孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之五 (8)

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卷之五 (8)

1. 眼科

經曰:諸脈者,皆屬於目。目得血,睛能視。又曰:肝氣通於脈,肝和則目能辨五色而明矣。其五輪者應五行,八廓者象八卦。凡患者煎熯、腥酒、房室、怒郁憂思、久視等因而成。癢而不痛為風眼;紅腫刺痛為熱眼;腫軟酸澀為氣眼;視物不明為虛眼。風與熱並,赤腫淚出;風與氣搏,癢澀昏沉。

血熱交聚,致紅縷、偷針之類;氣血不至,成雀目、盲瘴之形。眥紅胬肉,心熱;黑珠星障,肝火。眼眶赤爛,脾胃濕熱;瞳人不明,腎水枯竭。一眼忽痛,乃犯飛絲;瞳子散大,食毒熱甚;痛癢大作,火熾生風;拳毛倒睫,脾受肝克。所謂散熱為治目之要,行血為療眼之綱,此皆論其標也。

治本之理,補益脾胃,育養心神。脾者,諸陰之首;心者,眾脈之宗。脾虛則五臟之精氣皆失,心虛則百骸之榮養皆虧。脈洪火盛,當察何部;澀為血少,浮風、濡濕。

五輪歌:血輪四眥屬心經,氣輪白肺黑風輪,肉輪上下瞼脾胃,水輪屬腎主瞳人。

八廓歌:水榖脾胃關泉心,會陰屬腎胞陽門(命門),傳道肺腸清淨膽,津液膀胱養化林(肝木)。

主方(初起痛癢),當歸尾,川芎赤芍生地黃防風羌活黃芩黃連石膏(冬不用),梔子(各一錢),荊芥(七分),薄荷(七分),甘草(五分),加燈心二十枝,水煎,食後服。次加木通菊花

痛甚,大便實或秘,加酒煮大黃一錢,煎成,化入芒硝五分,未安再服。怒動肝火加柴胡龍膽草,去薄荷。小便短赤加滑石;鬱火加連翹。有星障加木賊、蒺藜、蟬蛻。多淚加蔓荊子。痛止去黃連、黃芩、梔子、歸尾、石膏,加當歸、菊花、決明子密蒙花知母、榖精草。

目不痛,惟是黑睛上有障翳,凝結不退,宜養血祛風。去障藥多宜酒炒,加白芷八分、細辛三分,服藥時先嚼白豆蔻二粒,辛溫退之,去涼藥。

凡痛止、障退、腫消,止是隱澀難開,視物不明,藥宜養血為主,兼養心神、滋腎水、理脾胃,更宜瞑目靜養。如時行暴發風熱,火眼腫痛難開,頭面俱腫,怕日羞明,防風通聖散(方見中風)。

明目丸,生精補血,益腎養肝,退翳止淚,除澀明目。

生地(酒浸),熟地(酒蒸),黃柏(鹽炒),知母(鹽炒),牛膝(酒浸),枸杞(各二兩),蒺藜,羌活,防風,石斛枳殼,菊花(各一兩)

上末,蜜為丸,每百丸空心鹽酒下或鹽湯,臨睡白湯下。久服明目,兼補陰益腎。

六味地黃丸(方見虛損)加當歸、白芍枸杞子、菊花、五味子,共為末,蜜丸,如前服法。

滲濕清脾散,治常患上下眼眶赤爛,屬脾胃濕熱。

石膏(一錢),蒼朮,白芷,白芍,黃芩,黃連,梔子,羌活,防風,枳殼(各八分),荊芥,甘草(各五分),滑石(水飛,三錢)

上水煎成,調入滑石末,食遠服。

蟬花無比散,治大人、小兒遠年、近日一切風眼、氣眼,攻注昏暗,瞼生風粟,或痛或癢,漸生翳膜。或久患頭風,牽搐兩目,漸漸細小,眼眶赤爛,並皆治之。若常服,祛風退翳,除障明目。

蒼朮,防風,芍藥,茯苓,甘草(各三兩),蛇蛻(炒,一兩),羌活,當歸,石決明(鹽水煮一時),川芎(各二兩),蟬蛻(去頭、翅,一兩),白蒺藜(炒去刺,八錢)

上為末,每服二錢,臨臥時飲湯下。或酒亦可。

當歸養榮湯,治睛珠痛甚,血少枯澀。

當歸,川芎,芍藥,防風,熟地,白芷,羌活(等分)上水二盞,煎至一盞,食後熱服。

明目羊肝丸,治肝虛風熱,冷淚赤澀,內外障眼。

黃連(三兩),家菊花,石決明(煅),熟地黃,龍膽草,麥門冬,當歸,枸杞子,牛膝,防風,羌活,黃柏,人參,柴胡,青鹽(各八錢),肉桂(四錢),羯羊肝(一具,烙干為末,生搗亦可)

上為末,煉蜜丸梧桐子大,每服七十丸,溫水下。

養肝散,治肝虛目痛,冷淚不止,畏明。

夏枯草(七兩),香附子(三兩),俱童便浸透,曬乾同為末,每三錢茶下。

明目第一方,古諸賢有目疾皆用此。

省看書,減思慮,專內視,簡外視,晨興遲,夜眠早。

洗方,黃連(五錢)切、煎,上鋪稀絹,濾汁洗眼,日三遍。或用黃連五分切,拌人乳蒸點。

又,黃連、黃柏、黃芩、梔子、防風、連翹、白芷、當歸尾、苦參五倍子、荊芥、薄荷、朴硝,等分為末,薄荷湯芡實大,每一丸滾水泡化,頻洗妙。

又方(眼胞赤爛)五倍子、黃連、荊芥、防風,各一錢五分,苦參四錢,銅青五分。薄荷湯丸龍眼大,每一丸湯泡化,頻洗。

又,白鹽一錢,每早擦牙,以鹽津洗面,眼閉一時。

吹方,治一切火眼內障。

黃丹,芒硝(各一兩),雄黃(三錢),沒藥(五分)

上研末,吹鼻中。先含溫水一口,左目吹左,右目吹右。如兩目痛俱吹,久患者勿吹。

拳毛倒睫:木鱉子去殼搗爛,用綿紙包,捻成細條塞鼻中。左病塞左,右病塞右,一日三次,其毛自起。

簡便方(治風弦冷淚,癢澀有蟲),用肥簪腳插入母姜,拔出點眼眥角。

又方(治諸眼疾)春月嫩桑條曬乾,淨器燒成白灰,用三錢;滾水一大碗泡,打轉,澄出清汁,重湯頓溫洗。

又方(治久患目疾),用決明子炒,研末,每服一錢,白湯下。

又方(治目翳及諸物入目),用男左女右手指甲洗淨,用木賊草磨下細末,刀刮亦可,以燈草頭打濕蘸其末,點翳上,數次即去。

天絲入眼:忽然一眼大痛,急用鉛粉或京墨濃挑入眼,略閉復開,令人撮起上眼胞,看粉白墨黑細珠即是。天絲聚成者,用光肥銀或骨簪腳撥出,如未盡再入墨,取儘自安。

灰塵入眼:睜眼看水自出,或舐濕自手背,睜眼挹出。