朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之中 (13)

1. 目痛（三十一）

皆血太過與不及也。太過者，血得太熱而溢於上，則目壅塞而發痛；不及者，血虛無所養而拈目痛。目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。惟足厥陰連於目系而已。

治法，血實者決之；血虛者補之。佐以辛散之，以涼清之、汗之、吐之。

2. 腦痛（三十二）

因風熱乘虛而入於腦，宜以辛涼散之、行之；頭目昏眩疼痛及腦痛，宜以辛涼散之、行之。

羌活湯，治風熱壅盛，上攻頭目，昏眩疼痛及腦痛。

羌活，防風，黃芩（酒），黃連（一兩酒），柴胡（七錢），栝蔞根（酒），茯苓（一錢），甘草

羌附湯，治冬天寒氣犯腦痛，齒亦痛，名曰腦風。

麻黃，附子，防風，羌活，白芷，升麻，姜蠶，黃柏，甘草（三錢），蒼朮，黃耆（一錢）

藿香散，治腦風頭痛。

藿香，川芎，天麻，蔓荊子，白芷

上槐花酒湯下。

又，穀精草，銅綠（另研各三錢），硝石（另研一錢），為末，吹鼻中。

又，細辛，瓜蒂，良薑（一錢），硝（五錢），含水滿口，以藥搐鼻。

又，荊芥，薄荷，木賊，姜蠶，蠍梢

上為末，茶清下二錢。

3. 眉眶骨痛（三十三）

因風痰

羌活，防風，甘草，黃芩（酒），白朮，半夏，南星，細辛

又方加川烏，烏頭（童便浸炒去毒），二味為君。

4. 不治證

頭目痛，脈反短澀者死。

腦痛，脈弦大者死。

卒視無所見者死。

5. 目泣淚目黃（三十四）

風氣與陽明入胃循脈而上，至目內眥，泣泄名風成寒中，宜辛溫之。不得外泄，目黃名風成熱中而鬱也，宜辛涼發之。

6. 眩暈（三十五）

因痰飲隨氣上，伏留於陽經，遇火則動，或七情鬱而生涎，亦同嘔吐，眉目疼痛，目不欲開。

因血虛眩暈，眼花屋轉，起則暈倒。

因外感，風在三陽經，頭重項強，有汗。

因虛則掣痛；暑則熱悶；濕則重著，皆令吐逆暈倒。

散風行濕湯，治痰火眩暈。

二陳湯，黃芩，蒼朮，活石

瓜蒂散，治痰厥眩暈，吐之。

芎歸湯，治血虛眩暈。

參苓湯，治氣虛挾火。

人參，白朮，黃芩，黃連

7. 心腹痛（三十六）

脈細小遲者生；堅大實者死。

腹痛，反浮大而長者死。

腹痛而喘，滑利數而緊者死。

滑而緊者痛，陽微陰弦者虛，短數心痛。

由中氣虛，寒邪乘虛客之，治宜溫之、散之。

或久不散鬱而生熱，宜開鬱治熱。或素有熱，虛熱相搏，結郁胃脘而痛。或有食積痰飲，或氣而食相郁，停結胃口作痛。

熱厥心痛，身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額汗，脈洪，宜刺太谿、崑崙。

寒厥心痛，手足逆，冷汗，不渴，便利，溺清，脈微，乃寒客心包絡也，宜溫之，良薑、菖蒲辛熱也。

大實心痛，卒然發痛，便秘久而注悶，心胸高起，按之痛，不能飲食，可下之。

胃病者，腹脹胸滿，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，刺大都、大白。

脾病者，腹脹，食則吐嘔，善噫，胃脘痛也，心下急痛如錐刺，刺太谿。

又中胃痛，太陰也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。

胃心痛，痛與背相接，善恐如從後觸其心偃僂，刺束骨、合谷、崑崙。

脾心痛，狀若死，終日不得休息，取行間、太衝。

肺心痛，臥若起居動作益痛甚，刺魚際、太淵。

草豆蔻丸，治脾胃虛損、客寒，及一切虛證心腹大痛。

草豆蔻（麵煨去皮四兩），吳茱萸（八錢），益智仁（二錢），陳皮（八錢），青皮（三分），澤瀉（三分），人參（八分），甘草（炙三分生六分），麥櫱（一錢），黃耆（八分），薑黃（四分），川歸（八分），柴胡（四分），桃仁（去皮），姜蠶（六分），半夏（一錢），神麯（一錢半）

金鈴子散，治熱厥心痛，或作或止，久不愈。

金鈴子，玄胡（各一錢），熱加黃連，散氣加荔枝核酒下三錢。

朮附湯，治寒厥心痛，脈微虛弱暴痛。

白朮（四兩），附子（一兩），甘草（二兩）

治心痛久成郁

川芎，梔子，蒼朮，香附（以上四味俱開鬱），石咸，乾薑（炒灰治），火毒加黃連，甘草

有因酒、牛乳，心痛十八年，時以一物拄之，脈三至弦弱而澀，吞酸，用二陳湯，白朮，黃芩，黃連，澤瀉，桃仁，郁李仁

痰水停飲留結不散名胸痹

栝蔞，枳實，香附，蒼朮，臺芎

死血留於胃口作痛

承氣湯，梔子，韭汁，桔梗（能開提氣血），麻黃（重者須此發之）

木香散，治心脾卒痛。

木香，蓬朮（一兩），乾漆（炒煙盡二錢）

上醋湯下一錢。

煮雄黃，治大實心痛、痃癖，如神。

雄黃（一兩另研），巴豆（五分研入雄黃末），白麵（三兩再研勻）

上水丸梧桐子大，每服時先煎井水令沸，下藥二十四、五丸，煮二十沸，撈入冷漿水浸冰冷，一時一丸，一日二十四時，加至微利為度，用前浸水下。

治吞酸作痛，飲水為病也，可燥之。

干蜆殼丸，蒼朮半夏丸

胃脘當心痛，有垢積者

斑蝥，烏梅肉，丸如豆大，泔下一丸。

皂樹上蕈，湯泡肥珠起，飲之泄效。