《傷寒論類方》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 麻黃連軺赤小豆湯（六）
麻黃（二兩，去節），連軺（二兩，連軺是），赤小豆（一升），生梓白皮（一升，切），杏仁（四十枚，去皮尖），甘草（二兩，炙），生薑（二兩，切），大棗（十二枚，擘），上八味，以潦水一斗，無根之水。先煮麻黃，再沸去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，分溫三服，半日服盡。連軺即連翹根，氣味相近，今人不採，即以連翹代可也。
白話文：
麻黃（80 克，切除關節處），連翹（80 克，連根帶葉），赤小豆（200 克），生白芍藥（200 克，切片），杏仁（40 枚，去皮尖），生甘草（80 克，烤製），生薑（80 克，切片），大棗（12 枚，掰開）
以上八味藥材，用一斗（約 10 公斤）流動的水（不是井水）煎煮。先煎麻黃，煮沸後撇去浮沫，再加入其他藥材。煮至藥液剩下三升，過濾去渣，分為三份溫熱服下，半天內服完。
備註：
「連軺」就是連翹根，氣味與連翹相似。現在的人不常用連翹根，可以用連翹代替。
白話文：
如果寒熱在身體內積聚，人肯定會發黃。麻黃連軺赤小豆湯可以治療這種情況。前面的藥方是想讓黃色物質從下方排出，而這個藥方是想讓黃色物質從汗液中排出。這是因為患者有表證或無表證的區別。
2. 麻黃升麻湯（七）
麻黃（二兩半，去節），升麻（一兩一分），當歸（一兩一分），知母，黃芩，葳蕤（各十八銖），白朮，石膏（碎、綿裹），乾薑，芍藥，天冬（去心），桂枝（去皮），茯苓，甘草（各六銖，炙），上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。
白話文：
麻黃（150克，去掉枝節） 升麻（67克） 當歸（67克） 知母（11.3克） 黃芩（11.3克） 葳蕤（11.3克） 白朮（3.8克） 石膏（3.8克，搗碎用棉花包裹） 乾薑（3.8克） 芍藥（3.8克） 天冬（去掉芯）（3.8克） 桂枝（去皮）（3.8克） 茯苓（3.8克） 甘草（3.8克，炙烤過）
以上十四味藥材，用6000毫升水先煮麻黃60克，煮沸後撇去浮沫，加入其他藥材，再煮至剩下1800毫升，去掉藥渣，分3次溫服完畢。每次服用的間隔時間約為煮3000毫升米的飯的時間，讓藥效全部發揮，出汗越多越好。
傷寒六、七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，皆上熱下寒之症。為難治。麻黃升麻湯主之。此乃傷寒壞症，寒熱互見，上下兩傷，故藥亦照症施治。病症之雜，藥味之多，古方所僅見，觀此可悟古人用藥之法。
白話文：
傷寒病六、七天，大便後，寸脈沉而遲，手腳冰冷，下肢脈搏摸不到，咽喉不利，咳出膿血，腹瀉不止的，都是上身發熱、下身發寒的症狀。這種病很難治療。用麻黃升麻湯治療。這是傷寒中的壞病症，寒熱交替出現，上下一起發病，所以用藥也要針對症狀治療。症狀複雜，用藥也多，這在古代方劑中很少見，從中可以體會到古人用藥的方法。
3. 瓜蒂散（八）
瓜蒂（熬黃），赤小豆（各一分），上二味，各別搗篩為散，已合治之，取一錢匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去渣，和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止，諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。此即《論》中所云吐法也。梔子豉湯治虛煩，非專引吐，此方則專於引吐而已。
白話文：
瓜蒂散
材料：瓜蒂（炒黃）、赤小豆（各 5 克）
做法：將上述材料搗碎過篩成粉狀，混合均勻，取 3 克。
服用方法：將香豉 120 克用 350 毫升熱水煮成稀粥，濾掉渣滓，加入粉末，趁熱服用。
注意事項：
- 如果不嘔吐，可逐漸增加劑量，直到嘔吐為止。
- 虛血者不可服用瓜蒂散。
此方是《傷寒論》中記載的催吐方法。
梔子豉湯
作用：治療虛煩。
與瓜蒂散不同，梔子豉湯並非專門引起嘔吐，而是一種治療虛煩的方劑。
病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉，不得息者，此為胸中有寒也，寒必兼飲。當吐之，在上者越之。宜瓜蒂散。《本草》瓜蒂：病在胸腹中，皆吐下之。
白話文：
如果病症與桂枝證類似，但是沒有頭痛、脖子不僵硬，寸脈略浮，胸腔中間部位硬塊，氣息上衝到喉嚨，無法休息，這是因為胸中寒氣作祟，寒氣必定會伴隨水氣。應該使用催吐方式治療，在上焦的寒氣可以用藥物下瀉。可以使用瓜蒂散。《本草》記載：瓜蒂：用於胸腹中疾病，都可以催吐或瀉下治療。
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中，所以陽氣不能四達。心中滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。
白話文：
患者手腳冰冷，脈搏時而緊促，這是因為邪氣聚集在胸腔內，導致陽氣無法順暢地運作。胸腔內氣滿鬱結，感到煩躁，飢餓也吃不下東西，這時應判斷病症在胸中，需要進行催吐治療，建議服用瓜蒂散。
4. 吳茱萸湯（九）
白話文：
吳茱萸（1升，清洗乾淨），人參（3兩），生薑（6兩，切片），大棗（12顆，剝開）
將以上四種材料放入7升水中煮沸，煮到剩2升。濾掉渣滓，趁溫熱服用7小杯，每天服用3次。
食谷欲嘔者，必食谷而嘔，受病在納穀之處，與乾嘔迥別。屬陽明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。上焦指胸中，陽明乃中焦也。
白話文：
吃飯後想嘔吐的患者，一定是吃了飯就會嘔吐。症狀來自於食物的消化器官，和單純的乾嘔完全不同。這種情況屬於陽明症，應該以吳茱萸湯為主藥治療。喝了湯後病情加重的患者，屬於上焦的問題。上焦指胸中，而陽明則是中焦。
少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。此胃氣虛寒之症。
白話文：
少陽病，伴有嘔吐腹瀉，四肢冰冷，煩躁不安，瀕臨死亡，可用吳茱萸湯治療。這是胃氣虛寒造成的病症。
乾嘔吐涎沫，吐涎沫，非少陽之乾嘔。然亦云乾嘔者，謂不必食谷而亦嘔也，頭痛者，陽明之脈上於頭。吳茱萸湯主之。此胃中有寒飲之症。
白話文：
乾嘔吐出泡沫，與少陽經的乾嘔不同。但之所以也稱為乾嘔，是因為即便沒有進食也會嘔吐。如果有頭痛，是陽明經的脈絡上升到頭部導致的。可以使用吳茱萸湯治療這種胃中有寒飲的病症。
5. 黃連阿膠湯（十）
黃連（四兩），黃芩（二兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二枚），上五味，以水六升，先煮三物，煮取二升，去渣，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，小冷而納雞子黃，則不至凝結而相和。攪令相得，溫服七合，日三服。
白話文：
材料：
- 黃連 4 兩
- 黃芩 2 兩
- 芍藥 2 兩
- 阿膠 3 兩
- 雞蛋黃 2 個
做法：
- 將黃連、黃芩、芍藥放入 6 碗水中煮沸。
- 煮沸後，繼續煮到水量減至 2 碗。
- 濾掉藥渣，將阿膠溶化在藥液中。
- 稍微放涼，加入雞蛋黃攪拌。
- 再次稍稍放涼（不要太涼了，會凝固），再次加入雞蛋黃攪拌。
- 攪拌均勻後，溫熱服用 7 分滿的量，每天服用 3 次。
少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。此少陰傳經之熱邪，擾動少陰之氣，故以降火養陰為治，而以雞子黃引藥下達。
白話文：
少陰病，持續兩三天以上，心中煩熱，無法入睡，以黃連阿膠湯為主治。這是少陰經傳來的熱邪，擾亂了少陰之氣，因此治療原則是以降火滋陰為主，並以雞蛋黃引藥直達病竈。
6. 桃花湯（十一）
白話文：
赤石脂（一斤，半斤全部使用，半斤研磨成粉末），乾薑（一兩），粳米（一升），這三種藥材，加水七升，煮米煮熟後，將米渣去除，加入研磨成粉末的赤石脂末，每次服用一調羹大小，溫服七分之一碗，一天服用三次。如果服藥一次後病症痊癒，則停止服用。同時服用研磨成粉末的藥材，取其收澀止血，避免病情惡化。
少陰病，下利，便膿血者，寒熱不調，則大腸為腐，故成膿血，與下利清穀絕不同。桃花湯主之。《本草》：赤石脂：療下利赤白。
白話文：
少陰病，出現腹瀉，大便帶有膿血，寒熱相交的情況下，說明大腸受到了侵蝕，因此形成膿血，與普通腹瀉排清穀物的情況不同。使用桃花湯治療。
《本草》：赤石脂：用於治療腹瀉，無論是赤痢還是白痢。
少陰病，二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
白話文：
陰虛導致的疾病，發病於兩到三天到四到五天後，會有腹痛、小便困難、持續腹瀉，排出膿血的症狀。可以服用桃花湯來治療。