繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷八 (3)

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卷八 (3)

1. 麻黃

味苦,溫、微溫。無毒。主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚,五臟邪氣緩急,風脅痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,疏傷寒頭疼,解肌泄邪惡氣,消赤黑斑毒。不可多服,令人虛。

疏:麻黃稟天地清陽剛烈之氣,故《本經》:味苦,其氣溫而無毒。詳其主治,應是大辛之藥。《藥性論》加甘,亦應有之。氣味俱薄,輕清而浮,陽也,升也。手太陰之藥,入足太陽經,兼走手少陰、陽明。輕可去實,故療傷寒,為解肌第一。專主中風傷寒頭痛,溫瘧,發表出汗,去邪熱氣者,蓋以風寒濕之外邪,客於陽分皮毛之間,則腠理閉拒,榮衛氣血不能行,故謂之實。此藥輕清成象,故能去其壅實,使邪從表散也。咳逆上氣者,風寒鬱於手太陰也。寒熱者,邪在表也。五臟邪氣緩急者,五緩六急也。風脅痛者,風邪客於脅下也。斯皆衛實之病也。衛中風寒之邪既散,則上來諸證自除矣。其曰消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破癥堅積聚,亦非發表所能。潔古云:去榮中寒邪,泄衛中風熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也。

主治參互

仲景治傷寒,有麻黃、大小青龍湯。治肺病上氣,有射干麻黃湯厚朴麻黃湯。同石膏杏仁桑白皮甘草,治寒邪鬱於肺經,以致喘滿咳嗽。仲景治少陰病發熱,脈沉,有麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯。同桂可治風痹冷痛。蜜炒麻黃,治冬月瘡疱為風寒所郁,以致倒靨喘悶,一服立解。

簡誤

麻黃輕揚發散,故專治風寒之邪在表,為入肺之要藥。然其味大辛,氣大熱,性輕揚善散,亦陽草也,故發表最速。若夫表虛自汗,陰虛盜汗,肺虛有熱,多痰咳嗽,以致鼻塞;瘡疱熱甚,不因寒邪所郁,而自倒靨;虛人傷風,氣虛發喘,陰虛火炎,以致眩暈頭痛;南方中風癱瘓,及平日陽虛,腠理不密之人,皆禁用。汗多亡陽,能損人壽。

戒之!戒之!自春深夏月,以至初秋,法所同禁。

2. 通草

味辛,甘,平,無毒。主去惡蟲,除脾胃寒熱,通利九竅血脈關節,令人不忘。療脾疸常欲眠,心煩噦,出音聲,療耳聾,散癰腫諸結不消,及金瘡惡瘡,鼠瘻,踒折,齆鼻息肉,墮胎,去三蟲。

疏:通草者,即木通也。稟清秋之氣,兼得土之甘淡,故其味辛平。《別錄》加甘,無毒。又云:微寒,味甘而淡,氣平味薄,降也,陽中陰也。入足少陰、太陽,亦入手少陰、太陽。能助西方秋氣下降,故利小便,專瀉氣滯。肺受熱邪,津液氣化之源絕,則寒水斷流;膀胱受濕熱癃閉,則約束小便不通,宜此治之。其證胸中煩熱,口燥舌乾,咽乾大渴引飲,小便淋瀝,或閉塞不通,脛酸腳熱,並宜此主之。《本經》主除脾胃寒熱者,以其通氣利濕熱也。其曰通利九竅血脈關節,以其味淡滲而氣芬芳也。令人不忘者,心主記,心家之熱去,則心清而不忘矣。濕熱生蟲,故又主惡蟲。療脾疸常欲眠,心煩噦者,脾家濕熱壅盛則成疸,心脾之熱不清則昏昏欲眠而心煩噦。音聲出於肺,肺家之濕熱去,則肺金之氣清而音聲出矣。治耳聾者,泄腎家之濕火也。散癰腫諸結不消,及金瘡惡瘡,鼠瘻,踒折,齆鼻息肉,墮胎。又《藥性論》治五淋,利小便,開關格,下水,排膿止痛,及治人多睡,水腫浮大。陳士鐸:主理濕熱,小便數急疼,少腹虛滿。《日華子》:主婦人血閉,月候不勻,乳結下乳者,皆通竅之所致也。

主治參互

茯苓澤瀉、燈心、車前子豬苓,治膀胱濕熱癃閉,如《疏》中所引東垣所說:入導赤散者,以其能瀉丙丁之火,則肺不受邪,能通水道,水源既清,則津液自化,而諸經之濕與熱得由小便瀉去故也。同牛膝、生地黃、天麥門冬五味子黃柏甘草,治尿血。同牛膝、生地黃、延胡索,治婦人經閉及月事不調。

簡誤

木通性通利,凡精滑不夢自遺,及陽虛氣弱,內無濕熱者,禁用。妊娠忌之。

3. 附:通脫木

即今之通草也。稟土之清氣,兼得天之陽氣,故味甘淡,氣寒無毒。東垣:甘平。陽中陰,降也。陽中之陰必下降,故主利陰竅,治五淋,除水腫癃閉,瀉肺,解諸毒蟲痛,明目退熱,下乳催生。以其色白,體輕,氣寒,味淡,故入手太陰經,引熱下降以利小便。故又入足陽明胃經,通氣上達而下乳汁。及除寒熱不通之氣,以其氣寒而降也。

主治參互

佐番降香紅曲鯪鯉甲、山楂沒藥,治上部內傷。

簡誤

虛脫人禁用。孕婦忌服。