《寧坤秘笈》~ 下卷 (2)

1. 山陰倪涵初治痢奇效三方

痢為險惡之症，生死所關，不惟時醫治之失宜，而古今治法千家，多不得其道，是以不能速收全效。今立方何以為奇，不濕成法故奇也。立論何以為妙，不膠成說，故妙也。然其藥品又不外乎常用，而已有識者，切不可更張，勿為庸醫所誤，遵而用之，百試百效者也。

初起煎方

川黃連（去蘆，一錢二分），條黃芩（一錢二分），白芍藥（一錢二分），山楂肉（一錢二分），陳枳殼（去穰，八分），紫厚朴（去皮八分，薑汁拌炒），堅檳榔（八分），厚青皮（去穰，八分），當歸（五分），甘草（五分），地榆（五分），紅花（酒炒，三分），桃仁（去皮尖，一錢，研如粉），南木香（二分）

上咀片，如法炮製，用水二碗煎一碗，空心服。渣再煎服。此中或紅或白，裡急後重，身熱腹痛者俱可服。如單白者，去地榆、桃仁，加橘紅四分，木香三分；如滯澀甚，或大黃二錢，用酒拌炒，服一二劑仍除之。若用一劑，滯澀已去，不必又用二劑矣。用大黃於年幼之人，又不可拘用二錢也。

上方用之三五日神效，用之於旬日亦效，惟十日半月外，則當加減矣。另詳於下。

加減煎方

川黃連（酒炒，六分，生用四分），條黃芩（酒炒，六分，生用四分），山楂肉（一錢），大白芍藥（酒炒，六分，生用四分），廣橘紅（四分），厚青皮（四分），堅檳榔（四分），甘草（炙，三分，生二分），當歸（五分），地榆（四分），桃仁粉（六分），紅花（三分），木香（二分）

上咀片，如法炮製，用水二碗煎一碗，空心服。渣再煎服。如延至月餘覺脾胃弱而虛滑者，法當補理，具法如下：

補理煎方

川黃連（酒炒，六分），條黃芩（酒炒，六分），大白芍（酒炒，四分），廣橘紅（六分），當歸（五分），人參（五分），白朮（土炒，五分），炙甘草（五分）

上咀片，如法炮製，用水煎，空心服。渣再煎服。以上三方，如婦人有胎者，去桃仁、紅花、檳榔。以上三方，隨用輒效。其有不效者，必初時投參朮等補劑太早，補塞邪氣在內，久而正氣己虛，邪氣益盛纏綿不已，欲補而澀之則助邪，欲清而疏之則愈滑，遂至於不可救。藥雖有奇方，無如之何！則初投溫補殺之也。

2. 微理妙論

古今治痢，皆曰熱則清之，寒則溫之，初起熱盛則下之，有表症則汗之，小便赤澀則分利之，此五者舉世信用如規矩準繩，不可易。予謂五者惟清熱一法無忌，余則犯四大忌，不可用也，今詳於後。

一曰忌溫補

痢之為病由於濕熱蘊積，膠滯於腸胃中而發也。宜清邪熱，導滯氣，行瘀血，其病即去。若用參朮等溫補之藥，則熱愈熱，氣愈滯，而血亦凝，久之正氣虛，邪氣盛，不可療矣。此投溫補之禍為最烈也。

一曰忌大下

痢因邪熱膠滯腸胃而成，與溝渠壅塞相似，惟用磨利疏通則愈。若用承氣湯大下之，譬如欲清壅塞之渠，而注狂瀾之水，壅塞必不可去，無不岸崩堤塌矣。治痢而大下之，膠滯必不可去，徒傷胃氣，損元氣而已。正氣傷損，邪氣不可除，壯者猶可，弱者危矣。

一曰忌發汗

痢者頭痛目眩，身發寒熱者，此非外感，乃因毒熏蒸自內達外，雖有表症，實非表邪也。若發汗則正氣既耗，邪氣益肆。且風劑燥熱愈助熱邪，表虛於外，邪熾於內、鮮不斃矣。

一曰忌分利，利小便者，治水瀉之良法也。以之治痢則大千矣。痢因邪熱交滯，津液枯澀而成。若用五苓等劑分利其水，則津液愈枯，而澀愈甚，遂至纏綿不己，則分利之為害也。若清熱導滯，則痢自愈，而小便自清，又安用分利為哉。

3. 山陰倪涵初治瘧奇效三方

瘧之為害，南人患之北人尤甚，弱者患之強者尤甚。雖不致遽傷大命，然不治則發無已時，治之不得其道，則惡邪內伏，正氣日虛，久而久之遂不可藥。予所定三方甚為平易。無奇絕不入常山、草果等劫劑，且不必分陽瘧陰瘧，一日、二日、三日及非時瘧。人無老幼，病無久近，此三方不用加減，唯按次第服之，無不應手而愈也。

第一方

廣陳皮（一錢），陳半夏（薑汁煮透，一錢），白茯苓（一錢），威靈仙（一錢），蒼朮（米泔水浸一日，切，炒淨，八分），紫厚朴（薑汁拌炒，八分），柴胡（八分），青皮（六分），檳榔（六分），炙甘草（三分）

上咀片，如法炮製，加姜三片，井水、河水各一鍾，煎九分，飢時服，渣再煎服。如頭痛加白芷一錢，此方平腸消痰，理氣除濕，有疏導開先之功。受病輕者，二劑即愈，勿再藥可也。若三劑後病勢雖減而不全愈，必用第二方，少則三劑，多則五劑而已。

第二方

何首烏（生用三錢），廣陳皮（八分），柴胡（八分），白茯苓（八分），黃芩（八分），白朮（炒，一錢），當歸（一錢），威靈仙（一錢），鱉甲（醋炙脆，研粉，二錢），知母（二錢），甘草（炙，三分）

上藥加姜三片，井水、河水各一鍾，煎八分，加無灰酒五分，再煎一滾，空心服。二煎、三煎並服。此方妙在補瀉互用，虛實得宜。不用人參、黃耆。屏云常山、草果平平無奇卻有神效，即極弱之人纏□□□病，十劑後立有起色，立奏萬全。所云加減一二即不靈應者，正此方也。

第三方

人參（一錢），黃耆（蜜炙，一錢二分），當歸（一錢二分），白朮（炒，一錢），廣陳皮（八分），甘草（炙，三分），柴胡（八分），升麻（四分，或加何首烏二錢），知母（炒，一錢，或加青蒿子八分、麥芽一錢）

上藥加姜一片，棗一枚，水二鍾，煎八分，半飢時服，用三五劑元氣充實，永不發矣。方雖有三，第二實為主方，既不刻削亦不峻補，功獨歸之其第三方，耑為有力者設貧家，安得有參，只多服第二方可也。