《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (8)
二、藥物 (8)
1. 12．鴉膽子解
鴉膽子：俗名鴨蛋子，即苦參所結之子。味極苦，性涼。為涼血解毒之要藥，善治熱性赤痢（赤痢間有涼者），二便因熱下血，最能清血分之熱及腸中之熱，防腐生肌，誠有奇效。愚生平用此藥治愈至險之赤痢不勝紀，用時去皮，每服二十五粒，極多至五十粒，白糖水送下。
白話文：
鴉膽子：俗稱鴨蛋子，是苦參所結的果實。味道極苦，性味涼。是非常重要的涼血解毒藥物，擅長治療熱性痢疾（赤痢中也有屬於涼性的），二便因熱而下血，最能清除血液中的熱毒和腸中的熱毒，防腐生肌，確實有奇效。我一生中用此藥治癒了無數嚴重的赤痢，用藥時要去皮，每次服用二十五粒，最多可至五十粒，用白糖水送服。
鴨蛋子味甚苦，服時若嚼破，即不能下咽。若去皮時破者，亦不宜服。恐服後若下行不速，或作惡心嘔吐。故方書用此藥，恆以龍眼肉包之，一顆龍眼肉包七數，以七七之數為劑。然病重身強者，猶可多服，常以八八之粒為劑。然亦不必甚拘。
白話文：
鴨蛋黃非常苦，服用時如果嚼破，就會難以吞嚥。如果去殼時弄破了，也不適合服用。擔心服用後如果下行不快，可能會引起噁心嘔吐。所以醫書在使用這種藥物時，通常用龍眼肉包著它，七顆龍眼肉包七個鴨蛋黃，以七七的數字為一個劑量。不過，病情嚴重、身體強壯的人，還可以多吃，一般用八八的顆粒為一個劑量。但是也不必太過拘泥於這些數字。
鴨蛋子連皮搗細，醋調，敷疔毒甚效，立能止疼。其仁搗如泥，可以點痣。拙擬毒淋湯又嘗重用之，以治花柳毒淋。其化瘀解毒之力如此，治痢所以有奇效也。
白話文：
將鴨蛋連蛋殼一起搗碎，加入醋調和敷在疔毒上非常有效，能立刻止痛。將鴨蛋黃搗成泥可以點痣。我研發的治療毒淋症的湯劑中也會大量使用鴨蛋，用來治療花柳病引起的毒淋症。它的化瘀解毒功效如此強大，所以用來治療痢疾也特別有效。
2. 13．龍骨解
龍骨：味淡，微辛，性平。質最黏澀，具有翕收之力（以舌舐之即吸舌不脫，有翕收之力可知），故能收斂元氣、鎮安精神、固澀滑脫。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遺精白濁、大便滑瀉、小便不禁、女子崩帶，皆能治之。其性又善利痰，治肺中痰飲咳嗽，咳逆上氣，其味微辛，收斂之中仍有開通之力，故《神農本草經》謂其主瀉利膿血，女子漏下，而又主癥瘕堅結也。
白話文：
龍骨
味道：淡而微辛 性質：平和
藥性與功效：
質地黏澀，具有收斂作用（用舌頭舔時會吸住舌頭而不脫落，可見其收斂之力）。因此，它能收斂元氣，安定精神，固澀滑脫。凡是心神不安、多汗、吐血、流鼻血、大小便帶血、遺精、白帶、大便滑瀉、小便失禁、女性崩漏等症狀，都能治療。
龍骨還善於化痰，治療肺中痰飲咳嗽、喘逆上氣。它的味道微辛，在收斂的同時也具有開通的作用。因此，《神農本草經》記載它主治瀉利膿血、女性漏下，又可主治癥結堅硬。
龍齒與龍骨性相近，而又饒鎮降之力，故《神農本草經》謂主小兒大人驚癇，癲疾狂走，心下結氣，不能喘息也。
白話文：
龍齒和龍骨的性質相似，但龍齒具有鎮定和降逆之功，所以《神農本草經》上說龍齒主治小兒、成人驚癇、癲疾狂走、心下有氣結或氣喘。
白話文：
當遇到突發中風導致肢體癱瘓的情況時，如果脈象非常緊硬，說明是肝火和肝風內動引起的。我通常會在患者的藥物中加入龍骨和牡蠣，以抑制和緩解這些症狀。當脈象變得柔和時，病症自然就會痊癒。我制定了「鎮肝熄風湯」和「建瓴湯」這兩個方劑，都使用了大量的龍骨。方劑後面都有驗案可供參考。
龍骨若生用之，凡心中怔忡、虛汗淋漓、經脈滑脫、神魂浮蕩諸疾，皆因元陽不能固攝，重用龍骨，借其所含之元陰以翕收此欲渙之元陽，則功效立見。若煅用之，其元陰之氣因煅傷損，縱其質本黏澀，煅後其黏澀增加，而其翕收之力則頓失矣。用龍骨者用其黏澀，誠不如用其吸收也。
白話文：
如果直接使用生龍骨，那麼凡是心神不寧、虛汗不止、經脈無力、神魂飄蕩等疾病，都是因為元氣不足、無法收攝導致的。如果大量使用龍骨，可以借用它所含的元陰之力來收攝這股將要渙散的元氣，這樣就能很快見效。如果煅燒後再使用龍骨，因為煅燒會損傷元陰之氣，儘管龍骨本來的性質是黏澀的，但煅燒後它的黏澀性還會增加，而它的收攝能力卻大大減弱了。使用龍骨的人用它的黏澀性，不如用它的收攝能力。
明乎此理，則龍骨之不宜煅益明矣。王洪緒《外科證治全生集》謂：「用龍骨者宜懸之井中經宿而後用之」，是可謂深知龍骨之性，而善於用之者矣。愚用龍骨約皆生用，惟治女子血崩，或將流產，至極危時恆用煅者，取其澀力稍勝以收一時之功也。
白話文：
明白了這個道理，龍骨不適合煅燒就更加明顯了。王洪緒在《外科證治全生集》中說：「使用龍骨的人應該把它懸掛在井中過夜後再用。」這可以說是深刻理解龍骨的性質，並且善於使用龍骨的人了。我使用龍骨大約都是生用的，只有在治療女性血崩，或者將要流產，到了極其危險的時候，我才會用煅燒的龍骨，因為煅燒的龍骨收斂力稍微強一點，可以在短時間內起到作用。
陳修園曰：痰，水也，隨火而上升，龍骨能引逆上之火氾濫之水下歸其宅，若與牡蠣同用，為治痰之神品，今人止知其性澀以收脫，何其淺也。
白話文：
陳修園說：痰是一種水液，會隨著火氣而上升。龍骨可以將向上升的逆火和氾濫的水液引導回它們原來的地方。如果龍骨與牡蠣一起服用，就是治療痰液的絕佳良藥。現在的人只知道龍骨能收斂固澀，卻不知道它還有更深層的功效，真是淺薄啊。
3. 14．牡蠣解
牡蠣：味鹹而澀，性微涼。能軟堅化痰，善消瘰癧，止呃逆，固精氣，治女子崩帶。《神農本草經》謂其主溫瘧者，因溫瘧但在足少陽，故不與太陽相併為寒，但與陽明相併為熱。牡蠣能入其經而祛其外來之邪。主驚恚怒氣者，因驚則由於膽，怒則由於肝，牡蠣鹹寒屬水，以水滋木，則肝膽自得其養。
白話文：
牡蠣：味道鹹澀，性微寒。具有軟堅化痰、消散瘰癧、止嘔逆、固攝精氣、治療女子崩漏的作用。
《神農本草經》記載，牡蠣主治溫瘧，因為溫瘧只在足少陽經，所以不與太陽經並為寒症，但與陽明經並為熱症。牡蠣可以進入足少陽經，祛除外來的邪氣。
牡蠣主治驚恐和憤怒之氣，因為驚恐是由於膽，憤怒是由於肝。牡蠣鹹寒屬水，以水滋養木，也就是肝膽，這樣肝膽就能得到滋養。
且其性善收斂有保合之力，則膽得其助而驚恐自除，其質類金石有鎮安之力，則肝得其平而恚怒自息矣。至於筋原屬肝，肝不病而筋之或拘或緩者自愈，故《神農本草經》又謂其除拘緩也。
白話文：
這種藥材性情收斂，具有保合的能力，因此有助於膽氣，可以消除驚恐。它的物質性質類似金石，具有鎮定安神的作用，因此可以平息肝氣，消除恚怒。至於筋絡原本屬於肝所主管，如果肝臟沒有病，那麼筋脈無論是拘急或鬆弛，都能自然痊癒。因此《神農本草經》中記載它也有去除拘急、緩解疼痛的功效。
牡蠣所消之瘰癧，即《神農本草經》所謂癙瘻。而其所以能消癙瘻者，非因其咸能軟堅也。蓋牡蠣之原質，為炭酸鈣化合而成，其中含有沃度（亦名海典），沃度者善消瘤贅瘰癧之藥也（醫方篇消瘰丸下附有驗案可參觀）。
白話文：
牡蠣可以消散的瘰癧，就是《神農本草經》中提到的癙瘻。牡蠣之所以能消散癙瘻，並不是因為它的鹹味能軟化堅硬的腫塊。牡蠣的本質其實是碳酸鈣的化合物，其中含有的碘（也叫海典），而碘是一種能消散腫瘤和瘰癧的藥物（可以在醫方篇的「消瘰丸」中找到驗證）。
龍骨、牡蠣，若專取其收澀可以煅用。若用以滋陰，用以斂火，或取其收斂，兼取其開通者（二藥皆斂而能開），皆不可煅。
白話文：
如果單純使用龍骨和牡蠣的收斂性質，可以先煅燒它們。但是，如果用它們來滋陰、斂火，或者既要收斂又要疏通（這兩種藥物既能收斂又能疏通），就不可以煅燒。
若作丸散，亦可煅用，因煅之則其質稍軟，與脾胃相宜也。然宜存性，不可過煅，若入湯劑仍以不煅為佳。今用者一概煅之，殊非所宜。
白話文：
如果製成丸散劑型，也可以炒製後使用。因為炒製後藥物的質地會變軟一些，更適合脾胃。但是炒製時要注意保留藥性，不能炒製過度。如果放入湯劑中，還是不炒製為好。現在很多人一律炒製，這是不適宜的。
4. 15．石決明解
石決明：味微咸，性微涼。為涼肝鎮肝之要藥。肝開竅於目，是以其性善明目，研細水飛作敷藥，能除目外障，作丸散內服，熊消目內障（消內障丸散優於湯劑）。為其能涼肝，兼能鎮肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多系肝氣肝火挾血上衝也。是以愚治腦充血證，恆重用之至兩許。
白話文：
石決明：味道略鹹，性質微涼。是清肝鎮肝的主要藥物。肝經與眼睛相通，因此石決明具有明目的作用，研磨成細粉後兌水用作外敷藥，可以清除眼睛外障；製成丸劑或散劑內服，可以消除眼睛內障（消內障丸散比湯劑效果更好）。由於石決明具有清肝和鎮肝的雙重作用，所以它擅長治療腦部充血導致的疼痛和眩暈。因為這些症狀大多是由肝氣、肝火挾血上衝引起的。因此，我在治療腦充血癥時，通常會大量使用石決明，一次用量可達兩升。
其性又善利小便，通五淋，蓋肝主疏泄為腎行氣，用決明以涼之鎮之，俾肝氣肝火不妄動自能下行，腎氣不失疏泄之常，則小便之難者自利，五淋之澀者自通矣。此物乃鰒甲也，狀如蛤，單片附石而生，其邊有孔如豌豆，七孔九孔者佳，宜生研作粉用之，不宜煆用。
白話文：
決明子有促進小便和通利五淋的作用。因為肝臟負責疏泄氣血，而腎臟負責行氣。決明子具有清熱降火的功效，可以鎮靜肝臟，防止肝氣和肝火旺盛而導致小便不利。腎臟在決明子的作用下能正常疏泄氣血，這樣一來，小便困難就會自然而然地改善，五淋的澀痛也會自然而然地通暢。這種東西就是鰒甲，形狀像蛤蜊，單片附著在石頭上生長。它的邊緣有小孔，像豌豆一樣，七孔或九孔的品質更好。應該生研成粉末使用，不宜烘烤後再用。
5. 16．玄參解
玄參：色黑，味甘微苦，性涼多液。原為清補腎經之藥，中心空而色白（此其本色，藥房多以黑豆皮水染之，則不見其白矣），故又能入肺以清肺家燥熱，解毒消火，最宜於肺病結核、肺熱咳嗽。《神農本草經》謂其治產乳余疾，因其性涼而不寒，又善滋陰，且兼有補性（凡名參者皆含有補性），故產後血虛生熱及產後寒溫諸證，熱入陽明者，用之最宜。
白話文：
玄參：具有黑色外觀、甘甜中帶點苦味，性質偏涼且多汁。原本是滋補腎經的藥材，其中心空虛並呈現白色（這是它的本色，但藥房常使用黑豆皮水將其染色，因此看不到白色），所以也能進入肺部清肺熱，解毒消火，最適合用於肺結核、肺熱咳嗽。《神農本草經》記載它能治療產後餘疾，因為它的性質涼而不寒，又善於滋陰，同時也具有補益特性（所有名為參的藥材都含有補益特性），所以產後血虛發熱以及產後寒熱等症狀，內熱傳入陽明經的，用它最合適。
愚生平治產後外感實熱，其重者用白虎加人參湯以玄參代方中知母，其輕者用拙擬滋陰清胃湯，亦可治愈。誠以產後忌用涼藥，而既有外感實熱，又不得不以涼藥清之，惟石膏與玄參，《神農本草經》皆明載治產乳，故敢放膽用之。然用石膏又必加人參以輔之，又不敢與知母並用，至滋陰清胃湯中重用玄參，亦必以四物湯中歸芍輔之，此所謂小心放膽並行不悖也。
白話文：
我平時治療產後由外感造成的實熱證，如果是比較嚴重的，就會用到白虎湯加減人參，並用玄參代替方子中的知母。如果情況比較輕微，就會用我自己擬定的滋陰清胃湯，效果也不錯。
確實，產後應該避免使用寒涼的藥物，但是如果同時有外感實熱，又不得不使用寒涼的藥物來清熱。不過，《神農本草經》中明確記載了石膏和玄參可以治療產後乳汁的問題，所以我纔敢大膽使用它們。
但是，使用石膏時，一定會搭配人參來輔助，而且不能和知母一起使用。至於滋陰清胃湯，雖然會大量使用玄參，但一定會搭配四物湯中的當歸、芍藥來輔助。這樣既能放心地使用這些寒涼藥物，又不會產生不良的影響。
《神農本草經》又謂，玄參能明目，誠以肝開竅於目，玄參能益水以滋肝木，故能明目，且目之所以能視者，在瞳子中神水充足，神水固腎之精華外現者也。以玄參與柏實、枸杞並用，以治肝腎虛而生熱視物不了了者，恆有捷效也。又外感大熱已退，其人真陰虧損、舌乾無津、胃液消耗、口苦懶食者，愚恆用玄參兩許，加潞黨參二三錢，連服數劑自愈。
白話文：
《神農本草經》說，玄參可以明目。這是因為肝臟和眼睛相通，玄參可以滋陰養肝，從而起到明目的作用。眼睛之所以能看東西，是因為瞳孔中有充足的「神水」，而「神水」是腎精的外在表現。將玄參、柏實、枸杞一起使用，可以治療因肝腎虛熱而導致視物不清的問題，效果很好。此外，如果外感大熱後，身體真陰虧損、口乾舌燥、胃液不足、口苦不想吃東西，可以服用玄參兩錢，潞黨參二三錢，連續服用幾劑即可自愈。