《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (17)
卷之一 (17)
1. 敷貼涼藥
《鬼遺方》云：凡癰疽外熱內疼者，是有客邪，內有積毒，欲作膿透之候。
上為末。茶酒湯使，隨證熱塗。諸般熱證，癰腫金瘡，此藥一涼而已，能化血為水，又能使血瘀積，又能涼肌生肉，去死肌爛肉，又能破血退腫，又能滯氣為浮，能止痛，又能為痛閉膿，又能出膿，一反一復，此方藥性無他，遇涼效少，遇熱效多，故非十分陽證，不可輕用，恐或凝寒，治療費力。若夫金瘡出血，非此不可，乃第一藥。
餘外但可為前二藥之佐使爾，當審之審之。大抵此三藥，可合力同功者，可獨將專權者，可分司列職者，可合圍交攻者，可借援求救者，可勇力相持者，可正兵先鋒奇兵取勝者，可奇兵先鋒正兵取勝者，神聖工巧，端與兵法無異，然兵隨印轉，將逐令行，故立功取勝，存乎其人，苟非明理通變之士，何足言哉，用法如後。一若病勢大熱，可用熱茶調敷，如證稍溫，則用酒調。
若用以撮膿，可用三分，薑汁七分茶調，何也？此藥最涼，能使血退，薑汁性熱，能引血潮，故血退則被引，血潮被逐，進退相持而後成膿作破，逼膿盡流也。一凡瘡口破處，肉硬不消者，瘡口被風所襲也，此方中加獨活以去風，用熱酒調，如又不消，則風毒已深，肌肉結實，又加紫荊皮，有必消之理矣。一此方莫善去金瘡，及諸熱證赤腫，斷諸血根，不使焮赤。
若癰疽不可輕用，恐貼處不散，⿱合火毒入內，在骨則川芎癰，在喉項則毒氣聚喉，在胸背則陰爛臟腑，在腹肚則為內癰，殺人不救，可不慎哉！只以沖和、玉龍，依法詳證，用之為妙。
一年少血壯之人，衰老血敗之士，如有濺血，無藥可止，血盡人亡；若在手足，可用茶調敷手足上下尺余遠；若在胸背、腰腹，則全體敷之，把住血路方能止，卻用斷血藥，（五倍末方，見金瘡條中。）或神效軍中方、掞口方得安愈。
一治金瘡重者，筋斷脈絕，血盡人亡，如要斷血，須用繩及絹袋，縛住人手臂，卻以此方，從手臂上用茶調，敷住血路，然後卻用斷血藥掞口，卻不可使內補，及四物等藥，卻又能令人發嘔吐，甚則口眼喎斜，少焉發煩發熱成破傷風，只可下對金飲，加川芎、白芷、薑棗煎自安，卻徐徐補血。如或有破傷風證，又須用破傷風藥，即葛根湯之類，（方見後）。
瘡口用軍中方，加九肋鱉甲酥炙碾。一凡金瘡在頭面上者，血不止，急用此方茶調，團圍敷頸上截血，瘡口邊亦用此敷，軍中方掞口，重者十日，輕者三日效。一凡金瘡著水，肉翻花者，可用薤汁調此方，敷瘡口，兩旁以火微炙之；或燒早稻稈煙燻之，瘡口水出即愈。如無水出，即是風襲，可用南星，茶調敷之即愈，然後以軍中方，掞口妙。
一治婦人產後或經絕，血行逆上，心不能主，或吐血，鼻衄，舌衄，可以此方，用井花水調敷頸上，生艾汁調亦妙，其血立止，然後服藥以絕原。如舌衄必有血泡，破之復脹，可用線於舌根頸縛住勿除，於頸項上截血，內用黃芩、荊芥涼心之藥，以收其原；舌上用蜜調結口之藥以治之，泡破除線，血不脹矣。服涼心藥，四物湯加荊芥、薄荷、硃砂。
一此方用藥調塗熱毒，恐隨干隨痛，赤腫不退，當用雞子清調敷，諸熱毒難乾妙，湯火瘡同。一打破傷損在胸膈上者，藥通血不下，可用綠豆水，調此藥末吞之，即吐出而安。又有從高墜下，用通血藥不下，數日病人幾死，此必天時寒凍，服大黃等藥冰之。血凝片不行，可用熱酒調軍薑末飲之。
片時血通，人得更生，蓋借熱性以活死血，則前藥方能行矣。治發背初發時小，後五七日赤腫高，即罨藥，令內毒散減疼，免牽引。
上研勻，厚罨患處，以青絹蓋之，如干以新汲水潤之，常令濕，其熱毒自然消散，如熱毒攻結可用，氣毒攻結不可用。
金黃散，貼癰毒，令內消。
白芷，白芨，白蘞
上等分為細末，用新汲水調敷。
治陽證腫毒，並金瘡。
大粉草銼細，用竹一段，刮去青，兩頭留節開一小竅，人草在內，滿後卻用油灰塞竅，從冬至日放糞缸內，待立春先一日取起，豎在有風無日陰處。二十一日，驗兩竅好，卻破竹取草為細末，用水調敷。
《藥性論》甘蕉根，搗敷一切癰腫上，干即更敷，無不瘥者。
梅師治癰疽發背，或髮乳房，初起微赤，不急治之，即死速消方，搗苧根敷之，數易效。
諸瘡腫痛不可忍者，以葵花根，去黑皮，搗爛。若稠點井花水少許，若不稠，不須用水，以紙攤如膏藥貼之立效。
又方，芙蓉葉，搗爛罨，立效；曬乾為末，水調敷，亦妙。
治發背，蝸牛百個，活者置淨瓶內。新汲水一盞，浸瓶中封閉，自晚至曉，其水如涎，取水將真蛤粉，不拘多少調之，刷瘡上效。
治背癰與癤，久年煙壁土、黃柏，等分為細末，生薑汁捏成膏敷之，夏月以茅香湯下、一二錢妙。（《經驗》）
七寶散（《本事》），治癰疽，止痛拔毒。
乾荷葉心，當中如錢片，（不拘多少）。
上為末，每用三匙，水二盞，慢火煎至一盞半，放溫淋洗干，以太白膏敷之。
太白膏，寒水石（研，飛過），用臘月豬脂調成膏，隨瘡大小，薄紙攤貼之。
天花青露散，罨圍一切腫毒。
白芨，白蘞，白薇，白芷，白鮮皮，朴硝，青黛，黃柏，老龍骨（各一兩），天花粉，青露（各三兩），大黃（四兩）
上為細末，醋蜜調勻。如疽毒未成，則當頭罨退；若已成，四面圍之，中留頭，用替針膏貼之。
消腫散，圍罨腫毒，一切瘡癤並治。
大黃，水仙子，山藥，苧根，青露，小赤豆，寒水石，水姜，香蛤粉，花蕊石
上將前藥搗和，如干加醋蜜調勻。如疽毒未成則當頭罨退，若已成四面圍之，留一頭，用替針膏貼之。
神護膏，圍罨一切腫毒。
小赤豆，黃皮，白蘞，白芷，天花粉，南星（各等分）
上為末。陰用米醋與蜜水同，陽用商陸根，亦用芭蕉油，此是邵色婆黃金散，加黃皮為主。
水澄膏，秘方，圍敷腫毒。
上為細末。水調敷，如熱極者，用臘水尤妙。
五金膏（一名葵花散）
黃葵花（七朵），川連（二錢，去須），山梔（三個，肥者），黃柏（五錢），川鬱金（三錢）
上為末，井華水調成膏敷。此藥性急，宜速打之。
清涼膏，治初患癰腫瘡癤，熱焮疼痛，消腫毒。
大黃（不拘多少）
上為細末。用漿水調攤貼之，醋摩亦得。
治諸瘡腫不散者。
上取白藥根，搗爛敷貼，干則易之。無生者，用末，新水調塗之亦得。
治諸瘡腫，馬毒瘡。
上以馬齒莧，水煮冷服一升，及塗瘡上。治濕癬、白禿，以馬齒膏和灰塗之效。治緊唇、面腫，搗汁塗。冬用乾末，水調塗。治丹毒、發背腫，搗敷之，不住者，以藍靛和之更佳。治多年惡瘡，搗爛敷之尤良。治三十六種風結瘡，取馬齒莧一石，水二石，一釜煮之，澄清，內蠟三兩，重煎之成膏，塗瘡上並服之。
清水膏，治癰疽，及一切毒腫，堅硬腫痛，攻衝四畔焮腫，抽熱毒，散腫氣。
上為細末。用蕓薹菜取自然汁，入蜜少許，相和調藥，令稀稠得所。看四畔腫赤處大小，剪生絹上勻攤，可厚一錢許貼之，干即易。
水調膏，治癰疽毒熱，赤焮疼痛。
川大黃（生用，研末），杏仁（去皮尖，研），鹽花（各三分）
上為細末。研令勻，以新汲水和調，稀稠得所。旋即塗腫上，干即易之。
郭氏水澄膏，治風熱腫毒，赤紅色，攻焮疼痛不止。
白芨，白蘞（各四錢），鬱金（一對），大黃，黃柏，黃藥子，榆皮（各七錢半），乳香，沒藥，雄黃（各半兩）
上為細末。用新汲水一碗，藥末不以多少，澄於水內，藥定去水。敷於腫處，上用白紙封之，用雞翎掠此水濕潤。
二黃膏，治一切腫毒。
黃柏，大黃（各等分）
上為末，用醋調搽，如干以水潤之。
大黃（一兩半），白芨（一兩），朴硝（二兩）
上為末。用井水調搽，如干再搽。
薛按：此二方及寒涼之藥，若瘡瘍焮腫作痛，屬陽之證，宜用之。或微腫痛，而不焮赤者，恐不宜用。蓋氣血喜溫而惡寒，若冷氣入里，反為難治之證矣。
三消散，退極熱證，赤腫焮開者。
朴硝，焰硝，大黃，梔子（炒黑色），寒水石，南星（各等分）
上為細末。生地黃汁，調塗貼。芙蓉葉搗汁調亦可。
四面楚歌，敷諸般疽，發腫赤痛不可忍，未成角散，已成角破，至瘡口合而止。
荊芥（和根，銼碎），赤芍藥，大柏皮，土當歸，山大黃，土白芷，天南星，赤小豆，商陸根（銼片子，焙），白芨，赤斂，白蘞，草烏，寒水石（煨或炒，各等分）
上為末。生地黃汁，調角四畔，或苦齏根汁，腫用商陸根研汁，未潰則滿塗上，或有尖起處，則留出瘡口。
水師晶明，治諸發已破未破皆洗，如成膿潰爛，最要洗淨，去故肉生新肉，洗後淨干，再用角貼摻藥，一日一次。