《醫學妙諦》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 注夏章
濕熱蒸人夏日長，氣虛體弱熱因傷。胸中氣促四肢倦，心煩食少不如常。好臥口乾或泄瀉，清暑益氣法無忌。若還盜汗不時出，煎服可加浮小麥。便赤山桅滑石宜，口渴烏梅花粉吃。頭痛川芎與石膏，嗽加杏石升蒼細（用杏仁、石膏而去升麻、蒼朮）。木香砂仁胸不舒，瀉可茯苓肉蔻益。
2. 濕症章
東南地卑恆多濕，居民感受病非一。或涉水中雨露蒸，或過飲冷因而得。小便短赤身體重，骨肉痠麻行不疾。漸加浮腫及身黃，燥土滲濕湯可則。茯苓香附半陳皮，川樸澤豬蒼白朮。引用砂仁並棗姜，臨服半匙鹽可入（炒飛鹽）。外濕寒熱身腫痛，羌活防通加有力。內濕胸滿兼嘔吐，喘脹腹膨用枳實。
川連山楂炒菔子，溺閉車前木通益。濕熱發黃仗茵陳，山梔車前兼滑石。丹溪云濕得燥收，蒼朮為先不可卻。濕從風散獨羌須，濕久生熱連梔吃。麻黃可用不宜多，汗甚變端恐莫測。
陳曰：濕阻上焦宜開肺氣，佐淡滲通膀胱，即啟上閘，開支河，導水勢下行之理。《內經》云：脾竅在舌，邪滯竅必少靈致，語言欲謇，法當分利，佐辛香以默運坤陽，是太陰里症治法。
仲景云：濕家大忌發散，汗之則變痙厥。切記。
脾陽不運，濕滯中焦，宜用術樸姜半以溫通之，苓澤腹皮滑石以淡滲之（陳又注）。
3. 火症章
相火命門君火心，二火一水難相均（惟青屬水，《內經》所謂一水不能勝二火）。五臟氣升皆是火（氣有餘便是火），須知妄動煉真陰（《內經》又云：一水不勝五火也）。心火亢枉陽強病，人壯氣實鹹冷進。癲狂便閉承氣湯，大便如常解毒應（治火熱錯語，呻吟不眠，煩躁脈數，干作嘔惡）。
實火可瀉從上方，隨經調治須更定。飲食勞倦身發熱，元氣不足內傷症。補中益氣味甘溫，陽虛之火功偏勝。相火熾甚以乘陰，朝涼暮熱血虛成。陰中之火甘寒降，知柏四物功堪稱。腎水受傷陰虛病，面紅耳熱浮火乘。左尺洪數無根火，龜柏六味治如神（以上補虛火法）。胃虛過食生冷物，陽氣抑過不得伸，火鬱之症升散好，升陽散火用之靈。
命門火衰陽脫病，面赤煩躁虛火盛。足冷脈沉陰極燥，回陽救急醫中聖，六君桂附五味姜，豬膽麝香加可進。陰虛發熱火旺甚，脈數無力屬心腎。內傷發熱乃陽虛，脈大無力脾肺分。氣從左起肝之火，陰火還從臍下引。腳下熱來侵腹者，斯人虛極藥難問。治火之法始知涼，次而寒取效可望。
寒取不效從熱之，從之不效心茫茫。是徒知熱以寒治，至理尚未經細詳。不知火熱不能退，總由真水不能長。妙法壯水以為主，壯水自剋制陽光。寒而熱者取之陰，陰即腎水經言彰。腎水既足心火降，火非水偶誰能當（回陽救急湯、六君加附、桂、乾薑、五味子、麝香、豬膽汁）？
4. 內傷章
飲食勞倦是內傷，或因飢飽過行房。風寒傷人名外感，辨明調治便無妨。人迎（左寸脈）緊甚手背熱，寒熱邪作無間歇。惡寒無汗鼻不通，此是外感症可別。內傷之症氣口（右寸）洪，手心有熱微惡風。寒熱間作不知味，更兼氣弱言語慵。內傷惡寒得暖解，外感近火寒仍攻。
外感內傷相挾者，脈症並見須辨通。內傷不足急補之，外感有餘得不同。或先補養或先散，先後之間無苟從。益氣湯加薑棗吞，氣和微寒散為精。救腎水虧酒炒柏，入心養血紅花增。升麻柴胡自汗去，夜間不寐加棗仁（姜炒）。川芎蔓荊頭痛用，口渴乾葛斯為靈。顛頂痛時辛藁本，怔忡驚悸棗茯神（甚者用遠志、柏仁、菖蒲等味）。
食加麥曲山楂實，瀉添澤芍與雲苓。川連枳實除胸悶，有痰茹半茯為君。防己木瓜治腳弱，龍骨牡蠣療遺精。身熱羌防芎芷用（兼風寒頭痛者加之），火升知母柏元參。連芩兩味清內熱，菊花熟地治眼疼。