萬全

《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之四 (5)

1. 泄瀉門

泄瀉皆屬於濕，其症有五，治法分利、升提為主。

如泄瀉清白，或不思食，食不化，腹痛，四肢冷，面㿠白，作渴者，此寒濕也。其症多得於冬，以五苓散作引，吞化理中丸即止。如寒甚不止者，理中湯加附子一片，即效。

白話文：

如果出現腹瀉清白稀薄、或不思飲食、食物不消化的症狀，同時伴有腹痛、四肢冰冷、面色蒼白、口渴等，這屬於寒濕內侵。此症多發於冬季，可以用五苓散作為引子，服用理中丸來止瀉。如果寒氣較重，止瀉效果不佳，可以將附子一片加入理中湯中服用，即可見效。

如泄瀉注成黃水者，或渴或不渴，此風濕也。其症多得於春，五苓散加防風、羌活、蒼朮治之。

白話文：

如果腹瀉排出的水變成黃色的，有時會感到口渴，有時不會，這是風濕造成的。這種症狀多發生在春天，可以用五苓散加上防風、羌活、蒼朮來治療。

如泄瀉清水，腹中無痛者，此純濕也。以胃苓湯治之。

如泄瀉腸滑不止者，此濕傷元氣下陷也。宜升提之。四君子湯加升麻、防風、烏梅治之。或用四君子湯吞下七味肉豆蔻丸。

白話文：

如果腹瀉不止，腸道滑潤，這是濕氣損傷了元氣，導致元氣下陷造成的。應該使用升提法來治療。可以使用四君子湯加入升麻、防風、烏梅來治療。或者，可以使用四君子湯吞服七味肉豆蔻丸。

如泄瀉酸臭，腹痛，面黃帶熱，不喜飲食者，此食積也。先以丁香脾積丸推去其積，後以集聖丸調之。

白話文：

如果腹瀉時有酸臭味，伴有腹痛、臉色發黃且帶有熱感，而且沒有食慾的話，這是食物積滯造成的。可以先服用丁香脾積丸幫助排出積食，再服用集聖丸調理。

如泄瀉日久，目無神氣，口略張，四肢冷，好睡者，以四君子湯調之，多服有效。甚者，加熟附子一片，煨姜服之。

白話文：

如果腹瀉時間長久、眼睛沒有精神、嘴微張、四肢冰冷、喜歡睡覺，可以用四君子湯調治，服用多次會有效果。病情嚴重的，可以加入一片熟附子，和煨過的生薑一起服用。

如泄瀉日久，身熱不退，只以調元湯治之。此虛熱也，不可妄用寒涼之藥。甚者，加乾薑即效。

白話文：

如果腹瀉持續一段時間後，仍然發燒不退，只用調元湯治療。這是虛熱的表現，不能隨便使用寒涼藥物。病情嚴重的話，加入乾薑就會見效。

凡久泄後，人事黃弱者，以集聖丸調之。

五苓散，入膀胱、腎經。

豬苓（去皮），澤瀉，白朮，赤茯苓，官桂

白話文：

豬苓（去皮）、澤瀉、白朮、赤茯苓、肉桂

此分利陰陽之藥也，水一鍾煎服。

理中丸

人參，白朮，甘草（炙），乾薑，加砂仁，藿香，烏梅，附子，豬苓，澤瀉

白話文：

人參、白朮、甘草（炒過的）、乾薑、砂仁、藿香、烏梅、附子、豬苓、澤瀉

玉露散，此藥性寒，所以治熱。

寒水石，滑石（各一兩），甘草（五錢）

共為末，每服一錢，冷水調下，或用此藥煎湯吞理中丸。

胃苓湯

蒼朮，厚朴，豬苓，澤瀉，白朮，白茯苓，甘草，陳皮，官桂

白話文：

• **蒼朮：**一種植物，具有祛濕健脾的功效。

• **厚朴：**一種植物，具有溫中散寒、燥濕化痰的功效。

• **豬苓：**一種真菌，具有利尿消腫、滲濕通淋的功效。

• **澤瀉：**一種水生植物，具有利尿通淋、清熱瀉火的功效。

• **白朮：**一種植物，具有健脾燥濕、益氣補中的功效。

• **白茯苓：**一種真菌，具有健脾化濕、補中益氣的功效。

• **甘草：**一種植物，具有補氣益脾、清熱解毒的功效。

• **陳皮：**柑橘的果皮，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。

• **官桂：**桂樹的樹皮，具有散寒止痛、溫陽活血的功效。

四君子湯，此藥性溫，可以補元氣之不足。

人參，白朮，白茯苓，甘草

水一鍾，姜三片，棗二枚，溫服。

肉豆蔻丸，此藥性溫而澀，所以止滑也。

肉豆蔻（麵煨，五錢），赤石脂（七錢五分），廣木香（二錢），砂仁（二錢），枯礬（七分半），白龍骨（五錢），訶子肉（五錢）

白話文：

肉豆蔻（用麵粉煨過，五錢），赤石脂（七錢五分），廣木香（二錢），砂仁（二錢），枯礬（七分半），白龍骨（五錢），訶子肉（五錢）

共為末，水糊為丸，陳米湯送下。

白朮散，此治渴之聖藥也。

人參，白朮，白茯苓，木香，藿香葉，甘草（各一兩），乾葛（二錢）

共為粗末，每用一二錢，姜三片引，水煎服。袖珍方：非乾葛，乃乾薑也。

調元湯，此治虛熱之聖藥也。

黃耆，人參，甘草

如熱不退，加乾薑即效。如身熱手足寒者，加熟附一片，煎服。

祖傳治泄瀉，不問寒熱，只用胃苓丸，兼一粒金丹，以車前草同炒米煎湯服之。

白話文：

家族祖傳治療腹瀉的方法，不管腹瀉是因熱還是因寒，只用胃苓丸，再加一粒金丹，用車前草和炒米一起煎湯服用。

凡久泄不止，精神美好，面赤唇紅者，不治。

凡久泄不止，作渴不休者不治。

凡久泄不止，脈沉細，遍身皮冷，不思乳食，泄滑不止者，不治。

凡久泄不止，又成驚搐者，不治。

凡久泄不止，變成赤白痢疾者，不治。

凡久泄不止，大肉消瘦者，不治。

凡久泄不止，大孔如竹筒不收閉者，不治。

凡泄瀉不問輕重，只要飲食如常，不生他症者，不難於治而易愈。

2. 西江月

泄瀉秘傳治法，等閒不語時人，如今傳授與子孫，勝似良田萬頃。初次且行淡滲，溫中以次施行，三升四塞救兒嬰，此方古今永定。

白話文：

治癒腹瀉的祕方，平常不輕易告訴別人，現在傳授給後代，勝過萬頃良田。一開始使用溫和的滲液，接著逐漸用溫補的中藥來治療，三升四塞的藥方可以救治嬰幼兒，這個方子流傳至今，效果永遠可靠。

泄瀉緣何發作？只因水穀無分，所以淡滲法先行，小便長而泄定。滑石車前赤茯，人參白朮豬苓，甘草澤瀉與砂仁，薑棗煎來作引。

白話文：

腹瀉為什麼會發生？是因為水穀未被消化吸收，所以會使用利尿的方式，小便量多就會腹瀉。

（處方）使用滑石、車前子、赤茯苓、人參、白朮、豬苓、甘草、澤瀉、砂仁，用薑和棗煎服。

淡滲行而又泄，須防穀氣中虛，溫中丸散不須拘，斷要一時泄住。白朮人參砂藿，炙姜炙草依書，烏梅熟附澤瀉豬，引用生薑作主。

白話文：

如果腹瀉頻繁而稀薄，要注意脾胃氣虛。此時應服用溫中健脾的丸藥或散劑，不用拘泥於具體方劑，重點是快速止瀉。可以用白朮、人參、砂仁、乾薑、炙草等藥材，按照醫書所載的比例搭配。此外，還可以加入烏梅、熟附子、澤瀉、豬苓，並以生薑為主藥服用。

溫中若還不效，中氣下陷須提，人參白朮與黃耆，甘草乾姜炙取。澤瀉豬苓赤茯，升麻熟附烏梅，柴胡白芍與當歸，引用薑棗休棄。

白話文：

如果用溫中的方法治療還無效，那麼中氣下陷就需要用升提的方法。可以用人蔘、白朮、黃芪、甘草、乾薑（經過炙烤）來調理。澤瀉、豬苓、赤茯苓、升麻、熟附片、烏梅、柴胡、白芍、當歸這些藥材也能用於升提。在使用這些藥材時，可以加入薑和棗子，不要扔掉。

以此升提未止，只因腸滑難收，塞用通用更何憂，擊其惰歸可救。參朮炙姜炙草，烏梅粟殼相扶，升麻訶子芍歸求，薑棗同煎溫服。

白話文：

儘管使用中藥方升提藥物，病情仍不見好轉，這主要是因為腸滑難以收斂，只要使用能通用於補氣及固腸的藥物，又何必擔心呢？擊退脾氣的懶惰，讓脾氣恢復正常，就可以挽救病情。人蔘、白術、乾薑、炙甘草、烏梅、粟殼相互配合，升麻、訶子、芍藥、歸芍這幾味藥材作為輔助，再加入薑和紅棗一同煎煮，溫熱服用即可。

法盡泄還不止，其間吉少凶多，假饒父母不奈何，要你醫時休錯。參朮附陳薑棗，砂仁豆蔻粟訶，乾蟾蘆薈木香和，赤石醋丸服可。

白話文：

即使治療方法用盡，仍然無法止瀉，這期間好運很少而厄運很多，即使父母不責備你，在替病人看病時也要小心謹慎，不要出錯。黨參、白朮、附子、陳皮、生薑、大棗、砂仁、豆蔻、訶子、乾蟾酥、蘆薈、木香，以及赤石脂、醋釀的藥丸，都可以服用。

泄瀉時常作渴，白朮散子如仙，人參白朮木香兼，乾葛藿香葉片，甘草茯苓七味，烏梅加上同煎，臨時再用伏龍肝，此法千金不換。

白話文：

經常腹瀉時感到口渴，白朮散就像仙丹一樣神奇，它是由人參、白朮、木香、乾葛、藿香葉、甘草、茯苓這七味藥材組成，再加上烏梅一起煎煮。在使用時，如果恰好有龍肝，把它加進去，這一帖方劑即使花費千金也不算貴。

泄瀉如常治法，不須別用心機，只將黑藥胃苓醫，三服自然停息。如此不能取效，依前四法支持，吾將心法教人知，才顯明醫三世。

白話文：

腹瀉時按照常規治療方法即可，不必另費心思。只要服用含有黑藥成分的胃苓丸，三劑即可自然止瀉。如果這樣不能奏效，按照前面四種方法調理。我將心法傳授給大家，讓大家對治療腹瀉有更深入的瞭解。

五六月間泄瀉，其中寒少熱多，理中丸子救沉疴，玉露散子真可。不效四苓作引，同吞理中調和，自然泄止莫蹉跎，活得人多念我。

白話文：

在五六月份腹瀉中，多半是寒症較少、熱症較多。

可以用理中丸子來挽救嚴重的情況，玉露散也很有效。

如果這兩種方劑都不見效，那就用四苓散作為引子，和理中丸同時服用，調整體質，自然就能止瀉，不要拖延。

服用這些方劑的人，多會感恩我的幫助。

夏月人多泄瀉，腹疼煩熱相攻，豬苓澤瀉茯苓同，甘草乾姜炙用。白朮黃連滑石，人參砂藿溫中，升麻提氣妙無窮，更把烏梅煎送。

白話文：

夏季時常有人腹瀉，腹痛與發熱同時發作。可以用豬苓、澤瀉、茯苓一起煮湯，加入甘草和乾薑。再加入白朮、黃連、滑石，以及人參、砂仁以溫中。加上升麻提氣，效果非常好。最後再用烏梅煎水送服。

泄瀉症雖各別，大要總因濕成，風寒水濕中人身，乳食過傷為病。此由中氣不足，脾胃積滯惟深，以致氣脈不調勻，故成泄瀉之症。

白話文：

腹瀉雖然有很多不同類型，但總的來說都是因為體內濕氣過重而導致。風寒水濕侵襲人體，加上飲食不節過量攝取乳製品，就會引發疾病。這是因為中氣不足，脾胃積滯嚴重，導致氣血運行不暢，從而產生腹瀉。

人皆知有泄瀉，當分泄瀉原根，冷則滑泄故無聲，熱則腸結為病，故致裡急後重，如水注下有聲，此名瀉症熱緣因，下麵條陳病症。

白話文：

大家都知道腹瀉，但應該區分腹瀉的根本原因。寒性腹瀉會拉肚子，但沒有聲音；熱性腹瀉會導致腸道阻塞，從而導致裡急後重，就像水流下發出聲音一樣。這叫做腹瀉的熱性根源。下面列出具體的病症。

細詳冷泄病症，腹中卻似雷鳴，注下清白水之形，面白肚疼等症。甚者四肢厥逆，此由兒弱溺寒侵，寒氣在腹刺攻人，故令兒患此症。

白話文：

仔細觀察患有「冷泄」症狀，腹中會像打雷一樣作響，排泄出的水液清澈，經常會有臉色發白和腹痛的症狀。嚴重的時候四肢冰冷，這是因為嬰兒體質虛弱，受寒氣侵襲，寒氣在腹中刺痛所造成的。

熱泄色多黃赤，小便不利心煩，口燥作渴定咽乾，食乳必粗可驗。此由腸胃挾熱，冷風乘入其間，熱氣相傳不安然，所以兒有此患。

白話文：

發熱、嘴脣顏色多為黃赤，小便不利、心窩發熱，嘴巴乾燥、發出喘息聲，定神稍覺乾渴，如果喝母乳會明顯嘔吐。這是由於腸胃過於燥熱，冷風趁虛而入，導致熱氣傳導不暢，所以孩子才會患上這種疾病。

冷熱不均泄瀉，瀉色赤白不常，或水或谷病為殃，小兒如何抵當。此由先冷後熱，先熱腹被冷傷，腸胃宿虛虧中臟，冷熱交攻勻當。

白話文：

由於冷熱不均，就會導致腹瀉，洩出的糞便顏色紅白不一，有時是水狀，有時是食物殘渣，對兒童來說，是很難抵抗的。這是由於先受寒，然後受熱，先前受熱的肚子又受到寒氣的傷害，腸胃就虛弱了，而臟腑受傷，冷熱交替，就會導致腹瀉。

更有傷食而泄，腹痛乳食不思，面黃寒熱異常時，糞多酸臭氣味。此由乳食過度，以致脾胃傷虧，遂成泄瀉病孩提，小兒多有此疾。

白話文：

甚至有因為吃壞東西而拉肚子，肚子痛不想吃東西，臉色發黃，體溫異常時，大便會很多，而且有酸臭味。這是因為吃得太油膩，導致脾胃受損，於是得了腹瀉。這種疾病在兒童中很常見。

又有一般暑泄，多於暑熱之時，亦宜寒熱症中推，庶好斟酌用劑。若或瀉瀼赤白，腹大青筋發稀，或吃泥土出蛔時，此為疳泄之疾。

白話文：

另外還有一種常見的暑期腹瀉，多發生在夏季炎熱的時候，也應該根據寒熱症狀來判斷，這樣才能靈活地選擇藥物。如果腹瀉嚴重且有赤白相間的糞便，肚子脹大，青筋暴露，或者吃泥土，排出蛔蟲，這就是疳積引起的腹瀉。

又見泄多青色，亦或發熱有時，睡臥不安忽驚悸，乃是驚泄之勢。此是脾受肝克，速宜及早醫之，若變脾風瘈瘲時，就是神仙費力。

白話文：

如果經常腹瀉排出青色的糞便，或有時發燒，睡覺不安容易驚醒跳動，這就是「驚泄」的症狀。這是因為脾臟受到肝氣剋制所致，必須及時治療。如果拖延成脾氣風虛瘈瘲，即使是神仙也難以醫治。

泄瀉注成黃水，或渴不渴殊途，此在風溼症中求，多病春天時候。如或瀉下清水，腹中不作痛楚，此是純濕病之由，症傳陰雨之後。

白話文：

拉肚子排出黃色的水，有的渴有的不渴，這兩種情況都是風濕病導致的，多發於春季。如果拉肚子排出清水，腹中沒有疼痛，這是純粹因濕氣引起，症狀在陰雨天之後出現。

泄瀉腸滑不止，濕傷元氣陷虛，藥宜升舉救兒軀，才得醫理妙處。如或泄瀉日久，身熱仍舊不除，此為日久氣多虛，調元湯劑宜服。

白話文：

腹瀉不止，是濕氣侵襲導致元氣虧損。治療應以升提法，才能達到理想效果。若腹瀉時間過長，即使身體發熱也不退，這是因為氣虛已久。此時應服用調元湯來補益身體。

丹溪治泄之法，瀉水腹無痛疼，此症因受濕分明，四苓二術當增。飲食入胃不住，宿穀不化猶存，此則氣虛病之根，參朮升麻芍並。

白話文：

明代醫家朱丹溪治療腹瀉的方法是：

如果腹瀉時沒有腹痛，這是因為受了濕氣引起的，所以應該增加四苓散和二朮湯的用量。

如果吃了東西後很快就會腹瀉，並且有未消化的食物殘渣，這是因為氣虛引起的，所以應該使用人參、白朮、升麻和芍藥這類補氣藥。

腹內痛甚而瀉，瀉後痛減覺輕，此在食積症中尋，神麯大黃推滲。一痛一泄成障，泄火更見腸鳴，火症分明用四苓，加上芩通尤勝。

白話文：

如果腹中疼痛劇烈並伴有腹瀉，腹瀉後疼痛減輕且感覺輕鬆，這種情況屬於食積症，可以用神麯丸或大黃來治療。

如果腹痛和腹瀉交替出現，腹瀉時腸鳴加重，說明是熱症，此時可以使用四苓散，加上黃芩效果更佳。

大端泄瀉諸症，治法條貫分明，醫人最要細詳論，尤貴依方對症，調治只依前法，澀藥切莫先行，若然胡亂敗章程，反變痢膿重症。

白話文：

對於各種腹瀉疾病，治療方法必須條理分明，醫生一定要仔細詳細地探討，更重要的是根據病情對症下藥。治療時只能採用前面的方法，不要急著使用收斂藥物。如果胡亂破壞治療章程，反而會轉變成膿痢這樣嚴重的疾病。

泄瀉不知症候，許久不止堪憂，精神美好渴無休，面赤唇紅消瘦。脈理若見沉細，滑泄不乳煩愁，變痢赤白或驚搐，大孔如筒不救。

白話文：

拉肚子不知道是什麼原因，長期拖著很令人擔憂。精神還很好，但總是口渴，臉色紅潤嘴脣鮮紅，但身體消瘦。脈象如果細弱無力，大便清稀無異味，可能會變成痢疾，大便呈現紅色或白色，或者出現抽搐。如果大便稀薄如水，則無法救治。