《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之一 (4)
新刻藥鑑卷之一 (4)
1. 用藥丸散例
治至高之病者，以酒煎。去濕以生薑引，補元氣以大棗引，發散風寒以蔥白引，去膈上痰以蜜引，通秘結以鐵鏽水引，回胃氣以陳壁土引。散者、細末也，不循經絡，止去胃中及臟腑之積氣。去下部之疾者，其丸極大而光。中焦者丸如梧桐子大。上焦者丸如綠豆大。發散用酒糊，收斂用醋糊，調理脾胃用神麯糊，去濕用薑汁糊。
白話文：
治療嚴重的疾病時，要用酒煎煮藥材。
- 去濕氣，用生薑引藥。
- 補氣，用大棗引藥。
- 驅散風寒，用蔥白引藥。
- 消除胃中痰濕，用蜂蜜引藥。
- 治療便祕，用鐵鏽水引藥。
- 促進胃氣回歸，用陳壁土引藥。
粉末狀的藥材不循經絡，只能去除胃中和臟腑的積聚之氣。
治療下焦疾病的藥丸體積很大且光滑。 治療中焦疾病的藥丸像梧桐子那麼大。 治療上焦疾病的藥丸像綠豆那麼大。
- 散發藥效用酒糊製成。
- 收斂藥效用醋糊製成。
- 調理脾胃用神曲糊製成。
- 去濕用薑汁糊製成。
白話文：
滴水丸：取其容易化開（使藥物能迅速釋放）。
煉蜜丸：取其慢慢化開，藥氣可以循著經絡作用。
用蠟丸：取其難以化開，慢慢地發揮藥效。
2. 解藥毒法
服附子後，身目紅者，乃附毒之過，急用蘿蔔搗汁一大碗，入黃連甘草各五錢、犀角二錢，煎至八分飲之，其毒即解。如解之遲，必然血從七孔中出，決死何待。若無生蘿蔔汁，用子亦可。用生黃豆浸透，搗爛取汁一盅飲之，亦可。或用澄清泥漿水飲之，亦可。服大黃後，瀉利不止者，用烏梅二枚、炒粳米一撮、乾薑二錢、土炒白朮一錢、人參五分、附子去皮錢半、甘草七分、升麻二分、燈心七根煎熟，入壁土一匙，調服即止。
白話文：
服用附子後，身體和眼睛發紅，是因為附子有毒，需要立刻用蘿蔔搗爛取汁一大碗，加入黃連和甘草各五錢，犀角二錢，煎到剩八分之1時服用，就能解毒。如果解毒太慢，毒性會通過七竅排出體外，導致死亡，不容耽擱。如果沒有新鮮蘿蔔汁，也可以用蘿蔔子：用生黃豆浸泡發脹後搗爛，取汁一碗飲用，也可以解毒。或者用澄清的泥漿水飲用，也有解毒效果。
服用大黃後，拉肚子不止，可以使用烏梅二枚、炒粳米一撮、乾薑二錢、土炒白朮一錢、人參五分、去皮附子半錢、甘草七分、升麻二分、燈心七根煮熟，加入壁土一匙，攪勻服用，就能止瀉。
白話文：
服用麻黃湯後，如果出汗不止，可以將患者的頭髮解開，浸入水盆中，只露出腳部。然後用炒過的糯米半升、龍骨、牡蠣、藁本、防風各一兩研成細末，敷在患者全身。
3. 用藥生熟法
芩連知柏，治病者頭面及手梢皮膚，略用酒炒，借酒力以升上也。治咽之下胸之上者，略用酒浸。治臍之下者生用。熟則升、生則降也。凡用上焦藥，須酒浸曬乾，黃柏知母，乃治下部之藥，久弱之人，必須酒浸曬乾，恐寒傷胃也。大黃酒煨，生熟地黃酒洗，皆是此意。用附子去皮臍，先將鹽水薑汁各半碗，入砂鍋內煮六七沸，再入黃連甘草各五錢、童便煮六七沸，良久撈起，以磁器盛之，伏地氣一夜，曬乾聽用。
白話文：
原古文：
芩連知柏，治病者頭面及手梢皮膚，略用酒炒，借酒力以升上也。治咽之下胸之上者，略用酒浸。治臍之下者生用。熟則升、生則降也。凡用上焦藥，須酒浸曬乾，黃柏知母，乃治下部之藥，久弱之人，必須酒浸曬乾，恐寒傷胃也。大黃酒煨，生熟地黃酒洗，皆是此意。用附子去皮臍，先將鹽水薑汁各半碗，入砂鍋內煮六七沸，再入黃連甘草各五錢、童便煮六七沸，良久撈起，以磁器盛之，伏地氣一夜，曬乾聽用。
黃芩、黃連、知母，用於治療頭面部及手部皮膚病症時，會略炒用酒，藉助酒力使其藥性向上升發。用於治療咽喉部位至胸部的疾病時，會略浸泡於酒中。用於治療臍部以下的疾病時，採用生用。藥物經過炒製後，藥性向上升發；未經炒製的，藥性向下運行。凡使用治療上焦（胸腔以上）的藥物，需要將藥材浸泡於酒中後曬乾。黃柏、知母是用於治療下焦（臍部以下）的藥物，對於體質虛弱的人，必須將藥材浸泡於酒中後曬乾，以免寒性傷及胃部。大黃用酒煨製，生熟地黃用酒清洗，也是基於同樣的道理。使用去皮的附子，先將鹽水和薑汁各半碗放入砂鍋中煮沸六七次，再放入黃連和甘草各五錢，加入童便後再煮沸六七次，過一段時間撈出，放入瓷器中，埋入土中吸收地氣一夜，曬乾後備用。
白話文：
使用麻黃時，必須去掉枝節。用滾燙的醋浸泡片刻後曬乾，以免大出汗。冬季和表證實熱的人使用時，用吳茱萸與鹽水拌炒，以去除小毒性。
4. 藥性陰陽論
藥有氣味厚薄不同，輕重不等，寒熱相雜，陰陽相混，或氣一而味殊，或味同而氣異。清陽發腠理，實四肢，清之清者也。濁陰走五臟歸六腑，濁之濁者也。清中清者，養榮於神，濁中濁者，堅強骨髓。氣為陽、氣厚為純陽，氣薄為陽中之陰，氣薄則發泄，氣厚則發熱。味為陰、味厚為純陰，味薄為陰中之陽，味薄則通，味厚則泄。
白話文：
中藥的氣味有濃淡之分，重量也有輕重之別，同時具有寒與熱、陰與陽的性質。有的藥物氣味相近，但味道不同，有的味道相同，但氣味不同。清陽之氣作用於皮膚腠理，充實四肢，是清中之清。濁陰之氣運行於五臟六腑，是濁中之濁。清中之清可以滋養神氣，濁中之濁可以強健骨髓。氣屬於陽，氣味濃厚則為純陽，氣味淡薄則為陽中之陰。氣味淡薄則能發揮通利作用，氣味濃厚則能發揮溫熱作用。味屬於陰，味道濃厚則為純陰，味道淡薄則為陰中之陽。味道淡薄則能通利，味道濃厚則能泄除。
辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，淡味滲泄為陽，酸苦湧泄為陰。辛甘淡之熱者，為陰中之陽，酸苦鹹之寒者，為陽中之陰。如茯苓淡，為在天之陽也，陽當上行，何為利水而泄下？內經云，氣之薄者，乃陽中之陰，所以利水而泄下，然而泄下亦不離乎陰之體，故入乎太陰也。
白話文：
辛和甘的味道具有發散的特質，屬於陽性；酸和苦的味道具有湧動、瀉下的特質，屬於陰性；淡的味道具有滲泄的特質，屬於陽性；酸、苦和鹹的味道具有寒涼的特質，屬於陰性。辛、甘和淡的味道中帶有熱性，屬於陰中的陽；酸、苦和鹹的味道中帶有寒性，屬於陽中的陰。比如茯苓的味道淡，屬於天空之陽；陽性應該向上運行，為什麼茯苓卻利水而瀉下呢？《內經》說，氣質薄弱的，屬於陽中的陰，所以利水而瀉下，但瀉下也不離陰的本質，所以進入太陰經。
麻黃甘、為在地之陰也，陰當下行，何為發汗而上升？內經云，味之薄者，乃陰中之陽，所以發汗而上升，然而升上亦不離乎陽之體，故入乎太陽也。附子氣味俱厚，其性熱，乃陽中之陽，故經云，發熱。大黃氣味俱厚，其性寒，乃陰中之陰，故經云，泄下。淡竹乃陽中之陰，所以利小便。
白話文：
麻黃藥味甘，屬於地上的陰性藥物。陰性藥物應該向下運行，為什麼麻黃卻能發汗而向上升？《內經》說，味道薄的藥物，是陰性中的陽性，所以能發汗而上升。但是上升也不脫離陽性的特性，因此歸屬於太陽經。
附子藥氣和藥味都很厚重，性質熱，是陽性中的陽性，所以《內經》說，能發熱。大黃藥氣和藥味都很厚重，性質寒，是陰性中的陰性，所以《內經》說，能泄下。淡竹是陽性中的陰性，所以能利小便。
苦茶乃陰中之陽，所以清頭目。
藥有寒熱溫涼平和之氣，辛甘淡苦酸鹹之味，升降浮沉之性，宣通補瀉之能。內經曰，補瀉在味，隨時換氣，故升以散之，散其在表拂鬱也。甘以緩之，緩其大熱大寒也。淡以滲之，滲其內濕，利小便也。苦以泄之，泄其上升之火也。酸以收之，收其精散之氣也。咸以軟之，軟其燥結之火也。
白話文：
藥物具有寒、熱、溫、涼、平和的特性，以及辛、甘、淡、苦、酸、鹹的味道，升、降、浮、沉的性質，以及通暢、補益、瀉下的功能。
《內經》提到，補益和瀉下取決於味道，並且要根據天氣狀況調整。因此：
- 升氣的藥物可以疏散，疏散表面的鬱滯。
- 甘味的藥物可以緩和，緩和極度的高熱或寒涼。
- 淡味的藥物可以滲透，滲透體內的濕氣，促進小便。
- 苦味的藥物可以瀉下，瀉下上升的火氣。
- 酸味的藥物可以收斂，收斂精氣外散。
- 鹹味的藥物可以軟化，軟化乾澀的火氣。
春氣溫而宜用涼藥，夏氣熱而宜用寒藥，秋氣涼而宜用溫藥，冬氣寒而宜用熱藥，此特四時之正耳，若病與時違，又不拘此例也。假如夏月忌發散，苟表實極重之症，雖用麻黃一兩何妨，其餘可以例推。病在上而宜用升藥，病在下而宜用降藥，病在外而宜用浮藥，病在內而宜用沉藥，故經曰，升降浮沉則順之，謂順其升降浮沉藥味之性也。寒熱溫涼則逆之，謂逆其寒熱溫涼之病也。
白話文：
春季氣候溫和，適合使用偏涼性的藥物；夏季氣候炎熱，適合使用偏寒性的藥物；秋季氣候涼爽，適合使用偏溫性的藥物；冬季氣候寒冷，適合使用偏熱性的藥物。這只是根據四季的不同特性而定的。如果疾病與季節氣候相違背，就不受此規律的限制。比如夏季不適合使用發散的藥物，但是如果表證極重，使用麻黃一兩也無妨。其他情況類推即可。
疾病在上焦適合使用升提的藥物，疾病在下焦適合使用降下的藥物，疾病在體表適合使用浮性的藥物，疾病在體內適合使用沉性的藥物。因此《黃帝內經》中說："升降浮沉，則順之。"意思是順應藥物的升、降、浮、沉等藥性。"寒、熱、溫、涼，則逆之。"意思是針對疾病的寒、熱、溫、涼屬性而使用相反藥性。