徐彥純

《玉機微義》~ 卷二十四 (4)

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卷二十四 (4)

1. 濕熱之劑

濟生葵子湯治膀胱實熱,腹脹,小便不通,口舌乾燥

赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石 甘草(等分)

上㕮咀,每半兩,入姜煎,空心服。

按此八正散加減法也。永類鈐方例為治疝之劑,頗有理,故收入。

子和導水丸

(方見濕門)

按此陽明例藥也。然濕熱鬱結於下焦,非此莫能療,氣血皆可用。

2. 冷熱之劑

寶鑑蒺莉湯治陰疝疼痛

蒺莉(去刺) 附子(炮) 梔子(去皮各半兩)

上為末每三錢水煎食前溫服

丹溪方定疝氣疼痛速效

枳殼 山梔子 唐球子 吳茱萸(皆炒遏) 荔枝核

上為末用長流水調下一二錢空心服

又方治陽明受濕熱傳入太陽惡寒發熱小腹連毛際結核悶痛不可忍

梔子(炒) 桃仁(炒) 枳殼(炒) 唐球子(等分)

上為末於砂缽內入薑汁用水一鍾蕩起煎熱服

按以上太陽例藥也

3. 理氣之劑

局方蟠蔥散治寒疝氣疝衝心疼痛

玄胡 蒼朮 甘草(各半斤) 茯苓 蓬朮 三稜 青皮(六兩) 丁皮 砂仁 檳榔(各四兩) 桂 乾薑(二兩)

上為末每服二錢入連須蔥一莖水煎空心服

鹽煎散治冷疝寒氣卒痛

草果 砂仁 檳榔 厚朴 肉豆蔻 羌活 蒼朮 陳皮 蓽澄茄 枳殼 良薑 茯苓 茴香 大麥櫱 川芎 甘草(各二兩)

上㕮咀或散每半兩水煎入鹽少許

按此二方並燥脾導氣之藥劫劑也世俗多用之故收入

寶鑑川苦楝散治小腸氣痛不可忍

木香 茴香(鹽一捻炒去鹽各一兩) 大川楝子(一兩銼用巴豆十粒破皮同炒黃去巴豆)

上為細末每二錢溫酒一盞空心調下

按此導手太陽寒氣之藥較之前二方治疝此殊有理

4. 理血之劑

金匱當歸生薑羊肉湯治寒疝腹中痛及脅痛裡急

當歸(三兩) 生薑(五兩) 羊肉(一斤)

上三味以水八升煮取三升溫服七合日三。若寒多加生薑。嘔者加陳皮二兩白朮一兩。

蜘蛛散治陰狐疝氣偏有大小時時上下

蜘蛛(十四枚熬焦) 桂枝(半兩)

上二味為散取八分七飲和服日再服。蜜丸亦可。

三因失笑散治小腸氣痛

五靈脂 蒲黃(等分)

上為末每二錢。先用醋一合熬成膏。水一盞煎。

5. 理氣血之劑

本事方立效散

川芎 川楝子 青皮 舶上茴香 牽牛(炒) 桃仁(各一兩)

上為末,每二錢,無灰酒一盞,煎食前溫服。

三因蔥白散治一切冷疝疼痛

川芎 當歸 枳殼(炒) 厚朴(炒) 官桂 青皮 乾薑 茴香(炒) 茯苓 川楝子 麥櫱(炒) 神麯(炒) 三稜(炮) 莪朮(煨) 熟地黃 白芍 木香 人參(各一兩)

上㕮咀,每三錢,蔥白二寸,鹽少許,水煎空心服。

東垣丁香楝實丸治男子七疝痛不可忍,婦人瘕聚帶下,皆任脈所主,陰經也,乃腎肝受病,故治同法。

當歸 附子(炮) 茴香(炒) 川楝(各一兩)

上銼細,用好酒三升同煮盡為度,焙乾作細末,每藥末一兩入。

丁香 木香(各半錢) 玄胡索(五錢) 全蠍(十三個)

上為末,入在前藥末內,拌勻酒糊丸梧子大,每三十丸,加至百丸,空心溫酒送下。

按以上方與前理血之劑,並厥陰例藥也,然諸經論疝主於風,蓋指厥陰風木之氣爾,故疝病則多痛,痛亦木氣之實,即風象也,但古今方多主寒主氣論治,然行者不察氣寒淺深之異,以分治則不能不無差誤也,觀東垣之法,庶幾近理,大抵亦不可視為常例,蓋腎惡燥,恐久則反增其勢矣。

熨法 嚴氏云鹽半斤炒極熱,以故帛包熨痛處,一法用蔥白泥一握置臍中,上用熨斗熨之,或上置艾灼之妙。