張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (1)

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一、醫方 (1)

1. 1.資生湯

治勞瘵羸弱已甚,飲食減少,喘促咳嗽,身熱脈虛數者。亦治女子血枯不月。

山藥(一兩),玄參(五錢),於朮(三錢),生雞內金(二錢,搗碎),牛蒡子(三錢,炒,搗)

白話文:

生山藥(60 克),玄參(30 克),蒼朮(18 克),生雞內金(12 克,搗碎),牛蒡子(18 克,炒熟並搗碎)

熱甚者,加生地黃五六錢。脾為後天之本,能資生一身。脾胃健壯,多能消化飲食,則全身自然健壯,何曾見有多飲多食,而病勞瘵者哉?《內經》陰陽別論曰:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,在女子為不月,其傳為風消,其傳為息賁者死不治。」夫病至於風消、息賁,勞瘵之病成矣。

白話文:

如果體內熱氣過盛,可以加入生地黃五至六錢。脾臟是後天之本,能滋養全身。脾胃健壯,就能消化吸收食物,全身自然強健。怎麼能見到有的人大吃大喝,卻得勞疾癆病的呢?《黃帝內經》中《陰陽別論》說:「陽明和太陽這兩條陽經的病症發作於心脾,會浮現於外,在女性身上會導致閉經,傳變為風消。傳變為息賁的,則無法醫治。」當病症發展到風消、息賁的程度,勞疾癆病就已經形成了。

而名為二陽之病者,以其先不過陽明,胃腑不能多納飲食也,而原其飲食減少之故。曰發於心脾,原其發於心脾之故。曰有不得隱曲者何居?蓋心為神明之府,有時心有隱曲,思想不得自遂,則心神拂鬱,心血亦遂不能濡潤脾土,以成過思傷脾之病。脾傷不能助胃消食,變化津液,以溉五臟,在男子已隱受其病,而尚無顯徵;在女子則顯然有不月之病。此乃即女以徵男也。

白話文:

而所謂「二陽」症狀,主要是因為疾病最初並不超過陽明經脈,導致胃腑無法攝取大量食物。追究其飲食減少的原因,可以說是源於心脾。

探究其源自心脾的原因,在於有不能暢所欲言的隱情。這是什麼意思呢?心是神明的主宰,有時心中有隱情,思慮無法實現,就會導致心神鬱悶,心血也無法濡潤脾臟,形成過度思慮損傷脾臟的疾病。

脾臟受損,無法幫助胃消化食物,轉化津液滋潤五臟。對於男性來說,這種疾病可能隱而不顯;對於女性來說,則會明顯表現為月經不調。這正是可以通過女性的症狀來推斷男性的疾病。

至於傳為風消,傳為息賁,無論男女病證至此,人人共見,勞瘵已成,挽回實難,故曰不治。然醫者以活人為心,病證之危險,雖至極點,猶當於無可挽回之中,盡心設法以挽回之。而其挽回之法,仍當遵二陽之病發心脾之旨。戒病者淡泊寡欲,以養其心,而復善於補助其脾胃,使飲食漸漸加多,其身體自漸漸復原。

白話文:

至於所說的風消,所說的息賁,無論男女,病症發展至此,人人都會看到,勞疾已經形成,難以挽回,所以說不治。可是,醫生以救人為心,病症的危險性即使達到極點,也應該在無可挽回的情況下,盡心盡力設法挽救。至於挽回的方法,仍應遵循陽明病發於心脾的原則。告誡病人淡泊寡慾,以養護心神,同時調理好脾胃,讓飲食逐漸增加,身體自然會逐漸恢復。

如此湯用於術以健脾之陽,脾土健壯,自能助胃。山藥以滋胃之陰,胃汁充足,自能納食(胃化食賴有酸汁)。特是脾為統血之臟,《內經》謂「血生脾」,蓋謂脾系血液結成,故中多函血。西人亦謂脾中多回血管為血匯萃之所。此證因心思拂鬱,心血不能調暢,脾中血管遂多閉塞,或如爛炙,或成絲膜,此脾病之由。

白話文:

這個湯劑用於調理身體,以增強脾陽,脾臟強壯後,自然可以幫助胃。山藥滋養胃陰,胃液充足後,自然可以進食(胃消化食物需要酸性胃液)。特別是脾臟是統管血液的臟器,《內經》說「血生脾」,這是說脾臟是由血液凝結而成的,所以裡面有很多血。西方人也說脾臟裡有很多回血管,是血液匯聚的地方。這個疾病是由於心思憂鬱,心血不能正常運行,脾臟中的血管就會有很多堵塞的地方,有的像爛肉一樣,有的形成膜狀,這就是脾病的根源。

而脾與胃相助為理,一氣貫通,臟病不能助腑,亦即胃不能納食之由也。雞內金為雞之脾胃,中有瓷、石、銅、鐵,皆能消化,其善化有形鬱積可知。且其性甚和平,兼有以脾胃補脾胃之妙。故能助健補脾胃之藥,特立奇功,迥非他藥所能及也。方中以此三味為不可挪移之品。

白話文:

脾胃互相協調,氣息貫通,如果臟器生病,無法協助腑器,也就是胃無法進食的原因。雞內金是雞的脾胃,裡面含有瓷、石、銅、鐵等物質,都能夠消化,可見其化解實熱鬱結的能力。而且雞內金的性質非常平和,兼有以脾胃來補脾胃的妙用。因此,它能幫助補脾胃的藥物發揮奇效,絕非其他藥物所能比擬。在藥方中,這三味藥材是不可或缺的。

玄參《神農本草經》謂其微寒,善治女子產乳余疾,且其味甘勝於苦,不至寒涼傷脾胃可知,故用之以去上焦之浮熱,即以退周身之燒熱;且其色黑多液,《神農本草經》又謂能補腎氣,故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。牛蒡子體滑氣香,能潤肺又能利肺,與山藥、玄參並用,大能止嗽定喘,以成安肺之功,故加之以為佐使也。

白話文:

玄參在《神農本草經》中記載為微寒,擅長治療產婦的乳房疾病。而且它的甘味勝過苦味,不會過於寒涼傷及脾胃,因此可食用它來消除上焦的浮熱,從而退去全身的發燒。另外,玄參色黑且汁液豐富,《神農本草經》也提到它具有補腎氣的作用,因此特別適合治療勞損耗竭導致陰虛的患者。

牛蒡子的質地光滑,氣味芳香,既能滋潤肺部,又能宣通肺氣。與山藥、玄參一起使用,能有效止咳平喘,安養肺部。因此,牛蒡子也被作為配藥使用。

地黃生用,其涼血退熱之功,誠優於玄參。西人謂其中函鐵質,人之血中,又實有鐵鏽。地黃之善退熱者,不但以其能涼血滋陰,實有以鐵補鐵之妙,使血液充足,而蒸熱自退也。又勞瘵之熱,大抵因真陰虧損,相火不能潛藏。地黃善引相火下行,安其故宅。《神農本草經》列之上品,洵良藥也。

白話文:

生地黃具有很好的清熱降溫功效,甚至比玄參還要好。西方人說生地黃含有鐵質,而人體血液中也含有鐵鏽。生地黃之所以能退熱,不僅是因為它能清涼滋陰,還因為它能以鐵補鐵,使血液充足,從而降低燥熱。此外,對於勞累導致的發熱,通常是因為真陰不足,相火無法潛藏所致。生地黃善於引導相火下行,安穩其原本的住所。《神農本草經》將生地黃列為上品,它確實是良藥。

然必燒熱過甚而始加之者,以此方原以健補脾胃為主,地黃雖系生用,經水火煎熬,其汁漿仍然黏泥,恐於脾胃有不宜也。至熱甚者,其脾胃必不思飲食,用地黃退其熱,則飲食可進,而轉有輔助脾胃之效。生山藥,即坊間所鬻之乾山藥,而未經火炒者也。此方若用炒熟山藥,則分毫無效於朮色黃氣香,乃浙江於潛所產之白朮也。

白話文:

然而,必須燒得很熱才能加入地黃。這是因為此方劑原本以健補脾胃為主。儘管地黃是生用,但經過水火煎熬,其汁液仍會黏稠,恐怕對脾胃不利。對於發熱很厲害的人,其脾胃一定不想進食。使用地黃可以退熱,那麼就可以進食,並能有助於健補脾胃。生山藥就是市面上販售的乾山藥,沒有經過火炒。如果此方劑使用炒熟的山藥,那麼對治療瘧疾(瘧疾症狀如發冷、發熱、出汗)沒有任何效果。黃色的山藥,香氣十足,是浙江於潛產出的白朮。

色黃則屬土,氣香則醒脾,其健補脾胃之功,迥異於尋常白朮。若非於潛產而但觀其色黃氣香,用之亦有殊效,此以色、味為重,不以地道為重也。

白話文:

如果茯苓顏色偏黃,表示屬於土行屬性,散發出香味,能醒脾開胃。它補益脾胃的功效,與普通的茯苓截然不同。即使它不是安徽潛山產的,只看它的顏色偏黃、香味濃鬱,使用後也會有顯著的效果。這主要是重視它的顏色和味道,而不重視產地。

西人謂:胃之所以能化食者,全賴中有酸汁。腹飢思食時,酸汁自然從胃生出。若憂思過度,或惱怒過度,則酸汁之生必少,或分毫全無,胃中積食,即不能消化。此論與《內經》「二陽之病發心脾」、「過思則傷脾」之旨暗合。

白話文:

西方人認為:胃之所以能消化食物,是因為胃裡面有酸液。當肚子餓想吃東西時,胃會自然產生酸液。如果憂慮或生氣過度,酸液分泌就會減少,甚至完全沒有。這會導致食物堆積在胃中,無法消化。這個說法與《內經》中「二陽之病發心脾」、「過思則傷脾」的觀念暗中吻合。

或問曰:《內經》謂脾主思,西人又謂思想發於腦部,子則謂思發於心者何也?答曰:《內經》所謂脾主思者,非謂脾自能思也。蓋脾屬土,土主安靜,人安靜而後能深思,至西人謂思發於腦部,《內經》早寓其理。脈要精微論曰:「頭者精明之府。」夫頭之中心點在腦,頭為精明之府,即腦為精明之府矣。

白話文:

有人問:中醫《內經》說脾臟主導思考,而西方人說思考來自於大腦,你卻說思考源於心臟,這又是為什麼呢?

答:中醫《內經》中所說的脾臟主導思考,並不是指脾臟本身能夠思考。而是因為脾臟屬土,土性主靜,人安靜下來纔能夠深思。至於西方人認為思考來自於大腦,《內經》中其實早就預示了這個說法。《脈要精微論》中說:「頭部是精明思慮的府庫。」頭部的中心點就是大腦,既然頭部是精明思慮的府庫,那麼大腦也就是精明思慮的府庫。

既曰精明,豈有不能思之理,然亦非腦之自能思也。試觀古文「思」字作「恖」,囟者腦也,心者心也,是知思也者,原心腦相輔而成,又須助以脾土鎮靜之力也。

白話文:

既然說是精明,怎麼會有不能思考的道理?不過思考也不是大腦自己就能完成的。看看古代的「思」字,寫作「恖」,囟(腦)和心共同組成,這說明思考是腦與心的協作,還需要脾土的鎮靜力量加以輔助。

或問曰:子解二陽之病發心脾一節,與王氏《內經》之注不同,豈王氏之註解謬歟?答曰:愚實不敢云然。然由拙解以繹經文,自覺經文別有意味,且有實用也。夫二陽之病發心脾,與下三陽為病發寒熱,一陽發病、少氣、善咳、善泄,句法不同,即講法可以變通。蓋二陽之病發心脾,謂其病自心脾而來也。

白話文:

有人問我,您解釋「二陽之病發心脾」一段,與王氏的《內經》注釋不同,難道王氏的注釋有誤嗎?

我回答:我不敢妄下定論。但是,根據我的理解來探討經文,我覺得經文的意涵另有其深意,且有實際的用途。二陽之病發心脾與下三陽為病發寒熱、一陽發病、少氣、善咳、善泄的句法不同,所以解釋的方法可以靈活變通。二陽之病發心脾,指的是病源出自心脾。

三陽為病發寒熱,是形容三陽之病狀也,故將之病「之」字易作「為』字。至一陽發病數句,其句法又與三陽為病句不同,而其理則同也。

白話文:

當三陽經(手少陽三焦經、手陽明大腸經、足陽明胃經)出現病症時,會表現出寒熱並發的現象,這句話描述了三陽經病症的表現。因此,將「之」字改為「為」字,表示「三陽為病」是形容三陽經病症的狀態。

至於「一陽發病」幾句話的句法與「三陽為病」不同,但是其原理是一致的。

或又問:三陽一陽病,皆形容其發病之狀,二陽病,獨推究其發病之原因者何居?答曰:三陽、一陽,若不先言其病發之狀,人即不知何者為三陽、一陽病。至二陽胃腑,原主飲食,人人皆知。至胃腑有病,即不能飲食,此又人人皆知。然其所以不能飲食之故,人多不能知也。故發端不言其病狀,而先發明其得病之由來也。

白話文:

有人又問:三陽和一陽病,都用來描述疾病發病的狀況,只有二陽病特別探討其發病原因,這是為什麼?

回答說:三陽和一陽病,如果不先說明其疾病發作的狀況,人們就不會知道哪些是三陽病或一陽病。至於二陽的胃和腑,本來就負責飲食,這是眾所周知的事情。當胃和腑生病了,自然就不能飲食,這也是眾所周知的事情。但是為什麼不能飲食,很多人就不清楚了。所以,在開始的時候,不說疾病的狀況,而是先說明疾病發生的原因。

或又問:胃與大腸皆為二陽,經文既渾曰二陽,何以知其所指者專在於胃、答曰:胃為足陽明,大腸為手陽明,人之足經長、手經短,足經原可以統手經,論六經者原當以足經為主。故凡《內經》但曰某經,而不別其為手與足者,皆指足經而言,或言足經而手經亦統其中。若但言手經,則必別之曰手某經矣。經文俱在,可取而細閱也。

白話文:

有人又問:胃和大腸都是陽經,經文中都統稱為「二陽」,怎麼知道指的是胃?

回答:胃是足陽明經,大腸是手陽明經。人的足經較長,手經較短,足經本來可以統攝手經。討論六經的時候,原本就應該以足經為主。因此,《內經》中凡是隻提到某一條經,而沒有特別區分是手經還是足經的,都是指足經。或者是指足經,同時也包括手經。如果單指手經,經文中一定會特別寫成「手某經」。經文都在那邊,可以拿出來仔細研讀。

一九一三年,客居大名。治一室女,勞瘵年餘,月信不見,羸弱不起。詢方於愚,為擬此湯。連服數劑,飲食增多。身猶發熱,加生地黃五錢,五六劑後熱退,漸能起床,而腿疼不能行動。又加丹參當歸各三錢,服至十劑腿愈,月信亦見。又言有白帶甚劇,向忘言及。遂去丹參加生牡蠣六錢,又將於術加倍,連服十劑帶證亦愈。

白話文:

1913 年,我在大名居住。我治療了一位年輕女子,她已經勞累患病一年多了,月經停止,身體虛弱得站不起來。她向我尋求治療方法,我為她配製了這個藥方。她連續服用了幾劑藥,食慾增多了。她的身體還發熱,我加了五錢生地黃,五、六劑藥後熱退了,她逐漸能下牀,但腿痛無法行走。我又加了三錢丹參和三錢當歸,服用十劑藥後腿病痊癒了,月經也來了。她又說自己白帶很多,之前忘記告訴我了。於是,我去了丹參,增加了六錢生牡蠣,並將術的用量加倍,她連續服用了十劑藥,白帶症狀也痊癒了。

遂將此方郵寄家中,月餘門人高××來函云:「趙××病勞瘵數年不愈,經醫不知凡幾,服藥皆無效。今春驟然咳嗽,喘促異常,飲食減少,脈甚虛數,投以資生湯十劑全愈。」審斯則知此方治勞瘵,無論男女,服之皆有捷效也。

白話文:

於是我將這個方子郵寄回家。一個月後,我的門徒高某寄信來說:「趙某患有勞瘵好幾年,卻始終沒有痊癒,看遍了許多醫生,吃了各種藥都沒有用。今年春天,趙某突然開始咳嗽,呼吸急速異常,食慾減退,脈搏很虛弱也很快。我給他服用了十劑資生湯,結果完全康復了。」由此可以看出,這個方子治療勞瘵,無論男女,服用後都有顯著的效果。

女子月信,若日久不見,其血海必有堅結之血。治此等證者,但知用破血通血之藥,往往病猶未去,而人已先受其傷。雞內金性甚和平,而善消有形鬱積,服之既久,瘀血之堅結者,自然融化。矧此方與健脾滋陰之藥同用,新血活潑滋長,生新自能化瘀也。

白話文:

對於月經來潮時間過長的女性,其子宮內必定有凝結的血塊。治療這種情況的人,只知道使用活血化瘀的藥物,往往疾病還沒治好,人反而先被藥物傷到了。雞內金性質平和,但善於化解有形的鬱結。服用時間久了,凝結的淤血自然會溶解。此外,這個方劑還與健脾滋陰藥物一起使用,新的血液活躍生長,生出的新血自然能化解淤血。

附錄:

直隸青縣張××來函:

津埠宋氏婦,年將四旬,身體羸弱,前二年即咳嗽吐痰,因不以為事未嘗調治。今春證浸加劇,屢次服藥無效。診其脈,左部弦細,右部微弱,數近六至。咳嗽,吐痰白色,氣腥臭,喘促自汗,午後發熱,夜間尤甚,胸膈滿悶,飲食減少,大便秘結,知其已成癆瘵而兼肺病也。從前所服藥十餘紙,但以止嗽藥治其肺病,而不知子虛補母之義,所以無效。

白話文:

住在天津的宋氏婦人,將近四十歲,身體虛弱。前兩年就有咳嗽、吐痰的症狀,但沒當回事,沒有治療。今年春天病情逐漸加重,多次服藥都沒有效果。我診斷她的脈象,左手脈弦細,右手脈微弱,每分鐘跳動約六至七次。她咳嗽,吐出白色有腥臭味的痰,呼吸急促、自汗,午後發熱,晚上更嚴重,感到胸悶,飲食減少,大便便祕。我知道她已經得了癆病和肺病。之前她服用的十幾副藥,都只是用於治療肺病的止咳藥,而沒有考慮到需要補虛補母。所以治療無效。

為疏方用資生湯加減,生山藥八錢,玄參、大生地、淨萸肉各六錢,生牡蠣、生杭芍、生赭石各四錢,於朮、生雞內金、甘草各二錢。煎服二劑,汗止喘輕,發熱咳嗽稍愈。遂將前方去牡蠣,加蔞仁、地骨皮各三錢,山藥改用一兩,赭石改用六錢。連服十劑,諸病皆愈,為善後計,用生山藥細末八錢煮粥,調白糖服之,早晚各一次。

白話文:

為了緩解症狀,使用資生湯加減方,藥材如下:生山藥八錢、玄參、大生地、淨萸肉各六錢、生牡蠣、生杭芍、生赭石各四錢、於朮、生雞內金、甘草各二錢。

服用了兩劑後,出汗減少、喘息減輕,發熱和咳嗽症狀略有緩解。於是將前方的牡蠣去掉,加入蔞仁、地骨皮各三錢,山藥改用一兩,赭石改用六錢。

連續服用十劑後,所有的症狀都痊癒了。為了鞏固療效,使用生山藥細末八錢煮粥,加入白糖調勻服用,早晚各一次。

後月餘。與介紹人晤面,言此時宋氏婦飲食甚多,身體較前健壯多矣。又:族嫂年三十五歲,初患風寒咳嗽,因懶於服藥,不以為事。後漸至病重,始延醫診治。所服之藥,皆溫散燥烈之品,不知風寒久而化熱,故越治越劇,幾至不起。後生於臘底回里,族兄邀為診視。脈象虛而無力,身瘦如柴,咳嗽微喘,飲食減少,大便泄瀉,或兼白帶,午後身熱,顴紅,確係癆瘵已成。授以資生湯,加炒薏仁、茯苓片、生龍骨、生牡蠣各三錢,茵陳、炙甘草各錢半。

白話文:

一個多月後,我去會見介紹人。他告訴我說,現在宋氏婦女食量大增,身體比以前強壯多了。然而,我的族嫂今年 35 歲,最初患有風寒咳嗽。由於她懶得服藥,所以不以為意。後來病情逐漸加重,這才請醫生治療。她服用的藥物都是溫散燥烈的藥品,不知道風寒時間長了會化熱,所以病情越治越重,幾乎危及生命。我回到家鄉的時候是臘月底,我族兄邀請我去診治。她的脈象虛弱無力,身體瘦得像柴一樣,咳嗽氣喘,食量減少,腹瀉,有時還伴有白帶,下午發熱,顴骨發紅,的確是癆病已經形成了。我給了她資生湯,並加了炒薏仁、茯苓片、生龍骨、生牡蠣各三錢,茵陳、炙甘草各一錢半。

服二劑,身熱、顴紅皆退,咳嗽泄瀉亦見愈。後仍按此方加減,又服六劑,諸病皆痊。囑其每日用生懷山藥細末煮粥,調以白糖服之,以善其後。四川涇南周××來函:楊姓女,年十九歲。出嫁二載,月事猶未見,身體羸瘦,飲食減少,乾咳無痰,五心煩熱,診其脈細數有力。

白話文:

服用了兩劑藥後,身熱和顴骨發紅的症狀都退了,咳嗽和腹瀉也見好轉。後來繼續服用此方,再加減了一些藥物,服用了六劑後,所有疾病都痊癒了。囑咐她每天用生淮山藥磨成細末煮粥,調入白糖服用,以鞏固療效。

四川涇南的周先生來信:有一個姓楊的女子,19歲。結婚兩年了,月經還沒有來,身體瘦弱,飲食減少,乾咳無痰,手心腳心發熱,診脈細數有力。

仿用資生湯方,用生山藥一兩,於朮二錢,牛蒡子三錢,玄參五錢,生地黃四錢,生雞內金一錢。連服五劑,熱退咳減,食欲增加。遂於原方中去生地,倍於朮。又服三劑,汎潮忽至。共服二十劑全愈。奉天法庫縣萬××來函:族弟婦產後虛羸少食,遷延月餘,漸至發灼、自汗、消瘦、乏氣、乾嘔、頭暈等證,此方書所謂蓐勞也。經醫四人治不效,並添顴紅作瀉。

白話文:

仿用《資生湯》的方子,使用以下藥物:

  • 生山藥一兩
  • 蒼朮二錢
  • 牛蒡子三錢
  • 玄參五錢
  • 生地黃四錢
  • 生雞內金一錢

連續服用五劑,發熱症狀減退、咳嗽症狀減輕、食慾增加。接著,從原方中去掉生地黃,將蒼朮用量增加一倍。又服用三劑,身體突然出現泛潮症狀。服用此方共計二十劑,完全痊癒。

奉天法庫縣萬先生來信詢問:他的弟媳婦產後虛弱,食量減少,拖延一個多月,逐漸出現發燒、自汗、消瘦、乏力、乾嘔、頭暈等症狀,這在醫書中稱為「蓐勞」。之前經四位醫生治療無效,還出現顴骨發紅、腹瀉的症狀。

適生自安東歸,為之診視,六脈虛數。檢閱所服之方,有遵《醫宗金鑑》三合飲者,有守用養榮湯者,要皆平淡無奇。然病勢至此,誠難入手,幸脈雖虛數,未至無神,顴雖紅,猶不摶聚(若摶聚則陰陽離矣,不摶聚是其陰陽猶未離),似尚可治。

白話文:

適生從安東回來後,我為他診脈,六脈浮而弱。檢視他服用的藥方,有的遵循《醫宗金鑑》的三合飲,有的服用養榮湯,總的來說都比較平常沒有奇特之處。但是他的病情發展到這個地步,確實很難著手治療。幸好脈象雖然浮而弱,但還沒有完全沒有精氣,顴骨雖然發紅,但還沒有凝聚在一起(如果凝聚在一起,就表示陰陽已經分離,沒有凝聚在一起,就表示陰陽還沒有分離),看來還有治療的希望。

此蓋素即陰虛,又經產後亡血,氣亦隨之,陰不中守,陽不外固,故汗出氣乏;其陰陽不相維繫,陰愈虧而陽愈浮,故發燒咳嗽頭暈;其顴紅者,因其部位應腎,腎中真陽上浮,故發現於此,而紅且熱也;其消瘦作瀉者,以二陽不納,無以充肌肉,更不特腎陰虛,而脾陰胃液均虛,中權失司,下陷不固,所必然者。

白話文:

這個人原本就陰氣虛弱,加上生產後失血,氣血也跟著流失了。陰氣守不住,陽氣就不能固持在外,所以會出汗和氣虛。陰陽互相失衡,陰氣越來越虛弱,陽氣越來越浮動,因此會發燒、咳嗽、頭暈。顴骨發紅是因為這個部位對應腎臟,腎中的真陽上浮,所以會反映在這裡,並出現紅熱的現象。消瘦和腹瀉是因為二陽不升,無法充盈肌肉,不僅腎陰虛,脾陰胃液也虛弱了。中氣失調,下陷不固,所以會出現這些症狀。

此是病之原委歟?再四思維,遂處方,用生懷山藥二兩,於朮三錢,玄參四錢,雞內金、牛蒡子各二錢(此係資生湯原方稍加重),外加淨萸肉、龍骨、牡蠣各五錢,止汗並以止瀉。五劑後,汗與瀉均止,飲食稍進,惟乾咳與發熱僅去十之二三。又照原方加粉甘草、天冬、生地等味,連服七劑。

白話文:

這是疾病的根源嗎?經過深思熟慮,我開出以下處方:生懷山藥二兩,於朮三錢,玄參四錢,雞內金和牛蒡子各二錢(這是資生湯的原始配方,略有加重),再加淨萸肉、龍骨、牡蠣各五錢,用於止汗和止瀉。五劑後,出汗和腹瀉都已停止,飲食也稍有進步,但乾咳和發熱只好了十分之二三。我又按照原方加入粉甘草、天冬、生地等藥材,連續服用七劑。

再照方減萸肉,加黨參二錢,服四劑後,飲食大進,並能起坐矣,惟經尚未行。更按資生湯原方,加當歸四錢。服數劑後,又復少有加減,一月經脈亦通。

白話文:

醫生按照方子減少了山茱萸肉,增加了黨參兩錢。病人服用了四劑後,食慾大增,並且能夠坐起來了,但是月經還沒有來。醫生再次按照資生湯的原方,增加了當歸四錢。病人服用了幾劑後,又做了些許加減,一個月後月經也通了。