慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (3)

1. 四逆桂枝證

（表未解而裡寒桂枝見上），身疼下利要亡陽，救急先煎四逆湯。清便自調無里證，桂枝解表是良方。

四逆湯

急當救里要驅寒，藥用溫中治不難。附子乾薑甘草入，挽回陽氣是神丹。

桂枝加芍藥生薑人參新加湯

（證附，表未解而裡虛），身疼汗後脈沉遲，甘棗和中桂解肌，姜芍倍加參並用，補虛散郁法兼施。

2. 葛根黃芩黃連證

（表裡俱熱），證屬桂枝反下之，利因不止病形危，脈呈促象表仍在，汗出喘生內熱時。

葛根黃芩黃連湯

表裡雙清治法全，葛根甘草合芩連，熱邪退盡收奇效，喘汗能除利亦痊。

桂枝去芍藥湯

桂枝去芍藥加附子湯

（證附，表裡俱寒）脈促旋驚腹滿時，姜甘桂棗立方奇，惡寒附子加尤妙，表裡陽虛總可醫。

桂枝加厚朴杏仁湯

（證附，表裡俱實）下後旋驚微喘生，表寒未解病非輕，桂薑棗芍兼甘草，樸杏加時治效呈。

3. 桂枝去桂加茯苓白朮證

（表解而里有水），湯服桂枝或下之，依然頭痛項強時，熱多無汗兼心滿，小便不通要速醫。

桂枝去桂加茯苓白朮湯

姜甘棗芍不須移，苓朮新加去桂枝，表病已除惟利水，方經裁取總相宜。

厚朴生薑甘草半夏人參湯

（證附，表虛里實），汗後腹中脹滿時，姜甘樸夏治偏宜，表虛惟用人參妙，攻補兼施法更奇。

梔子厚朴湯

（證附，裡實而宜吐五梔子湯同），下後中虛臥不安，心煩腹滿屬傷寒，攻宜枳樸同煎妙，吐用山梔效可觀。

梔子乾薑湯

（證附），傷寒誤用藥丸攻，身熱微煩瘀在中，梔子除邪兼吐濁，乾薑降逆有奇功。

梔子香豉湯

（證附），發汗復經下失宜，旋驚煩熱乍生時，胃陰上逆填胸窒，吐濁調中用豉梔。

4. 梔子香豉證

虛因汗吐下相連，反覆心煩不得眠，顛倒懊憹情更急，山梔香豉妙方傳。

梔子甘草豉湯

梔子生薑豉湯

山梔香豉效爭誇，少氣須將甘草加，若用生薑惟治嘔，補虛吐實兩方嘉。

【入少陰去路】

5. 桂枝加附子證

（表虛汗漏），亡陽汗漏惡風寒，表氣虛時總不安，小便維艱津液少，四肢微急屈伸難。

桂枝加附子湯

欲要通經用桂姜，助營芍藥有專長，棗甘和胃還加附，固表無非補腎陽。

芍藥甘草附子湯

（證附，裡虛惡寒），汗後惡寒虛病成，溫清兩法補彌精，和中甘草終當用，附子扶陽芍助營。

6. 茯苓桂枝甘草白朮證

（裡寒有濕），吐下翻將逆滿招，沖胸氣上總難消，起應頭眩脈沉緊，發汗動經身振搖。

茯苓桂枝白朮甘草湯

補中甘草最相宜，達郁升陽用桂枝，白朮燥脾苓泄水，濕邪內動總堪醫。

7. 真武證

（裡寒有水），汗出寒仍不解時，其人發熱力難支，頭旋身動兼心悸，振振偏思擗地宜。

真武湯

生薑附子可溫中，鎮水扶陽大有功，白朮茯苓專去濕，再兼芍藥善清風。

桂枝甘草湯

（證附，裡虛亡陽），發汗過多手冒心，居然悸動勢難禁，桂枝疏木扶陽氣，甘草和中且益陰。

茯苓桂枝甘草大棗湯

（證附，裡虛欲作奔豚），汗後悸生臍下時，奔豚欲作病彌危，桂苓益火兼除濕，草棗和中善補脾。