陳念祖

《醫學三字經》~ 卷之三 (7)

1. 脹滿蠱脹方

七氣湯，治實脹屬七情之氣者。

方見《心腹痛》。

胃苓散，消脹行水。

蒼朮（一錢五分，炒），白朮，厚朴（各一錢五分），桂枝（一錢），陳皮，澤瀉，豬苓（各一錢五分），炙草（七分），茯苓（四錢）

白話文：

蒼朮（15克，炒），白朮，厚朴（各15克），桂枝（10克），陳皮，澤瀉，豬苓（各15克），炙草（7克），茯苓（40克）

加生薑五片，水三杯，煎八分服。去桂、草，以煨半熟蒜頭搗為丸。陳米湯下三四錢，一日兩服更妙。

白話文：

加入五片生薑，三杯水，煎煮至八分之一量時服用。去掉桂枝和當歸，將煨製至半熟的蒜頭搗成丸。用陳米熬煮的湯送服三四錢，每天服用兩次，效果更佳。

厚朴三物湯

厚朴七物湯

二方俱見《腹痛》。

桂甘薑棗麻辛附子湯，（《金匱》），治氣分，心下堅大如盤，邊如旋杯。

白話文：

桂甘薑棗麻辛附子湯（出自《金匱要略》）

用於治療氣分層面的疾病，患者的心下部堅硬腫大如盤子，邊緣處像旋轉的茶杯一樣。

桂枝，生薑（各三錢），甘草，麻黃，細辛（各二錢），附子（一錢），大棗（三枚）

白話文：

桂枝、生薑（各 15 克） 甘草、麻黃、細辛（各 10 克） 附子（5 克） 大棗（3 枚）

水三杯，先煮麻黃至二杯，去沫，入諸藥，煎八分，溫服，日夜作三服。當汗出如蟲行皮上即愈。

此症是心腎不交病。上不能降，下不能升，日積月累，如鐵石難破。方中桂、甘、薑、棗以和其上，而復用麻黃、細辛、附子少陰的劑以治其下，庶上下交通而病愈。所謂大氣一轉，其氣乃散也。

白話文：

這個病症是心和腎沒有互相協調所致。心臟的氣不能往下降，腎臟的氣也不能往上升，這樣日積月累，就像鐵石一樣難以打破。方劑中使用肉桂、甘草、生薑、大棗來調和上焦的氣機，同時還使用了麻黃、細辛、附子這些溫熱補益下焦的藥物，這樣一來，上下氣機相通，疾病就能痊癒。所謂「大氣一轉」，就是病氣消散的意思。

枳朮湯，（《金匱》），治心下堅大如盤。（如盤而不如杯，邪尚散漫未結，雖堅大而不滿痛也），水飲所作（與氣分有別也，氣無形以辛甘散之，水有形以苦泄之）。

白話文：

枳朮湯 （出自《金匱要略》），治療腹部堅硬腫大如盤子。（堅硬腫大但不如杯子那麼脹滿，表示邪氣尚未凝聚堅實，雖然堅大，但沒有脹痛感。）由水飲所致（與氣滯不同，氣無形，用辛溫甘味藥物疏散之，水有形，用苦寒藥物瀉之）。

枳實（二錢），白朮（四錢）

水二杯，煎八分服，日夜作三服。腹中軟即止。

禹餘糧丸，（《三因》），治十腫水氣，腳膝腫，上氣喘急，小便不利，但是水氣，悉皆主之（許學士及丹溪皆云此方治臌脹之要藥）。

白話文：

禹餘糧丸（摘自《三因方》）

功能與主治：

治療各種浮腫水氣，例如：腳和膝蓋腫脹、上氣不接下氣、小便不暢，只要是水氣導致的症狀，都能使用此方。

歷代醫家評價：

許學士和丹溪都說這個方劑是治療腹脹浮腫的要藥。

蛇含石（大者，三兩，以新鐵銚盛，入炭火中燒石與銚子一般紅，用鉗取石，傾入醋中，候冷取出，研極細），禹餘糧石（三兩），真針砂（五兩，先以水淘淨炒乾，入餘糧一處，用米醋二升，就銚內煮醋乾為度，後用銚。並藥入炭中，燒紅鉗出，傾藥淨磚地上，候冷研細。）

白話文：

蛇含石：

將較大的蛇含石（約三兩）放入新鐵銚中，用炭火加熱，直到蛇含石和銚子都變成一樣紅。用鉗子取出蛇含石，倒入醋中。等冷卻後取出，研磨成極細粉末。

禹餘糧石：

三兩禹餘糧石。

真針砂：

五兩真針砂。先用清水淘洗乾淨，炒乾。將真針砂和禹餘糧石放入同一容器中，加入兩升米醋。將容器放在銚子中煮，直到醋液全部蒸發。然後，將容器和藥材一起放入炭火中加熱，加熱至變紅。用鉗子取出，倒在乾淨的磚地上。等冷卻後，研磨成細粉末。

以三物為主。其次量人虛實，入下項。治水妙在轉輸，此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項藥扶持，故虛人老人亦可服。

白話文：

本方以三種藥物為主。其次根據患者的虛實情況，加入下項藥物。治療水腫的關鍵在於疏導，本方三種藥物既不是大戟、甘遂、芫花這類峻烈的瀉下藥，又有下項藥物扶助，所以虛弱的人和老年人也可以服用。

羌活，木香，茯苓，川芎，牛膝（酒浸），桂心，蓬朮，青皮，附子（炮），乾薑（炮），白豆蔻（炮），大茴香（炒），京三稜（炮），白蒺藜，當歸（酒浸一宿，各半兩）

白話文：

羌活、木香、茯苓、川芎、牛膝（泡酒）、桂心、蓬朮、青皮、附子（炮製）、乾薑（炮製）、白豆蔻（炮製）、大茴香（炒製）、京三稜（炮製）、白蒺藜、當歸（泡酒一晚，各半兩）

上為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大。食前溫酒白湯送下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑。病去日，日三服，兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。

白話文：

將草藥搗成粉末，倒進前面配好的藥中攪拌均勻。用湯水浸泡蒸好的餅，擰乾水分，再將藥物與餅相混合，搗碎至非常均勻，做成像桐子一樣大的丸子。飯前用溫酒或白開水送服30到50顆。服用過程中嚴格禁止食用鹽分，否則會使病情加重。試服藥物後，藥效會從小便中排出，不會殘留在臟腑內。病情好轉後，每天服用三次，同時配合溫和調補氣血的藥物一同服用，這是非常有效的方子。

此方昔人用之屢效，以其大能暖水藏也，服此丸更以調補氣血藥助之，不為峻也。

2. 暑症方

六一散，（河間），治一切暑病。

滑石（六兩），甘草（一兩）

研末，每服三錢，井花水下，或燈草湯下。

白虎湯，（仲景），治傷暑大渴、大汗之證。

方見《傷寒》。加人參者，以暑傷元氣也。加蒼朮者，治身熱足冷，以暑必挾濕也。

白話文：

這個方子見於《傷寒》。加人參的，是因為暑天損傷了元氣。加蒼朮的，是為了治療身體發熱而腳卻很冷的症狀，因為暑熱必然伴隨濕氣。

香薷飲，治傷暑，發熱，身痛，口燥，舌乾，吐瀉。

甘草（一錢），厚朴（一錢五分），扁豆（二錢），香薷（四錢）

白話文：

甘草（6克），厚朴（9克），扁豆（12克），香薷（24克）

水二杯，煎八分，冷服或溫服。瀉利，加茯苓、白朮；嘔吐，加半夏；暑氣發搐，加羌活、秦艽。

白話文：

用兩杯水煎煮到剩八分之一的量，冷卻或溫熱服用。如果腹瀉，加茯苓和白朮；如果嘔吐，加半夏；如果暑氣上升引起抽搐，加羌活和秦艽。

大順散，治陰暑，即畏熱貪涼之病。

乾薑（一錢，炒），甘草（八分，炒），杏仁（去皮尖，六分，炒），肉桂（六分）

白話文：

• 乾薑：1錢，炒過
• 甘草：0.8錢，炒過
• 杏仁：0.6錢，去皮尖炒過
• 肉桂：0.6錢

共為細末，每服三錢，水一杯，煎七分服。如煩躁，井花水調下一錢。

生脈散，卻暑良方。

人參（一錢），麥冬（三錢），五味（一錢）

水一杯，煎七分服。

清暑益氣湯，（東垣）

炙耆（一錢五分），人參，白朮，蒼朮，青皮，陳皮，麥冬，豬苓，黃柏（各五分），乾葛，澤瀉（各二錢），神麯（八分），炙草，五味（各三分），升麻（三分），歸身（三分）

白話文：

• 炒製過的人參（1.5錢）
• 人參、白朮、蒼朮、青皮、陳皮、麥冬、豬苓、黃柏（各0.5錢）
• 乾葛、澤瀉（各2錢）
• 神曲（0.8錢）
• 炒製過的甘草、五味子（各0.3錢）
• 升麻（0.3錢）
• 當歸身（0.3錢）

加生薑三片，大棗二枚，水二杯，煎七分服。

一物瓜蒂湯，（《金匱》）

瓜蒂（二十個）

水二杯，煎八分服。