繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷八 (4)

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卷八 (4)

1. 芍藥

味苦、酸,平,微寒,有小毒。主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝瘕。止痛利小便,益氣通順血脈,緩中散惡血,逐賊血,去水氣,利膀胱大小腸。消癰腫,時行寒氣,中惡腹痛,腰痛。甄權:主婦人血閉不通。《日華子》:主女人一切病,胎前產後諸疾。治風補勞,退熱除煩,益氣,目赤,腸風瀉血。

元素:主瀉肝安脾肺,收胃氣,止瀉利,固腠理,和血脈,收陰氣,斂逆氣。好古:主理中氣,治脾虛中滿,心下痞,脅下痛,喜噫。肺急脹逆喘咳。太陽鼽衄。目澀,肝血不足。陽維病苦寒熱。帶脈病苦腹痛滿,腰溶溶如坐水中。時珍:止下利腹痛後重。

疏:,芍藥稟天地之陰,而兼得甲木之氣。《本經》:味苦平無毒。《別錄》加酸,微寒。氣薄味厚,升而微降,陽中陰也。又可升可降,陰也,降也。為手足太陰引經藥,入肝脾血分。《圖經》載有兩種:金芍藥,色白;木芍藥,色赤。赤者利小便散血;白者止痛下氣。赤行血,白補血。白補而赤瀉;白收而赤散。酸以收之,甘以緩之,甘酸相合用,補陰血通氣而除肺燥。故《本經》主邪氣腹痛,除血痹,破堅積,寒熱疝瘕,通順血脈,散惡血,逐賊血,消癰腫,婦人血閉不通,目赤,腸風瀉血,赤所治也。緩中,去水氣,利膀胱大小腸,中惡腹痛,腰痛,女人一切病,胎前產後諸病,治風補勞,退熱除煩,益氣,瀉肝安脾肺,收胃氣,止瀉利,固腠理,和血脈,收陰氣,斂逆氣,理中氣,治脾虛中滿,心下痞,脅下痛,善噫,肺急脹逆喘咳,太陽鼽衄,目澀肝血不足,陽維病苦寒熱,帶脈病苦腹痛滿,腰溶溶如坐水中,止下痢腹痛後重,白所治也。詳味《圖經》,以金木分赤白,厥有深旨。芍藥味酸寒得木化,金色白,故白者兼金氣者也。專入脾經血分,能瀉肝家火邪,故其所主收而補。制肝補脾,陡健脾經,脾主中焦,以其正補脾經,故能緩中。土虛則水氾濫,脾實則水氣自去,故去水氣。土堅則水清,故利膀胱大小腸。中焦不治則惡氣乘虛而客之,為腹痛,補脾則中自和而邪不能留,腹痛自止矣。脾虛則濕氣下流客腎,故腰痛得補則脾氣運而上行,故腰痛自愈。女人以血為主,脾統血,故治女人一切病。胎前產後,無非血分所關,酸寒能涼血補血,故主胎產諸病。土實則金肅而木氣自斂,故治風除熱。益血,故能補勞退熱除煩。脾統後天元氣,得補則旺,故益氣。酸寒能瀉肝,肝平則脾不為賊邪所幹,脾健則母能令子實,故安脾肺。胃氣屬土,土虛則緩而散,木化作酸,故收胃氣。脾虛則中氣下陷而成瀉利,東垣以中焦用白芍藥,則脾中升陽,又使肝膽之邪不敢犯,則瀉利自止矣。肺主皮毛腠理,脾主肌肉,而為肺之母,母能令子實,故固腠理。脾統血,脾和則血脈自和。酸斂入陰,故收陰氣,斂逆氣,理中氣。脾虛則中滿,實則滿自消。治中則心下不痞,瀉肝則脅下不痛。善噫者,脾病也。脾健則不噫。肝脾之火上炎,則肺急脹逆喘咳,酸寒收斂以瀉肝補脾,則肺自寧,急脹逆喘咳之證自除。涼血補血則太陽鼽衄自愈。脾虛則目澀,得補則澀除。肝家無火則肝血自足。陽維病苦寒熱,及帶脈病苦腹痛滿,腰溶溶如坐水中,皆血虛陰不足之候也。肝脾和,陰血旺,則前證自瘳矣。

木芍藥,色赤。赤者主破散,主通利,專入肝家血分,故主邪氣腹痛。其主除血痹,破堅積者,血瘀則發寒熱,行血則寒熱自止,血痹疝瘕,皆血凝滯而成,破凝滯之血,則痹和而疝瘕自消。涼肝故通順血脈。肝主血,入肝行血,故散惡血,逐賊血。榮氣不和則逆於肉裡,結為癰腫,行血涼血則癰腫自消。

婦人經行屬足厥陰肝經,入肝行血,故主經閉。肝開竅於目,目赤者,肝熱也。酸寒能涼肝,故治目赤。腸風下血者,濕熱傷血也,血涼則腸風自止矣。

主治參互

白芍藥酒炒為君,佐以炙甘草,為健脾最勝之劑,能治血虛腹痛。同黃連滑石、甘草、升麻人參、蓮肉、扁豆、紅曲、乾葛,為治滯下之神藥。同人參、白朮茯苓、炙甘草、肉豆蔻、橘皮車前子,治脾虛泄瀉。酒炒白芍藥二兩,炙甘草二錢,蓮心去心五十粒,水煎。

治痘瘡有熱作泄,熱甚加酒炒黃連一錢。同荊芥防風生地黃黃耆、炙甘草,治腸風下血。同當歸、地黃、牛膝、炒黑乾薑續斷麥門冬五味子,治產後血虛發熱。君白芷、炙甘草,治痘瘡血虛發癢。同黃耆、防風,治表虛傷風自汗。

赤芍藥同藿香、橘皮、木瓜、甘草,治中惡腹痛。同芎藭、紅花、生地黃、當歸、白芷、荊芥,治破傷風發熱疼痛。同牛膝、當歸、地黃、延胡索山楂澤蘭、紅藍花、五靈脂,治初產惡露不下腹痛;冬月加肉桂

金銀花、白芷、鯪鯉甲、紫花地丁夏枯草、茜草、生甘菊,消一切癰腫。同香附、當歸、地黃、延胡索、青皮,治經阻腹痛。加五靈脂、蒲黃,能散惡血,逐敗血。

簡誤

白芍藥酸寒。凡中寒腹痛,中寒作泄,腹中冷痛,腸胃中覺冷等證忌之。

赤芍藥破血,故凡一切血虛病,及泄瀉,產後惡露已行,少腹痛已止,癰疽已潰,並不宜服。