《明醫指掌》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 疔毒證七
【歌】十三疔毒要精通，麻子鹽膚牛狗同。水洗刀鐮三十六，浮漚蛇眼及雌雄。更兼石爛皆其數，體弱因令暴沴鍾。手足初生黃泡起，或時紫黑熱寒攻。眼中流火心驚惕，癢痛無時嘔逆凶。初見病時當速療，勿教稍慢致疲癃。
【論】古方所載疔毒十三種，曰麻子疔，曰石疔，曰雄疔，曰雌疔，曰火疔，曰爛疔，曰三十六疔，曰蛇眼疔，曰鹽膚疔，曰水洗疔，曰刀鐮疔，曰浮漚疔，曰牛狗疔者是也，皆緣感天地暴沴而生。然陰陽二氣互相擊怒，必成暴氣，如卒然大風、大霧、大暑、大寒，遇之襲於皮膚，入於四體，傳注經脈，腠理壅隔，榮衛不得通行，發為癰疽疔毒之患。或開死獸，鍾其毒氣尤甚。
經云：膏粱之變，足生大疔。恣食辛辣厚味，炙爆葷腥，蘊毒於中故也。然瘡之始發也，必先癢而後痛，先寒而後熱，熱定則多寒，四肢沉重，頭痛心驚，眼花見火，甚則嘔逆者，多危。其麻子疔者，始末皆癢，不得觸犯，觸犯即難治。眾疔之中，惟三十六疔可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔赤色，初生一個，日增一個，若滿至三十六個，則藥所不治，急療之得生。
若石疔、火疔、爛疔、蛇眼疔、水洗疔、刀鐮疔、雄、雌疔、鹽膚疔之類，皆因形象而名者，不急治，亦危殆也。獨浮漚、牛狗二疔，雖不療，亦不殺人也。凡疔不可觸犯，若瘠強痛極，不可忍者，是觸之候也。
疔瘡外治法
凡疔瘡，先以針刺四圍及中，然後用雄、雌二黃末醋調塗之，或紫金散敷，不過二次愈。
疔毒內治法
疔瘡初見憎寒壯熱，赤芍藥湯。毒氣入里，煩悶不已，食不下，或紫黑內陷，飛龍奪命丹。疔始發，脈洪弦、洪實，腫甚欲作膿，托裡湯。重者飛龍奪命丹、返魂丹。取疔用紫金丹。
紫金散
外敷之藥。
末之，撥開瘡口敷之，不過二次瘥。
赤芍藥湯
內服之劑。
金銀花（三錢），赤芍藥（三錢），大黃（四錢），栝蔞（一個），當歸（一錢五分），甘草（一錢五分），枳殼（一錢五分）
分作二帖，每一帖，水、酒各一盞，煎，不拘時服。
飛龍奪命丹
大南星（一錢），雄黃（一錢），巴豆（一錢），硇砂（一錢），黃丹（半錢），信石（半錢），乳香（半錢），斑蝥（十六個，去翅、足），麝香（少許）
末之，取蟾酥和丸如黍米大，每服十一、二丸或十四、五丸，看瘡大小、上下，食後好酒送下。
聖濟托裡湯
乳香（明者，一兩），真綠豆粉（四兩）
末之，和勻，每服一兩，甘草湯調下。
返魂丹
治十三種疔瘡。
硃砂（五錢），膽礬（五錢），血竭（一兩），銅綠（一兩），蝸牛（一兩），雄黃（二兩），枯白礬（二兩），輕粉（五錢），沒藥（五錢），蟾酥（五錢），麝香（少許）
末之，和搗蝸牛、蟾酥極爛，如芡實大，每服一丸，令病人先嚼蔥白三寸，吐在手心，將藥丸裹在蔥白中，用熱酒吞下，如重車行五里許，有汗出即瘥。
紫金丹
治疔瘡毒氣入里，煩悶不已。兼治癰疽發背惡瘡神效。
即返魂丹無蝸牛、麝香、沒藥和丸。
如前服法。
2. 癭瘤證八
【歌】五癭多緣氣與痰，結於頸項兩頤間。若生身體肌膚內，氣聚成瘤不等閒。
【論】夫癭有五：氣、血、石、筋、肉是也。瘤有六：骨、肉、膿、血、脂、石是也。癭但生於頸項之間；瘤則遍身體頭面、手足，上下不拘其處，隨氣凝結於皮膚之間，日久結聚不散，積累而成。若人之元氣循環周流，脈絡清順流通，焉有癭瘤之患也，必因氣滯痰凝，隧道中有所留止故也。癭氣絕不可破，破則膿血崩潰，多致夭枉，但當破氣豁痰，咸劑以軟其堅結，自然消散。
丹溪云：癭氣先須斷厚味。只此一言，深達病機之旨也。蓋癭初起如梅、李，久則滋長如升、鬥，大小不一，蓋非一朝一夕之故也。然六瘤中惟脂瘤可破，去脂粉則愈，余皆不可輕易決破也。慎之！慎之！
癭
五癭，破結散。男女項下癭，不分久近，神效開結散。項下結核如梅、李，不消，以大蜘蛛不拘多少，酒浸研爛，酒調，臨臥服。五癭，用昆布一兩，切碎，醋浸，徐徐嚥下自消。
破結散
治五癭。
海蛤（三分），通草（三分），昆布（三分），海藻（三分，洗），膽草（三分），枯礬（三分），松蘿（三分），麥面（四分），半夏（二分），貝母（二分）
神效開結散
沉香（二錢），木香（三錢），陳皮（四兩），珍珠（四十九顆，炒，內泥封口），海藻（二錢），豬厭肉子（生雄豬項，紅色，四十九個，瓦上焙乾）
末之，服二錢。
瘤
治瘤大如拳，小如粟，或軟或硬，無藥可療，不可驟用針破，用南星膏。一切癭瘤，不問新久，昆布丸。
南星膏
治頭面生瘤，大如拳，小如棗，不知痛癢。
大南星（一個）
為末，醋調如膏，以針輕刺患處，令氣透，然後敷之，南星若得新鮮者尤佳。
昆布丸
治一切癭瘤，不拘久近。
昆布（洗一兩，小麥醋煮乾），海藻（一兩，小麥醋煮乾）
末之，蜜丸彈子大，每一丸噙化下。