《醫學傳心錄》~ 小柴胡湯加減歌
小柴胡湯加減歌
1. 小柴胡湯加減歌
柴胡半夏（人）參（黃）芩（甘）草，少陽經病誠為寶，往來寒熱日晡時，嘔而脅痛用之好。本經合病在陽明，口渴而煩乾嘔頻，目痛鼻乾眠不得，葛根知（母）（白）芍炒黃芩。心中痞滿熱猶盛，枳（實）桔（梗）加之有功效。若還痞滿不能寬，小陷胸湯②可兼併。汗少唇焦口乾渴，飲水無休倚（黃）連（乾）葛，若還不解卻如何？竹茹石膏加一撮。
汗後渾身壯熱煩，妄言乾嘔更呻吟，黃連解毒（湯）同煎食，一服頃刻即太平。煩渴瀉利熱又增，卻用原方配四苓（散），若是發黃小便赤，（黃）芩（黃）連知（母）（黃）柏再加增。
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②小陷胸湯見16頁。
大便硬兮口渴涸，黃連厚朴瓜蔞（枳）殼；若還便結不通時，大柴胡湯①用無錯。身熱惡風口不乾，本方須合桂枝②。若是唇焦煩渴甚，石膏知母（湯）③配原方④。胸煩不嘔減（半）夏（人）參，本方倍入瓜蔞仁。渴除半夏加知（母）（花）粉。腹痛加（白）芍去黃芩。
脅熱腹痛（黃）連（白）芍炒。痰多貝母瓜蔞保。嘔加薑汁竹瀝陳（皮）。咳嗽須加五味好。脅下硬痛加青（皮）（牡）蠣。茯（苓）主溺難心下悸。痞而胸脅脹滿時，（牡）蠣及乾薑書家秘。胸滿而咳去（人）參（大）棗，須加五味（子）乾薑好。津虛發熱多飲水，麥（冬）（五）味（子）加之（人）參去了。
胃虛不實大便溏，芍藥豬苓兩物幫。遺精不固陰虛弱，牡蠣還添知（母）（黃）柏良。潮熱不渴欲近衣，減卻人參用桂枝。春溫發熱嗽而渴，五味（子）瓜蔞去半（夏）宜。溫病惡熱不惡寒，柴（胡）（人）參去了茯苓攢，桂枝葛（根）（白）芍升麻（大）棗，咽疼還須甘（草）桔梗嘗。過經⑤胸脅滿嘔潮，柴胡湯內加芒硝。
溫瘧渴煩兼惡熱，石膏知母（湯）（小）柴胡（湯）調。傷寒日久為過經，表裏俱無用此行，若是邪多元氣弱，重加麥（冬）（五）味及人參。
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①大柴胡湯見15頁。
②桂枝湯見15頁。
④原方；指小柴胡湯。
③過經：《傷寒論》「傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔…潮熱者實也，先以小柴湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之」。
痊後又因勞食復，壯熱心悸痰氣促，還須溫膽（湯）配原方①，急服令人愈最速。發熱晝安而夜劇，名為邪熱入血室，牡丹（皮）生地（黃）柏（黃）連梔（子），知母當歸還可給。若還晝劇而夜安，知母（黃）連梔（子）地骨（皮）看。日夜潮熱俱不退，方加四物（湯）共梔（子）（黃）連。
汗後津枯二便秘，除卻半夏加生地，（黃）芩（白）朮陳（皮）（當）歸（白）芍麥冬，若還燥甚煩他治。主方何以柴（胡）（黃）芩列？味苦以發轉邪熱，止嘔除痰半夏宜，性能下氣味辛烈。表不足兮緩以甘，人參甘草緩中央。調和營衛須薑棗，和解無如用此良。
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①原方：指小柴胡湯