陳念祖

《醫學實在易》~ 卷六 (4)

1. 秘結症

脾約丸（一名麻仁丸）

厚朴（薑製），枳實（麵炒），芍藥（各八兩），大黃（蒸焙，一斤），麻仁（別研，八兩），杏仁（去皮尖，炒，五兩半）

上為末，煉蜜和丸，梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利則止。

按：權量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。

三承氣湯（見《傷寒論》）

2. 膈症反胃方

左歸飲（方見頭痛），此方加生地、當歸，能滋陽明之陰，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者，恐其旁流入坎，不如專顧陽明之速效也。

三一承氣湯（見瘟疫），附子理中湯（即理中湯加附子）

真武湯，治少陰嘔逆，腹痛溺短，及治一切水症。

雲茯苓，白芍，生薑（各三錢），白朮，附子（各二錢）

水煎服。

此方妙在生薑之辛溫以利氣，氣化則水行矣。時醫疑生薑發汗，而以乾薑代之，豈知乾薑守而不走，大失此方之本旨。若再炮黑，或加肉桂，更為無知妄作矣。

吳茱萸湯（見上頭痛），（大、小）柴胡湯，五_瀉心湯_（俱見《傷寒論》）

越鞠丸（丹溪），治一切郁病。

香附，蒼朮，撫芎，梔子，六神麯（各等分）或丸或煎隨宜

大半夏湯

半夏（洗去涎，六錢），人參（三錢），白蜜（八錢）

水三杯半，和蜜揚二百四十遍，煎八分服。

此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其潤，俾黏膩之性，流連於胃，不速下行，而半夏人參之力，可以徐徐斡旋於中，非參透造化之理者，不能悟及。隔咽之間，交通之氣不得降者，皆衝脈上行，逆氣所作也。衝脈不治，取之陽明，仲景以半夏降衝脈之逆，即以白蜜潤陽明之燥，加人參以生既亡之津液，用甘瀾水以降逆上之水飲，古聖之經方，惟仲景能用之。

不換金正氣散，楊仁齋曰：「脾氣雖強，腎氣不足，故飲食下咽，大腸為之飧泄也，煎不換金正氣散，吞下安腎丸。」

蒼朮（泔浸），陳皮（各二錢半），厚朴（薑製，二錢），甘草（蜜炙），藿香（各一錢），半夏（湯泡七次，錢半）

上用水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，吞下安腎丸。

安腎丸，治腎氣不足，飯後即泄。又《金匱翼》云：「喘因腎虛，氣吸不下者，或因氣自小腹下起而上逆者，但經微勞，或飢時即發，宜以六味補陰之屬，壯水配火。若足冷麵熱者，須以安腎之屬，導水歸元。」

川烏（炮去皮臍），辣桂（各四兩），白茯苓（去皮），白朮（土炒），石斛（酒炒），白蒺黎（炒），桃仁（去皮尖，炒），萆薢，乾山藥，巴戟天，破故紙，肉蓯蓉（酒浸，各十二兩）

上各為細末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸淡鹽湯送下。

腎氣不足，故用溫補諸藥以安之。方中桃仁、萆薢、蒺黎三味，非思議可及，方意與八味地黃丸同。但八味地黃丸長於利水，未免減其溫補之力，而此則用專而力更大也。

二神丸（方用肉豆蔻以補脾，破故紙以安腎，故稱二神），治飯後隨即大便。

肉豆蔻（四兩，生），破故紙（半斤，炒）

上各為細末，用肥大細棗取肉研膏，和藥杵為丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米飲入鹽送下。加木香二兩，名三神丸，加茴香一兩，名四神丸。