王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (3)

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第八冊 (3)

1. 耳腫痛

屬少陽相火。經云:少陽之勝,耳痛。治以辛寒是也。生犀丸犀角飲子解熱飲子。耳內痛生瘡,用黍黏子湯。耳濕腫痛,用涼膈散加酒炒大黃黃芩、酒浸防風荊芥羌活服之,更以腦多麝香少,濕加枯礬,吹入耳中。

《丹鉛續錄》云:王萬里時患耳痛,魏文靖公勸以服青鹽、鹿茸、煎雄、附為劑,且言此藥非為君虛損服之,曷不觀易之坎為耳痛,坎水藏,在腎開竅於耳,而水在志為恐,恐則傷腎,故為耳痛。氣陽運動常顯,血陰流行常幽,血在形,如水在天地間,故坎為血卦,是經中已著病證矣,竟餌之而良愈。外治,白龍散杏仁膏、菖蒲挺子。

或用穿山甲二片,土狗子二個,夾在穿山甲內,同炒焦,黑色為度,入麝香少許同研細,吹一字於耳內。(亦治耳聾。)或用草烏削如棗核大,蘸薑汁塞耳內。(一方不用薑汁)。或用鬱金研細末,每以淨水調一字,傾入耳,卻急傾出。或用油胡桃肉為末,狗膽汁和為丸,如桐子大,綿裹安耳中。

或用食鹽炒熱,用棗面蒸熟,青花布包定枕之。

2. 耳癢

沈存中雲:予為河北察訪使時,病赤目四十餘日,黑睛傍黯赤成瘡,晝夜痛楚,百療不瘥。郎官丘革相見問予,病目如此曾耳中癢否,若耳中癢,即是腎家風,有四生散療腎風,每作二、三服即瘥。閭里號為聖散子。予傳其方合服之,午時一服,臨臥一服,目反大痛,至二鼓時乃能眠,及覺目赤稍散,不復痛矣,更進三四服,遂平安如常。是時孫和甫學士帥鎮陽,聞予說大喜曰,吾知所以自治目矣。

向久病目,嘗見呂吉甫參政云頃,目病久不瘥,因服透冰丹乃瘥,如其言修合透冰丹一劑,試服了二三十服,目遂愈。乃知透冰丹亦療腎風耳。《聖惠》云:有人耳癢,一日一作可畏,直挑剔出血稍愈,此乃腎臟虛,致浮毒上攻,未易以常法治也,宜服透冰丹。勿飲酒、啖濕面、蔬菜、雞、豬之屬,能盡一月為佳,不能戒無效。

3. 停耳

羅謙甫云:耳者,宗脈之所聚,腎氣之所通,足少陰之經也。若勞傷氣血,熱氣乘虛入於其經,邪隨血氣至耳,熱氣聚則生膿汁,故謂之停耳也。內服柴胡聰耳湯通氣散蔓荊子散。外用,紅綿散松花散、白蓮散麝香散杏仁膏礬石散蔥涎膏菖蒲散、竹蛀散、蠍倍散立效散香附散三黃散二聖散。如壯盛之人,積熱上攻,耳中出膿水不瘥,用無憂散雄黃丸,瀉三、四、五行瘥。

4. 耳內瘡

羅謙甫云:耳內生瘡者,為足少陰,是腎之經也,其氣通於耳,其經虛,風熱乘之,隨脈入於耳,與氣相搏,故令耳門生瘡也。曾青散主之,黃連散亦可。內服黍黏子湯。薛新甫云:耳瘡屬手少陽三焦經,或足厥陰肝經,血虛風熱,或肝經燥火風熱,或腎經風火等因。若發熱焮痛,屬少陽、厥陰風熱,用柴胡梔子散

若內熱癢痛,屬前二經血虛,用當歸川芎散。若寒熱作痛,屬肝經風熱,用小柴胡湯加山梔、川芎。若內熱口乾,屬腎經虛火,用加味地黃丸,如不應,用加減八味丸。余當隨證治之。

凍耳成瘡方,柏葉三兩,微炙為末,杏仁四十九枚,湯浸去皮,研成膏,亂髮兩雞子大,食鹽、乳香各半兩,細研,黃蠟一兩半,清油一斤,上先煎油令沸,即下亂髮,以消盡為度,次下諸藥,煎令焦黃,濾去滓,更以綿重濾過,再以慢火煎之,後下乳香、黃蠟等,攪令稠稀得所,於瓷器盛,每用鵝翎旋取塗之。

又方,柏白皮榆白皮桑白皮、杏仁(湯浸去皮)各二兩,甘草一兩,羊腦髓半斤,上銼,以羊腦髓煎令黃,濾去滓,於瓷器盛,每用鵝翎蘸藥塗之。