《傷寒標本心法類萃》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 傷風
傷風之證：頭疼項強，肢節煩疼，或目痛。肌熱、乾嘔、鼻塞、手足溫、自汗出、惡風，其脈陽浮而緩、陰浮而弱，此風邪在表。以上傷風之證，皆宜桂枝（第二）以解肌。傷風汗出、怕風，而加項強痛者，桂枝葛根湯（第三）；傷風反無汗者，雖已服桂枝湯，反煩不解而無里證者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯服之。不若通用雙解散（五十四），免致有桂枝、麻黃之誤。
白話文：
傷風的症狀：頭痛、脖子僵硬、四肢疼痛或眼睛疼痛。肌肉發熱、乾嘔、鼻塞、手腳溫熱、自汗出、怕風，脈搏浮陽而緩慢、脈陰浮而虛弱，這是風寒在表。以上傷風的症狀，都應該用桂枝湯來解肌。傷風出汗、怕風，而且脖子僵硬疼痛加劇的，用桂枝葛根湯。傷風反而沒有汗的，即使已經服用桂枝湯，仍然煩躁不適而沒有裡證的，先針刺風池、風府，然後再服桂枝湯。還不如直接使用雙解散湯，避免服用桂枝、麻黃而造成錯誤。
傷風自汗，白虎湯（二十二），太陽病無汗而渴者，不可與白虎湯。
2. 傷寒
傷寒之證：頭項病疼、腰脊強、身體拘急、惡寒不煩躁、無自汗，或致頭面目疼、肌熱鼻乾，或胸滿而喘、手足指末微厥，脈浮數而緊者，邪在表。以上傷寒之證，皆宜麻黃湯（第一）以發其汗。傷寒冒風，頭目痛，四肢拘倦，比金散（四十九）。不若通用天水散（五十二）或雙解散（五十四）之類甚佳，無使藥不中病而益加害也。
白話文：
傷寒的症狀：頭項疼痛、腰脊強直、身體拘急、惡寒不煩躁、沒有自汗，或者出現頭面疼痛、肌肉發熱鼻乾，或者胸滿喘不過氣、手足指尖發冷，脈搏浮數而緊的，邪氣在表層。以上的傷寒症狀，都應該使用麻黃湯（第一方）來發汗。傷寒感冒，頭目疼痛，四肢拘倦，可以用金散（第四十九方）。不如通用天水散（第五十二方）或雙解散（第五十四方）之類的藥方更好，不要讓藥物不對症而加重病情。
白虎合涼膈散（二十三）乃調理傷寒之上藥，傷風甚妙。
3. 中暑
中暑之證：身熱頭痛、背寒面垢、自汗煩躁、大渴口乾、倦怠而身不痛，或時惡寒，或畏日，氣脈虛而弱，無問表裡，通宜白虎。夏月感冒發熱煩渴，五苓散（二十四）、桂苓甘露飲（三十四）、黃連香薷飲（五十五）或雙解散（五十四）；或裡熱甚、腹滿，而脈沉可下者，大承氣湯（十）下之，或三一承氣湯（十三）尤妙；半表半裡者，小柴胡（九）合涼膈、天水散。
白話文：
中暑的證狀：身體發熱頭痛、背部寒冷麪容憔悴、自發性出汗煩躁、口渴口乾、疲倦但身體不疼痛，或者有時畏寒，或者怕太陽，氣息虛弱，無論表證或裡證，皆適合用白虎湯。夏天感冒發熱煩渴，可以用五苓散、桂苓甘露飲、黃連香薷飲或雙解散；如果裡熱嚴重、腹滿、脈象沉穩可用的話，可以用大承氣湯或三一承氣湯來瀉下，效果會非常好；如果半表半裡的話，可以用小柴胡加上涼膈散、天水散。
4. 中濕
中濕之證：一身盡疼，重者發黃、關節煩疼、發熱、鼻塞，時或腹滿脹大、便利，脈沉而緩。以上中濕之證，先用雙解散（五十四）微微汗之，次用五苓散（二十四）或淡滲散（二十五）、桂苓甘露飲（三十四）。曾用甘露飲不愈，卻用黃連解毒（二十一）則愈。問：何也？曰：若劑生土之甘，此屬土，故以火劑燥土，其病則愈。
白話文：
中濕症狀：全身發疼，嚴重的會發黃、關節痠痛、發熱、鼻塞，有時會腹滿脹大、大便正常，脈搏沉緩。上述中濕症狀，先用雙解散（方劑五十四）發微微汗，然後用五苓散（方劑二十四）或淡滲散（方劑二十五）、桂苓甘露飲（方劑三十四）。曾經用甘露飲治療效果不佳，改用黃連解毒（方劑二十一）就痊癒了。問：為什麼？回答說：甘露飲生成土的甘性，這屬於土，所以用火性藥劑來燥化土，疾病就會痊癒。
5. 風寒俱中
風寒俱中之證：頭痛項強、肢體疼、手足溫，為中風；反無汗、惡寒、脈浮緊，為傷寒也。或頭項疼、腰脊強、身體拘急、指末微厥、不自汗，為傷寒；反煩躁而脈緩者為傷風也。風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱傷，則表裡熱甚者，通宜以大青龍湯（六），或雙解散（五十四）最妙。
白話文：
風寒同時中了的症狀：頭痛、脖子僵硬、四肢疼痛、手腳溫和，這是中風；相反的沒有汗、怕冷、脈浮有力，這是傷寒。或者頭頸疼痛、腰脊僵硬、身體拘緊、手指尖端微弱無力、不出汗，這是傷寒；相反的煩躁不安而脈搏緩慢的是傷風。風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱傷，則表裡熱盛者，通宜用大青龍湯（六）或雙解散（五十四）最為有效。
6. 內外傷寒
始得脈便沉而里病表和者，內傷也；脈浮而表病里和者，外傷也。病在身體四肢，為表病；病在胸腹之內，為里病。內傷通神散（五十一），外傷雙解散（五十四），內外一切所傷通聖散（五十三），然不若雙解散，以平和為之，三法至神。
白話文：
1、如果剛開始把脈就發現脈象沉滯，並且是裡面的部位有病，而表面的部位沒有病，那麼就是內傷。脈象浮起，並且是表面的部位有病，而裡面的部位沒有病，那麼就是外傷。
2、在身體的四肢部位的疾病是表病，在胸腹部位的疾病是裡病。
3、對於治療內傷的疾病，使用通神散（成方的五十一號方）。對於治療外傷的疾病，使用雙解散（成方的五十四號方）。對於治療內、外兩種傷病，使用通聖散（成方的五十三號方）。
4、但是，不如使用雙解散，用比較平和的方法來護理，這三種方法都很神妙。
7. 一切汗候
風寒暑濕、飢飽勞逸、憂愁思慮、恚恐悲怒；四時中外諸邪所傷，但覺身熱頭疼、拘倦強痛，無問自汗無汗、憎寒發熱、渴與不渴，微、甚；傷寒疫癘、汗病兩感、風氣雜病，一切舊病發作，三日裡外並宜雙解散（五十四）。設若感之勢甚，本難解者，常服雙解散，三兩日間，亦漸可減，並無所損。
白話文：
風寒暑濕、飢飽勞逸、憂愁思慮、恚恐悲怒；四時之中、外界各種邪氣的侵襲，只覺得身體發熱頭痛、拘倦痠痛，不論有沒有出汗、畏寒發熱、口渴或不渴，症狀輕微或嚴重；傷寒疫癘、汗病兩感、風氣雜病，一切舊病發作，都在三天之內宜用雙解散（五十四）方治療。假設受邪的程度很嚴重，本來很難治療的，經常服用雙解散方，三兩天之間，症狀也會逐漸減輕，並無害處。
或裡熱極甚、腹滿實痛、煩渴譫妄，須可下者，三一承氣湯（十三）為妙。或下後未愈，或下證未全，或大汗前後逆氣，或汗後餘熱不解，或遺熱復勞，或染他人病氣，汗毒傳染，或中瘴氣、羊氣、牛氣，一切穢毒，並漆毒、酒毒、食毒、一切藥毒，及墜墮打撲傷損疼痛，或久患風眩頭疼、中風偏枯、破傷風、洗頭風、風癇病，或婦人產後諸疾，小兒驚風積熱、瘡瘍疹痘，無問日數，但以雙解散（五十四）服之，周身中外氣血宣通，病皆除愈。
白話文：
如果是體內極熱（裡熱極甚），肚子又脹又疼、口渴神昏（腹滿實痛、煩渴譫妄），應當服三一承氣湯（十三），它能迅速瀉下。如果吃了三一承氣湯後面色黃，腹痛卻沒有好，或是症狀沒有全部消失，或是身體大汗之後發生逆氣，或是熱氣在汗後仍一直存在，或是留存的餘熱再次復發，或者是受到別人的病氣，汗液裡也有了毒素，或是受到瘴氣、羊氣、牛氣等穢毒的侵襲，或者是漆毒、酒毒、食物中毒、藥物中毒，或者是摔傷、跌傷、被打傷引起的疼痛，或是患了多年風眩、頭疼、中風偏癱、破傷風、洗頭風、癲癇病，或者是婦女產後發生的各種疾病，或是小兒驚風、積熱、瘡瘍、疹痘等疾病，不論發病了多少天，都可以服用雙解散（五十四）。雙解散能疏通人體內外的氣血，治好所有的疾病。
然雙解乃通仙之藥，但除孕婦及產後、月經過多、並泄瀉者勿與服之，惟年老人最宜，自有造化於中矣。
8. 傳染
凡傷寒疫癘之病，何以別之，蓋脈不浮者傳染也，設若以熱藥解表，不惟不解，其病反甚而危殆矣。其治之法：自汗宜以蒼朮白虎湯（二十二）；無汗宜滑石涼膈散（二十三），散熱而愈；其不解者通其表裡，微甚，隨證治之，而與傷寒之法皆無異也。雙解散（五十四）、益元散（五十二），皆為神方。
白話文：
無論傷寒還是流行性傳染病，如何分辨呢？脈搏不浮的是傳染性疾病，如果用熱藥解表，不僅不能解表，反而會加重病情，甚至危及生命。治療的方法是：自汗宜用蒼朮白虎湯（二十二條）；無汗宜用滑石涼膈散（二十三條），散熱即可痊癒；如果不解表，那麼就要裡外一起治療，酌情治療，與傷寒的治療方法沒有什麼不同。雙解散（五十四條）、益元散（五十二條），都是很好的藥方。