《醫理真傳》~ (1)
(1)
1. 霍亂
腹痛吐、瀉交加，而欲飲水者，熱隔於中，阻其陰、陽交通之機也**（宜五苓加炒枝）。吐、瀉交加而欲飲熱者，寒隔於中，阻其陰、陽交通之機也（宜理中湯）**。
白話文：
**腹痛、嘔吐、腹瀉同時發生，想要喝水的人：**這種情況是熱邪阻隔在體內，阻礙陰陽氣血的運行 （宜用五苓散加炒枝）。
**腹痛、嘔吐、腹瀉同時發生，想要喝熱飲的人：這種情況是寒邪阻隔在體內，阻礙陰陽氣血的運行 ** （宜用理中湯）。
2. 呃逆
白話文：
呃逆喝水就能止住：胃火上沖。（宜使用大承氣湯治療）
呃逆發作時想喝非常熱的飲料：身體陰氣不足，津液乾涸阻塞氣道。（宜使用吳茱萸四逆湯治療）
3. 痢症
痢症不拘赤、白，舌黃、脈有神者，燥熱為病也**（宜大黃木香湯）。痢症紅、白，脈無神而口不渴者，下焦陽衰，不能化下焦之精血也（宜附子理中加小茴、安桂）。痢症紅、白，身大熱而渴飲極熱，或不渴而舌青滑者，元陽外越，而內無陽以化腸胃中之精血也（宜吳萸四逆湯）。若大熱、舌黃，飲冷不休，日數十次者，胃熱極也（宜白虎湯加柴、葛）**。
白話文：
痢疾
-
性質不限（紅色或白色），舌頭黃，脈搏強有力：屬燥熱所致（宜用大黃木香湯）
-
性質不限（紅色或白色），脈搏無力且不口渴：下焦陽氣衰弱，不能化解下焦的精血（宜用附子理中湯加小茴香、安桂）
-
性質不限（紅色或白色），身體發高熱、口渴劇烈，或不渴而舌苔青滑：元陽外越，體內陽氣不足，無法化解腸胃中的精血（宜用吳茱萸四逆湯）
-
發高熱、舌苔黃，不斷飲用冷飲，一天可達十多次：胃熱極盛（宜用白虎湯加柴胡、葛根）
痢疾初起，發熱身疼脈浮者，外感也**（宜人參敗毒散）**。
4. 頭痛
頭痛如裂，身無他苦，舌青、不渴，或身大熱，或脈勁者，此皆元陽外越，暴脫之候，切忌發散，法宜收納**（宜四逆湯，或潛陽丹）。頭痛、身熱、頸、背強痛者，風寒襲於太陽也（宜桂枝湯）**。六經各有頭痛，須按法治之，此不過明其危險者。
白話文：
頭痛劇烈如劈開般，身體沒有其他不適，舌頭青紫、不渴，或身體發高燒，或脈搏強有力：這些都是元陽外溢的緊急情況，切記不要使用發散性的藥物，應該採用收斂固攝的方法**（可以使用四逆湯或潛陽丹）。頭痛、發燒、頸部和背部劇烈疼痛：這是風寒侵襲太陽經（可以使用桂枝湯）**。六經各有不同的頭痛症狀，必須根據具體情況進行治療。這裡只是說明那些比較危急的情況。
5. 辨舌法
氣有餘：所現舌黃、乾白、紫紅、黑黃、純乾黑，煩躁，飲冷。
氣不足：所現舌青滑，潤黃、黑潤、乾黑色、或青中帶黃，或黃中帶白，黑而潤，津液滿口，其人安靜，而喜熱飲之類。
白話文：
氣血不足：舌頭表現為青黑色，潤澤發黃，發黑而潤澤，乾枯發黑，或者青中帶黃，或者黃中帶白，黑色但潤澤，口中津液充盈，這個人性格安靜，喜歡喝熱飲。
6. 辨口氣
氣有餘：所現氣粗，氣出蒸手，出言厲壯之類。
氣不足：所現氣微、氣短、氣冷，出言微細之類。
7. 辨口流涎水
氣有餘：所現流涎不止，口熱，思水飲者，胃火也。
氣不足：所現流涎不止，口冷，思熱湯者，胃寒也。
8. 辨二便
氣有餘：所現尿短赤、黃、紅、糞鞕、羊矢、極臭、極黃之類。
氣不足：所現尿清長，間有黃者，糞溏、色白、色青之類。
9. 辨皮毛肌膚
氣有餘：所現皮乾枯、皮粗、毛乾枯、肌膚燥癢之類。
氣不足：所現皮肉光潤、毛澤，肌膚雖瘦，無燥癢之形。
10. 辨飲食
氣有餘：所現食多易消，善飢，喜飲湯水。
氣不足：所現食少難消，反飽，喜硬食物。
11. 辨起居性情
氣有餘：所現身輕，喜動游，怒罵，喜笑、狂叫之類。
氣不足：所現身重，嗜卧，不言不語，愁悶憂思之類。
【闡釋】認病捷要總訣共二十九條，前十六條分別論述發熱、瘧疾、鼓脹、積聚、痰飲、咳嗽、喘、嘔吐、霍亂、呃逆、痢症、頭痛、耳、目、口、鼻、唇、齒、喉、心痛、胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝痛腫、二便病等十六種病癥的病因、病象、病機的辨認法，及其應用的方藥，均直切了當，便於實用，本此以辨症，方不致誤，不愧稱為捷要總訣。
白話文：
【譯文】辨別疾病快速要領總共二十九條，前十六條分別討論發燒、瘧疾、腹脹、積塊、痰飲、咳嗽、氣喘、嘔吐、霍亂、打嗝、痢疾、頭痛、耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子、嘴脣、牙齒、喉嚨、心痛、胸部、腹部、肋骨、背部、腰部、手肘、髖部、膝蓋疼痛腫脹、大小便異常等十六種疾病的病因、症狀、病機的辨認方法，以及相應使用的藥物，均簡明扼要，方便實用。遵循此總訣來辨別症狀，開出的藥方就不會錯誤，不愧為快速要領總訣。
十七條至廿九條自辨認脈法至辨起居性情，皆以氣有餘及氣不足兩大綱分列其要點，亦皆寶貴的經驗之談。原文簡潔明晰。筆者常用此以辨病，從未有錯。
白話文：
從第 17 條到第 29 條，從辨別脈象到判斷生活起居和性格，都是根據氣的盈餘和不足這兩個主要綱領來歸納要點的，都是寶貴的經驗之談。原文簡潔明瞭。我經常使用這些內容來辨別疾病，從未出錯。
12. 欽安用藥金針
餘考究多年，用藥有一點真機，與眾不同。無論一切上、中、下部諸病，不問男、婦、老、幼，但見舌青，滿口津液，脈息無神，其人安靜，唇口淡白，口不渴，即渴而喜熱飲，二便自利者，即外現大熱、身疼、頭痛、目腫、口瘡，一切諸症，一概不究，用藥專在這先天立極真種子上治之，百發百中。
白話文：
我研究多年，在用藥方面有獨到的見解，與眾不同。不論上、中、下三焦的各種疾病，也不管男女老幼，只要見到舌苔青色，口中津液滿溢，脈搏無力，病人安靜，脣色淡白，口不渴（或口渴喜飲熱飲），大小便通暢，即便出現高燒、身體疼痛、頭痛、眼睛腫痛、口腔潰瘍等症狀，我也不過分糾結，只專注於治療先天本源的種子。用藥後，幾乎都能藥到病除。
若見舌苔乾黃，津液枯搞，口渴飲冷，脈息有神，其人煩躁，即身冷如冰，一概不究，專在這先天立極之元陰上求之，百發百中。後列二圖，學者細心參究。
白話文：
如果你觀察到患者舌苔乾燥發黃，體液枯竭，口渴想喝涼水，脈搏有力，但病人卻感到煩躁，身體卻冷得像冰一樣，那麼不要考慮其他原因，只專注於尋找先天元陰不足的問題，這樣的診斷方法非常準確。以下是兩張圖，請學者仔細研究。
13. 寒邪外入圖
今以一圈白色，喻人身一團正氣，黑色喻外入之寒邪。邪犯皮膚第一層，乃太陽所主，病現頭項腰背疼痛，發熱惡寒，邪既入於皮膚，如盜賊之入牆垣也。看其何處空虛有隙，便得而乘之，故不必拘定一日二日之說，或入於手足之陽明，或入於手足之少陽，或入於手足之太陰，或入於手足之少陰，或入於手足之厥陰。
白話文：
我們現在用一個白色的圓圈，來比喻人體裡的一團正氣，用黑色的圓圈，來比喻從外面侵入的寒邪。寒邪侵犯皮膚的第一層，是由太陽這個經絡所主管的，症狀是頭部、頸部、背部和腰部疼痛，發燒和怕冷。寒邪進入皮膚後，就像強盜進入牆壁，會尋找哪裡有空隙，就可以乘機進入。所以這種侵入的時間，不一定就是幾天幾夜，它可能進入手腳上的陽明經絡，也可能進入手腳上的少陽經絡，還可能進入手腳上的太陰經絡、少陰經絡或厥陰經絡。
仲景以太陽一經，包括三百九十七法，一百一十三方，論傳經，是六步流行之定理，論圓通，是六步之化機，仲景恐人不知賊之去向，故標出六經提綱病情，與夫誤汗、誤吐、誤下、當汗不汗、當下不下、當吐不吐、用藥失宜、變逆匡救之道，俱在一百一十三方之中，學者務宜留心，不必執定傷寒邪入如是，須知六客亦如是也。
白話文：
仲景以太陽經一經，包含三百九十七種病法，一百一十三個方劑，論述經絡傳變，是六經流行的定律，論述圓滿通暢，是六經變化適應的機制。仲景擔心人們不知道病邪的去向，所以標出六經提綱病情，以及誤用發汗、誤用催吐、誤用瀉下、該發汗而不發汗、該瀉下而不瀉下、該催吐而不催吐、用藥不當、病情逆轉的匡救方法，全都包含在一百一十三個方劑之中。學者務必用心體會，不必拘泥於傷寒邪氣的入侵形式，要知道六種外邪也是如此。
更要明得外邪入內，閉束皮毛氣機，遏鬱而為身熱疼痛，故發汗散邪，為治外邪初入第一要著。苟外邪從陽經而入內，寒邪亦化為熱邪，熱甚則傷陰，輕淺者，仲景有人參白虎、小柴胡之類以存陰，最重者，仲景有大、小承氣之類以救陰。苟外邪從陰經而入內，陰寒混為一家，陰盛則陽衰，輕淺者，仲景有大、小建中、理中之類以扶陽，最重者，仲景有四逆、白通之類以回陽。餘謂此即仲景治外邪入內之子午針也。
白話文：
更要清楚掌握外來邪氣侵入體內，會阻礙皮膚和毛孔的氣血運行，導致鬱結而產生身體發熱疼痛。因此，發汗散邪是治療外邪初入的一項首要之務。
如果外邪從陽經侵入體內，寒邪也會轉化為熱邪。熱邪過盛會損傷陰液。病情較輕者，像仲景提出的「人參白虎湯」、「小柴胡湯」等方劑就是用來保全陰液的。病情最嚴重者，像仲景提出的「大承氣湯」、「小承氣湯」等方劑就是用來搶救陰液的。
如果外邪從陰經侵入體內，陰寒混雜在一起，陰氣過盛則陽氣衰弱。病情較輕者，像仲景提出的「大建中湯」、「小建中湯」、「理中湯」等方劑就是用來扶助陽氣的。病情最嚴重者，像仲景提出的「四逆湯」、「白通湯」等方劑就是用來溫煦陽氣的。
我認為這正是仲景用「子午針」治療外邪入內的道理。