《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (4)
卷之十一·肝膽部 (4)
1. 勞風（即痓之屬）
〔丹〕云：痓比癇為虛。蓋因勞汗遇風，內挾太陽寒濕之邪。治亦與痓同法，但當視其所勞，則知虛在何藏。如房勞則腎虛汗出，腠理開，風入皮腠，得寒則閉，風不能出，與水俱行。其人當目下腫如臥蠶之狀。戴人云：腎主水，其經至於目下故也，不禁房室則死，明其虛在腎也。
2. 胎前痓
此病多由風寒濕，乘虛而感，皆從太陽經治之。
〔《活》〕，獨活防風湯，治痓太陽有汗。
桂枝（一兩），芍藥（三兩），甘草（半兩），獨活，防風（各一兩）
上銼細，每服一兩，水二鍾，煎至一鍾溫服。
防風葛根湯，治痓太陽無汗。
葛根（四兩），麻黃（三兩），芍藥，防風（各二兩），桂枝（一兩）
上銼細，每用一兩，先煮麻黃去上沫，入後藥，同煎數沸溫服。
3. 產後痓
〔《千》〕，竹瀝湯，治產中風，口噤面青，手足急強。
用竹瀝一升，分為五服，微溫頻服，大效。
此症因虛遇風，挾痰而作，宜服人參、竹瀝之類。
〔《產》〕問曰：產後汗出多而變痓者何？答曰：產後血虛，腠理不密，因遇風邪搏之，故變痓也。宜速斡口，灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及，不可救也。（小續命方見前痓條。）
舉卿古拜散，治新產血虛痓者。
荊芥穗不以多少，瓦上微炒為末。大豆黃卷，熱酒沃之，去黃卷取汁，調四五錢，和渣飲之，其效如神。
〔《千》〕，大豆紫湯，治產後中風，形如角弓反張，口噤涎潮。
黑豆半升，炒令焦黑煙起，以無灰酒二升沃之，入瓷器中，每用一盞，入獨活五錢同煎至六七分，去滓溫服。
按續命以下三方，太陽、厥陰藥也，邪實脈浮弦有力者固宜，但產後血氣大虛之人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。
4. 破傷風
破傷風者，因瘡熱甚鬱結而榮衛不得宣通，怫熱因之遍體，故多白痂。是時瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風也。先辨瘡口平無汁者，中風也；邊自出黃水者，中水也，並欲作痓，急治之。又痛不在瘡處者，傷經絡，亦死症也。初覺瘡腫起白痂，身寒熱，急用玉真散貼之。
傷在頭面，急嚼杏仁和雄黃、白麵敷瘡上，腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強直，牙關口噤，通身冷不知人，急用蜈蚣研細末擦牙，吐出涎沫立蘇，亦宜按摩導引。
〔河〕破傷風，風熱躁甚，怫鬱在表，而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦也。宜以辛熱治風之藥，開沖結滯而愈。猶傷寒表熱怫鬱，而以麻黃辛熱發散也。凡用辛熱開衝風熱結滯，宜以寒藥佐之則良，免致藥中病而風熱轉甚也。如治傷寒發熱，用麻黃、桂枝加黃芩、石膏、知母之類是也。
若止以甘草、滑石、蔥、豉，寒藥發散甚妙。若表不已，漸傳入里，里又未太甚，而脈弦小者，宜以退風熱開結滯之寒藥調之，或微加治風辛熱亦得。猶傷寒在半表半裡，而以小柴胡和解之也。若里勢已甚，而舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎吐稠黏，胸腹滿塞，便溺秘結，或時汗出，脈沉洪數而弦也。然汗出者，由風熱鬱甚於里而表熱稍罷，則腠理疏泄，而心火熱甚，故汗出也。
法宜除風散結，寒藥下之，後以退風熱開結滯之寒藥調之，則熱退結散，而風自愈矣。
背後搐者，羌活、獨活、防風、甘草；向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草；兩傍搐者，柴胡、防風、甘草；右搐加滑石。
〔河〕，玉真散
南星，防風（各等分）
上為末，生薑汁、酒調服，傷處以此貼之。
羌活防風湯，治破傷風，初邪傳在表。
羌活，防風，川芎，藁本，當歸，芍藥，甘草，地榆，細辛（各一兩）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎八分，熱服。熱則加黃芩一兩，大便秘加大黃一兩。
防風湯。（見前風條。）
蜈蚣（一對），魚鰾（五錢，炒），左蟠龍（半兩，炒煙盡）
上為細末，用防風湯調服。
白朮防風湯，若服前藥已過，臟腑和，有自汗者，宜服此藥。
上㕮咀，每服七錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。
大芎黃湯，臟腑秘，小便赤，自汗不止者，宜速下之。
川芎（一兩），黃芩（六錢），甘草（半兩），大黃（一兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，以利為度。
江鰾丸，治破傷風，驚而發搐，臟腑秘澀，知病在裡。
江鰾（半兩，炒），野鴿糞（半兩，炒），雄黃（一錢），蜈蚣（一對），天麻（一兩），白殭蠶（半兩）
上為細末，分作三分，先用二分，燒飯為丸，如桐子大，硃砂為衣。又用一分，入巴豆霜一錢，同和，亦以燒飯為丸，不用硃砂為衣。每服硃砂為衣丸藥二十丸，入巴豆霜丸藥一丸，次服二丸，漸加至利為度。再服硃砂為衣丸藥，病愈止。
羌活湯，利後宜服，搐痓不已亦宜服。
羌活，獨活，地榆（各一兩）
每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。如有熱加黃芩，有痰加半夏。
地榆防風散，治半表半裡，頭微汗，身無汗。
上為細末，每服三錢，溫米飲調下。
養血當歸地黃散，日久氣血漸虛，邪氣入胃，宜養血。四物湯加防風、藁本、白芷、細辛各等分，為細末，每用五錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。