《丹臺玉案》~ 卷之四 (15)
卷之四 (15)
1. 附嘈雜
凡嘈雜皆因心脾二經虛火發動。兩手寸關脈來弦滑是也。
2. 立方
3. 附呃逆
諸逆衝上。皆屬於火。古以為寒。恐非也。治法須辨有餘不足而治。
4. 脈云
浮而緩者易治。急者難治。
5. 立方
6. 腹痛門
腹位於人之中。而統於脾胃。水穀之府也。有寒客之。則阻不行。有熱內生。鬱而不散。有食積死血濕痰結滯。妨礙升降。有怒氣傷肝。木來剋土。有傷勞倦。血虛氣虛。則運化自遲。皆能作痛。又有蟲痛。暑痛。疝痛。積聚痛。絞腸痛。痢痛。腸癰痛。種種不一。皆宜辨之。
綿綿痛而無增洞。以熱手熨之稍止。脈細沉而遲。小便清白自利者寒也。時痛時止。痛處亦熱手不可近。日乾舌燥。小便赤澀。大便閉。或肛門如燒者火也。胸膈飽悶。以手重按愈痛。欲大便利後。則痛減者食也。痛有常處。遇夜益甚。腹膨小便利。脈澀者。死血也。阻滯氣道小便不利。
其脈滑者痰也。痛連兩脅。或攻注腰背。其脈弦者怒也。若平素慎於飲食。而視其肢體瘦弱。又不飽悶。但偎偎作痛。如細筋牽引者。血虛也。若肚腹常覺空虛。似餓非餓。翕翕作痛。呼吸如無氣力者。氣虛也。面黃肌瘦。肚大青筋。往來絞痛。痛定能食麵生白斑。唇白毛豎。
嘔吐清水蟲也。暑痛傷暑。積聚痛有形可按。疝痛引丸。絞腸沙痛。不吐不瀉。痢痛後重。腸癰痛。臍生瘡。小便如淋。大概大腹痛。屬太陰。多食積外感。臍腹痛。俱少陰。多積熱痰火。小腹痛。屬厥陰。多瘀血及痰。與溺澀臍下。如此推之。則寒熱虛實朗明矣。
7. 脈云
宜於沉細忌浮大弦長。
8. 立方
千金飲,治寒氣客於臟腑。腹中絞痛。或作嘔吐。
廣木香(磨水),烏藥(各二錢),乾薑,肉桂(各一錢),白芍(炒),砂仁(炒),甘草,木通(各一錢五分),水煎不拘時服。
拂手湯,治濕流入胃經。腹中作痛。時疼時止。
大黃(酒蒸三錢),青皮(醋炒),石膏(煆),黃連(酒炒),甘草,白芍,厚朴(薑汁炒各二錢),水煎不拘時服。
稜術飲,治飲食凝積。結聚腸胃。並有寒邪。滿腹痛不可忍。
檳榔,三稜,蓬朮,草果(各一錢),山楂,白芍,麥芽,陳皮,砂仁,廣木香(各一錢五分),甘草(五分),水煎熱服。
至寶飲,治瘀血凝結。肚腹絞痛。如剜割者。
桃仁,當歸,川芎,紅花(各一錢二分),烏藥,蘇木,青皮,大黃(酒蒸各二錢),酒水各一鍾煎服。
摩痛飲,治濕痰腹痛。
陳皮,半夏,甘草,白芍(各一錢),香附,蒼朮,厚朴,膽星,青皮,烏藥(各二錢),水煎熱服。
化蟲丸,治腹中有蟲。疼痛難忍。唇生白斑。嘔吐清水。
廣木香,檳榔,雷丸,山楂肉,蓬朮,烏梅肉,黑醜(炒熟各一兩),楝樹根,甘草(各五錢)
上為末。燒酒加黑沙糖為丸。如綠豆大。每服二錢。五更時白滾湯送下。
神仙蒸臍法,治一切肚腹疼痛。母論虛實。氣血痰食等症。一蒸即愈。屢屢神驗。(方見噎膈門)
靈妙飲,治腹內作痛。而兼瀉。
白茯苓,蒼朮,豬苓,白豆仁(各一錢五分),澤瀉,厚朴,木通,沉香(各一錢),甘草肉桂(各七分),生薑五片。食前服。
秘方參附丸,治氣血虛極。寒邪凝結臟腑。終日腹疼。諸藥不效。
大附子(童便制),人參,白芍(酒炒各一兩),肉桂(炒七錢),當歸(二兩),甘草(八錢)真沉香(一兩五錢)
上為末。蜜丸每服二錢五分。空心白滾湯送下。
凡痛宜用芍藥甘草。乃腹痛要用之藥。蓋芍藥味酸。能於土中剋木。甘草味甘。甘先入脾。而能緩痛。曲直作酸。酸者甲也。稼穡作甘。甘者己也。甲己化土。此仲景之妙法也。故芍藥甘草。名曰戊己湯。統治諸腹痛。而血虛腹痛者。猶效為甚也。