桂枝去桂加茯苓白朮湯

GUI ZHI QU GUI JIA FU LING BAI

中藥方劑名稱:桂枝去桂加茯苓白朮湯

方劑名稱:桂枝去桂加茯苓白朮湯 更多圖表
拼音名稱:GUI ZHI QU GUI JIA FU LING BAI
出處典籍:傷寒雜病論
熱性指數:
17
寒性指數:
6
寒熱分析(系統預設體質,非個人化):

本方劑偏寒,由於您的經絡體質在本月份屬於上熱下寒,酌量使用可解體內熱氣,不適合服用過量。了解更多現代人的經絡體質...

複方歸經比例:
脾經 34%
胃經 21%
肺經 19%
心經 12%
腎經 6%
肝經 6%

主治功效:

太陽病服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者。

方劑組成解釋:

本方是桂枝湯唯一去了桂枝而仍以桂枝命名的方劑。方由桂枝湯原方去桂枝加笭、白朮組成。桂枝湯所以去桂,理由有二:一為表邪已解;二為汗下之後津液有傷。芍藥、甘草酸甘益陰;生薑、大棗培補中氣,協和諸藥;加苓朮,助脾轉輸,淡滲利水,使內停之水盡從下去,則心下滿,頭項強痛,翁翁發熱諸證皆可隨之而解。
主證是心下滿微痛,小便不利,兼見頭項強痛發熱,無汗。病因病機是水氣內停,太陽經氣不利。治法是健脾利水,宣通氣化,方用桂枝去桂加茯苓白朮湯。本條開首即言「服桂枝湯,或下之「可知前醫認為"頭項強痛,翁翁發熱,無汗」為桂枝湯可汗證,故以桂枝湯發汗;又認為「心下滿微痛」是可下之證,而施下法。然汗下後,前述證仍在,其故為何?
病在內者,可以反映於外,病在腑者,可以外證於經,綜觀頭項強痛,翁翁發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利「諸證既非桂枝湯證,又非里實可下之證。實乃水氣內停,太陽經氣不利所為。「小便不利」是辨證的關鍵,因小便不利,為氣化不利,水邪內停的反映。水邪內留,勢必影響太陽腑氣不利,膀胱氣化失司,而致小便不利若水邪郁遏太陽經中陽氣,經脈不暢,則見頭項強痛,翁翁發熱之證;若水邪凝結,致里氣不和,則可見心下滿微痛之證。從「小便不利」 證得知水飲內停為本證病本所在。水邪為患,法當利水, 汗下兩法均非所宜。如不利其小便則經腑之證不得解除,故取利水宣通之法,水邪一去,諸證悉平。

唐容川:此與五苓散互看自明,五笭散是太陽之氣不達,故用桂枝以宣太陽之氣,氣外達則水自下行,而小便利矣。此方是太陽之水不下行,故去桂枝重芩術,以行太陽之水,水下行則氣自外達;而頭痛發熱等證,自然解散,無汗者必微汗而愈矣。然則五芩散重在桂枝以發汗,發汗即所以利水也,此方重在芩朮以利水,利水即所以發汗也,實知水能化氣,氣能行水之故,所以左宜右有。

《傷寒論》經方條文:

  • 傷寒論(宋本)

    服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

    桂枝去桂加茯苓白朮湯方

    芍藥三兩 甘草二兩,炙 生薑三兩,切 白朮 茯苓各三兩 大棗十二枚,擘

    右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升。小便利則愈。本云:桂枝湯,今去桂枝加茯苓、白朮。

  • 傷寒論(宋本)

    桂枝去桂加茯苓白朮湯方:於桂枝湯方內,去桂枝,加茯苓、白朮各三兩,餘依前法,煎服。小便利,則愈。

相關文獻:

桂枝去桂加茯苓白朮湯(《傷寒論》。)出處:《傷寒論》。別名:白朮茯苓湯、茯苓白朮湯、桂枝去桂加苓朮湯組成:芍藥3兩,甘草2兩(炙),生薑(切)3兩,白朮3兩,茯苓3兩,大棗12枚(擘)。功效:利水通陽。主治:太陽病服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者。

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