《傷寒懸解》~ 卷三 (7)
卷三 (7)
1. 太陽傷寒小青龍證
（三章 太陽入太陰少陰去路）
中風大青龍之證，外有風而內有熱也。傷寒之小青龍證，表有寒而里有水也。大小青龍，外之解表則同，而內之溫清大異。大青龍可以泄裡熱而不可以溫內寒，小青龍所以佐大青龍之不逮也。傷寒之人，或表邪外鬱而宿水裡發，或渴飲涼水而停留不消，是以多有水氣之證。以其熱渴雙解表裡之寒，小青龍乃不易之法也。
白話文：
中風大青龍的症狀：外有風邪，內有熱邪。傷寒小青龍的症狀：外有寒邪，內有水邪。大小青龍治療外寒的解表方法相同，但治療內症的溫清方法截然不同。大青龍可以瀉除裡熱，但不能溫暖內寒，因此小青龍是用來彌補大青龍的不足。傷寒患者，有的表邪外鬱，宿水內發；有的口渴飲涼水，停滯不消，所以常出現水氣的症狀。用小青龍解表裡之寒，同時解熱止渴，是最適宜的方法。
2. 小青龍證一（太陽三十四）
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噫，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
白話文：
如果外感風寒沒有得到及時解除，導致體內產生水氣，出現乾嘔、發熱、咳嗽等症狀，同時還可能伴有口渴、腹瀉、打嗝、小便不利、小腹脹滿，甚至氣喘，可以使用小青龍湯治療。
傷寒表證不解而水停心下，阻肺胃降路，胃氣上逆而生乾嘔，肺氣上逆而生咳嗽，或火升金燥而為渴，或氣阻肺脹而為喘，或濁氣上噯而為噫，或清氣下泄而為利，或小便不利而少腹滿急。凡此皆水氣瘀格之故，宜小青龍湯。甘草培其中氣，麻桂發其營衛，芍藥清其風木，半夏降逆而止嘔，五味細辛乾薑降逆而止咳也。
白話文：
傷寒病人的表證沒有解除，水液聚集在心臟以下部位，阻擋了肺和胃氣的下降，胃氣上逆導致乾嘔，肺氣上逆導致咳嗽。或者，火氣上升，肺金燥熱導致口渴，或者氣候阻滯肺部脹痛導致喘息，或者濁氣向上呃出導致反酸，或者清氣向下腹瀉，或者小便不利，小腹脹痛。這些症狀都是水氣瘀結阻滯造成的，應該使用小青龍湯治療。甘草可以培補脾胃之氣，麻黃和桂枝可以發散營衛，芍藥可以清肝降火，半夏可以降逆止嘔，五味子、細辛、乾薑可以降逆止咳。
3. 小青龍湯（七）
白話文：
麻黃：150克 桂枝：150克 芍藥：150克 甘草（炒過的）：100克 半夏（洗過的）：150克 五味子：250毫升 細辛：150克 乾薑：100克
上八味以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。若微利者，去麻黃，加芫花如雞子大，熬令赤色。（下利者，水邪侮土，加芫花以泄水也。）若渴者，去半夏，加栝蔞根三兩。（栝蔞根清金止渴也。）若噫者，去麻黃，加附子一枚，炮。（寒水侮土，濁氣上逆，則為噫，加附子暖水而降逆也。
白話文：
將這八種藥材加一斗水，先煮麻黃，煮到剩八分，去掉上面的泡沫，再放入其他藥材，繼續煮，煮到剩一又二分，去除藥渣，趁溫熱時喝一又二分。
如果出現輕微腹瀉，就去除麻黃，加入雞蛋大小的一塊芫花，煮到變成紅色。（出現腹瀉是因為水濕邪氣侵犯了脾胃，加入芫花可以利水。）
如果出現口渴，就去除半夏，加入三兩栝蔞根。（栝蔞根可以清肺止渴。）
如果出現呃逆，就去除麻黃，加入一粒炮附子。（如果寒水邪氣侵犯了脾胃，導致濁氣上逆，就會出現呃逆，加入炮附子可以溫暖脾胃，幫助消除呃逆。）
白話文：
小便不通，下腹脹滿的患者，除去麻黃，加入四兩茯苓。（茯苓有祛除脹滿的作用。）如果出現喘息，加入半斤杏仁，去皮和尖頭。（杏仁可以利肺止喘。）
4. 小青龍證二（太陽三十五）
太陽病小便利者，以飲水多必心下悸，小便少者必苦裡急也。
申明上章小便不利少腹滿之義：小便利者，津液滲泄，則必發燥渴；渴而飲水多者，土濕木鬱，必心下動悸；木鬱不能泄水，而小便少者，水積少腹，必苦腹裡滿急也。
白話文：
上文所述小便不利、少腹脹滿的原因：
小便通暢，津液會正常滲泄，這時人一定會感到口乾舌燥；乾渴飲水過多，會導致脾胃受濕，肝氣鬱結，進而心悸；肝氣鬱結，水液無法暢通，小便減少，水液就會積聚在小腹，導致腹部脹滿和急迫感。
5. 小青龍證三（太陽三十六）
傷寒心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，小青龍湯主之。服湯已渴者，此寒去欲解也。
白話文：
當傷寒病人在心下（胃部）有水氣滯留，同時伴有咳嗽、輕微喘息，發燒但不口渴，可以使用小青龍湯治療。患者服藥後若出現口渴症狀，表示寒氣已經開始消散，病情有望好轉。
服湯已而渴者，表寒已解，里水亦去，津液乍耗，是以作渴。渴者是表解寒去，水積化汗而外泄也。大青龍證是表陽之盛，內有火氣；小青龍證是里陽之虛，內有水氣。陰陽一偏逢郁即發。大小青龍外解風寒而內泄水火，感證之必不可少者也。
白話文：
喝完中藥後口渴，說明外寒已經解除，體內的積水也已經排出，體液暫時消耗，因此會感到口渴。口渴是因為外寒已經解除，積水化為汗液排出體外。大青龍證候是表陽旺盛，體內有火氣；小青龍證候是裡陽虛弱，體內有水氣。陰陽一側失衡遇到鬱滯就會發病。大青龍和小青龍都是通過消除外寒，並將水火排出體外來治療疾病的，是治療感冒必不可少的方劑。
6. 太陽傷寒白虎證四章
（太陽入陽明去路）
陽盛之人表寒裡熱則用大青龍表寒解而裡熱盛，於是有白虎清金之法。肺金清而胃熱消，可無異日陽明之證矣。至於汗後陽虛之渴，則於白虎而加人參。涼金益氣，生津化水，清滌煩渴之妙，超人巧而絕天工。制方立法，神化難追。然白虎湯證，雖皆傷寒之條，其實來自中風者多。
白話文：
對於陽氣旺盛的人，表面上感覺寒冷但體內發熱，可以使用大青龍湯來治療，這種藥方可以解除表寒，但體內的熱證仍然較盛。此時，可以使用白虎湯來清熱祛火，達到肺金清降，胃熱消退的效果，這樣就能避免在未來出現陽明證。
至於出汗後陽氣虛弱導致口渴的症狀，可以在白虎湯中加入人參。這樣既能清涼金氣又能益氣補陽，還能生津化水，清熱止渴的效果非常顯著，超越了人力所能達到的境界，達到了出神入化的地步。這種藥方的制定和原理，神妙難以追尋。
但是，白虎湯的證型雖然都屬於傷寒，但實際上多數是由於中風引起的。
白話文：
假如服用過桂枝湯後大汗淋漓、口渴不止，脈搏洪大，可以用白虎湯加人參來治療。這種情況顯然是風證。因為中風多會傳至陽明經，白虎湯的證狀就是承氣證的初期病狀。
7. 白虎證一（太陽三十七）
傷寒脈滑而厥者里有熱也，白虎湯主之。
四肢厥逆而脈見遲澀，是為裡寒厥；而脈滑，是里有熱也。蓋燥熱內郁，侵奪陰位，陰氣浮散，外居肢節，故肢冷而脈滑。白虎湯，石膏清金而退熱，知母潤燥而泄火，甘草粳米補中而化氣，生津而解渴也。胃陽素盛之人，陰虛火旺，一被感傷，經熱內蒸，津液消爍，則成陽明下證，而胃火未盛，肺津先傷。
白話文：
四肢冰冷發麻，脈搏緩慢且澀滯，這表明是內寒導致的發冷；而脈搏滑利，則說明體內有熱。因為燥熱內鬱，侵犯了陰位，導致陰氣浮散，聚集在肢體關節部位，所以肢體會發冷，脈搏會滑利。
對於這種情況，可以用白虎湯治療。石膏可以清熱利肺，知母可以潤燥瀉火，甘草和粳米可以補益中氣和化生津液，生津止渴。
對於胃陽本就旺盛的人來說，陰虛火旺，一旦受到病邪影響，經熱內蒸，津液消耗，就會形成陽明病證，但胃火還未旺盛，肺津已經先受損了。
白話文：
因此，一旦看到口渴的症狀，先使用白虎涼金湯來清熱降火，滋潤脾胃緩解煩躁，使膈俞部位的熱邪清肅，這樣就不會導致熱邪侵入胃中，而出現心煩發熱、津液虧損的危害了。白虎湯證，就是轉化爲大承氣湯證的前兆，此時裡熱還沒有完全形成，但是從前的大青龍湯證轉化而來，此時表寒已經解除。表寒已經解除，所以不需要使用麻黃；裡熱還沒有完全形成，所以不需要使用硝石和黃連。
8. 白虎湯（八）
白話文：
石膏（500克） 知母（300克） 甘草（100克） 粳米（300克）
上四味，以水一升，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。