萬全

《萬氏秘傳片玉心書》~ 卷之四 (4)

1. 西江月

小兒驚風證候，須分急慢根由，急因實熱泄中求，慢是虛寒溫補。急為風寒食積，慢是久病綢繆，如斯辨認不差謬，才顯神功妙手。

白話文：

小兒驚風症狀，必須區分急性和慢性的原因。急性的原因是實熱，治療上以清熱利中為原則；慢性的原因是虛寒，治療上以溫補為原則。急性的症狀可能是風寒或食物積滯所致；慢性的症狀可能是長期疾病造成的。如果能這樣準確辨證，才能展現高超醫術。

急驚卒然大熱，因而熱則生風，痰涎哽塞角張弓，口眼歪邪沉重。先使嚏驚妙散，後用導赤疏通，合灸少商與中衝，瀉青涼驚選用。

白話文：

如果突然發作劇烈的高燒，發燒會導致生風，痰涎阻塞咽喉，嘴眼歪斜、僵硬且沉重。先使用嚏驚妙散來緩解驚厥，再用導赤疏通散來疏通經絡，同時灸少商穴和中衝穴，瀉去清涼解熱的藥物。

若遇風寒外感，先鬚髮汗為宜，瀉青丸子作湯醫，加上蠍蠶二味。果是內傷飲食，又當解利相隨，三黃五色任施為，積去熱除驚止。

白話文：

如果遇到風寒感冒，首先要發汗，可以服用瀉青丸子煎成的湯藥，再加入蠍子、蠶絲兩種藥材。如果確實是飲食造成的內傷，就應該利尿通便，可以服用三黃、五色藥物，清除積熱，解除驚嚇。

慢驚先因久病，精神漸減脾虛，懨懨沉困氣長吁，口眼張開不乳。搐搦時時齊發，四肢逆冷何如，理中附子急驅除，不瘥艾灸左乳（即期門穴也，小兒乳下一指）。

白話文：

慢性驚厥通常是長期疾病所致，精神逐漸衰退，脾虛導致倦怠沉重，不停地長籲短嘆，口眼張開但沒有神采。時常出現抽搐，四肢冰冷，可以服用理中丸和附子來快速驅除病症。如果仍不能痊癒，可以艾灸左乳（即期門穴，在小兒乳下一指的位置）。

要認驚風死症，面如紅粉塗搽，口張涎出緊關牙。目直氣粗聲啞。喉內響似拽鋸，毛端汗如珠下，目瞪眼小不須誇，大叫悶亂尤怕。

白話文：

要辨別驚風死徵，病人臉色紅潤似塗抹胭脂，嘴巴張開流著口水，牙齒緊閉。眼睛瞪大，呼吸急促，聲音嘶啞。喉嚨裡發出像拉鋸的聲音，汗珠從髮梢滴落，眼睛睜大但瞳孔縮小，不要驚慌，大聲呼喊會加重病情。

搐掣乍作乍止，痰氣無了無休，昏昏鼾睡喚難蘇，乳食不知吞吐。屎尿遺時少覺，四肢僵直難收，啼聲不出汗如油，縱有靈丹難救。

白話文：

抽搐痙攣時好時壞，痰液氣體總是出個不停，昏昏沉沉打鼾不醒，不能吞嚥食物和奶水。偶爾醒來時會拉尿，四肢僵直難以活動，哭不出來卻滿頭大汗，就算有靈丹妙藥也難救。

小兒驚風咳嗽，人人當作風哮，大黃白黑二牽牛，人參分兩勻用。四味俱研為末，蜜水調和稀稠，灌將一字下咽喉，免得胡針亂灸。

白話文：

嬰幼兒的抽搐和咳嗽，大家總是誤認為是風哮病，於是使用大黃、白牽牛和黑牽牛，配上人參各二錢，全部研磨成細末。用蜜水調和成稀稠適中的藥液，讓孩子像寫「一」字般一口氣灌下去，這樣就能避免不必要的針灸治療。

兩指伸縮名為搐，十指開合搦之形。掣則連身常跳起，顫而四體動搖鈴。身仰向後為反症，手如挽弓引狀成。怒目覷高是攛樣，睛露不活是斯真。

白話文：

兩手指頭有節奏地伸展叫做搐，十指開合叫做搦。掣的話，身體會跟著頻繁地跳起，顫抖得四肢搖動得像鈴鐺。身體向後仰叫反症，手就像拉弓射箭的樣子。瞪大眼睛向上看是攛的樣子，眼睛睜得大大的，眼神呆滯纔是真正的證狀。

2. 嘔吐門

聲物俱有曰嘔，無聲有物曰吐，有聲無物曰乾嘔。其症有三，有寒、有熱、有食積。

寒吐者，吐時少而出物多，此胃受寒也。以理中丸治之，或用胃苓丸，以煨薑湯送下。寒吐，食不化，惡食。

白話文：

出現寒性嘔吐的人，在嘔吐的時候嘔出少量物質，但實際上攝入了大量物質。這是因為胃部受寒導致的。可以用理中丸治療，或者用胃苓丸，搭配溫熱的薑湯服用。寒性嘔吐的人，食物無法消化，對食物感到厭惡。

熱吐者，吐時多而出物少，此胃有熱也。以二陳湯加黃連、煨姜治之。熱吐，食化，不惡食。

白話文：

嘔吐發熱時，嘔吐時排出物多，但每次嘔吐量少，這是胃中有熱引起的。可以使用二陳湯加上黃連和煨姜來治療。發熱嘔吐，食物能消化，沒有不愛吃東西的症狀。

食積吐者，要分三焦，明白俱惡食。如食即吐者，此積在上焦胃口也，宜用淡鹽湯吞一小鐘，後以鵝翎毛掃喉中，令其吐盡舊積。後以二陳湯加乾薑（煨）、神麯（炒）、麥芽（炒）、砂仁治之。如食入之時而吐者，此積在中焦下口，過小腸上口處也，先以丁香脾積丸通去舊積，後以二陳湯加消導藥治之。

白話文：

食物堆積而嘔吐，要根據三焦的不同位置來區分，弄清楚它們都厭惡食物。

• **如果剛吃進食物就嘔吐：**這種積食在三焦上焦的胃口處，應先用淡鹽水喝一小口，然後用鵝毛管伸入喉嚨，讓患者把舊積全部嘔吐出來。之後用二陳湯加上乾薑（煨）、神曲（炒）、麥芽（炒）、砂仁來治療。

• **如果食物進入體內後才嘔吐：**這種積食在三焦中焦的下口，也就是過小腸的上口處。先用丁香脾積丸通去舊積，然後用二陳湯加上消導藥來治療。

如早食晚吐，晚食早吐者，此積在下焦，小腸下口，過大腸上口處也，先以丁香脾積丸下之，後以二陳湯加消導藥治之。

白話文：

如果早上吃東西後晚上吐，晚上吃東西後早上吐，這是因為積滯在小腸下端，連接大腸上端的地方。先用丁香脾積丸清下積滯，然後用二陳湯配合通導藥調理。

消導藥：神麯、麥芽炒、砂仁、香附子之類。

如嘔吐久而諸藥不納者，此胃口壯火，關格之病，用理中湯，以童便、豬膽汁同炒，煎服即安。

白話文：

如果因為嘔吐很長一段時間，導致各種藥物都無法服用，這是因為胃中火力旺盛，關門閉塞導致的疾病。使用理中湯，與童便、豬膽汁一起炒製，煎服即可痊癒。

如嘔吐蛔蟲者，以理中丸加烏梅一個，附子一小片，黃柏、川椒一服，即愈。

白話文：

如果因嘔吐出蛔蟲，可以使用理中丸搭配一顆烏梅、附子半片、黃柏和川椒一起服用，症狀就會立即好轉。

凡嘔吐後瘦弱者，只以集聖丸調之。

理中湯，此藥性熱，所以治寒。

人參，甘草（炙），乾薑（炒），白朮

白話文：

人蔘：性甘，具有補氣健脾的功效。

炙甘草：性甘，具有補氣和緩的功效。

炒乾薑：性溫，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。

白朮：性甘，具有健脾益氣的功效。

水一鍾煎服。若為丸，煉蜜臨時為丸，滾水送下。

如諸吐不納藥者，此陰盛拒陽也。必加童便、豬膽汁者，取童便味酸鹹性寒，膽汁味苦性寒，以和理中湯服，則陰體漸消，陽性乃發。故《內經》曰：「伏其所主，先其所因」之謂也。

白話文：

如果是因為陰盛而拒絕服用藥物，則需要加入童便和豬膽汁。童便味道酸鹹，性寒；膽汁味道苦，性寒。將它們加入理中湯中服用，可以逐漸化解陰盛，使陽氣發揮作用。因此，《內經》中說：「控制主要病因，優先處理誘因。」

二陳湯，此藥性平，寒熱通用。

陳皮，半夏（薑汁泡七次），白茯苓，甘草

白話文：

• 陳皮
• 半夏（用薑汁浸泡七次）
• 白茯苓
• 甘草

水一鍾、生薑三片引。嘔吐加白朮、煨乾姜，此二味嘔吐必用之藥也。挾熱而吐者，加煨乾薑、炒黃連。凡傷食加神麯、炒麥芽、砂仁、香附子、山楂。此五味消導必用之藥。

白話文：

用一斗水煮生薑三片。吐酸水時，加入白芍、乾薑。這兩味藥是吐酸水的必用藥。熱而嘔吐時，加入乾薑、炒黃連。凡是因進食過多而導致嘔吐的，加入神曲、炒麥芽、砂仁、香附子、山楂。這五味藥是消導的必用藥。

祖傳治嘔吐，只用胃苓丸，煨乾薑湯吞治之，不問寒熱。

凡吐不止，服藥無效加煩悶者，不治；吐不止，目上竄，頭後仰者，不治。

3. 西江月

嘔吐病原不一，治者要辨根由，嘔則聲物一時有，有物無聲曰吐。更有有聲無物，此名噦而乾嘔，又當辨症藥分投，有甚難為措手。

白話文：

嘔吐的原因有很多，治療時必須找出根本原因。嘔吐時會發出聲音並有嘔吐物。如果沒有嘔吐物，只有聲音，稱為乾嘔。此時需要仔細辨別症狀和用藥，有些情況很難處理。

冷吐乳食不化，腹脹喘急無時，面白眼慢氣多籲，吐有夾食清水。此因風寒入胃，或食生冷傷虧。抑傷宿乳胃中虛，不納乳食吐出。

白話文：

嘔吐白色、未消化的母乳，腹部脹氣、呼吸急促，整天都沒有緩解，臉色蒼白、眼神呆滯、呼氣聲較大，嘔吐中帶有夾雜食物的清水。這是因為風寒入侵胃部，或者食用生冷食物造成損傷。或者是因為之前殘留的乳汁停留在胃中，使胃部虛弱，無法容納乳食，因而嘔吐出來。

熱吐唇紅面赤，乳食入而難消，吐物黃色遍身燒，大熱渴多煩躁。此因暑氣在胃，或食熱物煎熬，胃氣因熱不和調，氣逆遂成吐了。

白話文：

感到口渴、嘴脣紅、臉紅、吃乳製品難以消化，嘔吐物為黃色，全身發燒、很渴、煩躁不安。這是因為暑熱停留在胃，或吃了辛熱的食物煎熬，胃氣因太熱而不能正常運作，氣逆而導致嘔吐。

積吐如何分曉，眼胞浮面微黃，足冷肚熱異尋常，晝輕夜重魔瘴。宿冷滯在脾胃，故吐黃酸水漿，或吐酸餿氣難當，此傷宿食形狀。

白話文：

如何分辨積食嘔吐：

• 眼皮浮腫，臉色微黃
• 腳冷但是肚子發熱，與常人不一樣
• 白天症狀較輕，晚上症狀較重，如同受到了邪氣的侵襲
• 宿冷滯留在脾胃之中，所以嘔吐出酸黃色的水或食物
• 嘔吐出酸餿的氣味，令人難受，這是傷於宿食所致

小兒傷乳吐者，形症更要消詳，乳才哺後吐浪蕩，或少停而吐止，此因乳食無度，脾氣弱不能當，速將空乳令兒嘗，乳節吐止為上。

白話文：

小孩子因吃奶而嘔吐，其表現和原因要仔細分辨，有時在剛餵奶後嘔吐，有時則會過一會兒才嘔吐。這是因為餵奶過度，孩子的脾氣虛弱無法承受，這時應趕快讓孩子吸吮空奶瓶，只要吸吮後嘔吐停止就沒事了。

吐症既分明白，治法猶貴精微，冷吐理中湯最宜，熱吐五苓去桂。積吐九轉靈應，下後枳朮調之，傷乳而吐藥方奇，三稜散子為最。

白話文：

吐症既然分辨清楚，治療方法還需仔細精微。

• 寒性嘔吐：理中湯最適合。
• 熱性嘔吐：五苓散，去掉桂枝。
• 積食嘔吐：九轉靈應散。
• 泄瀉後嘔吐：可用枳朮調和。
• 哺乳婦女嘔吐，用藥方很獨特：三稜散子最有效。

嘔吐乳食不納，任是湯藥難嘗，此謂陰盛格孤陽，時醫都無主張。參朮煨姜熟附，烏梅童便尤良，豬膽同入慢消詳，此法應如影響。

白話文：

患者嘔吐出奶水和食物，連藥湯都難以入口，這是因為陰氣太盛，導致陽氣受阻。一般的醫生都束手無策。此時，可以使用黨參、白朮、生薑、熟附子、烏梅和童便一起煎服，還可以加入豬膽汁慢慢化解，這種方法非常有效。

吐嘔諸藥不納，我有絕勝奇方，定吐飲子妙非常，半夏官桂二樣，生薑獨宜多取，甘草少用為良，依方製造水煎嘗，仍用生薑為上。

白話文：

當各種藥物嘔吐後都不起作用時，我有一個特別好的方法，定吐飲子非常有效。

配料：半夏、肉桂，生薑用量要多一些，甘草少用一些。

按照藥方配製後煎水服用，服用時再加入生薑效果更好。

一等蛔蟲吐出，此為蛔多厥陰，烏梅丸子效如神，一服蛔安吐定。又有咳而吐者，化痰順氣須明，如常嘔吐只胃苓，湯用生薑作引。

白話文：

如果發現頭等蛔蟲吐出，這表示厥陰經有很多蛔蟲，服「烏梅丸子」效果非常好，一劑藥就能讓蛔蟲安靜並吐出。此外，如果還有咳嗽和嘔吐的症狀，那就要考慮痰液和氣的流通問題，如果像平時一樣嘔吐，就使用「胃苓湯」，湯裡面加入生薑引藥。

嘔吐不止之症，分明說與醫人，如服正藥俱無靈，更加煩躁亂悶。嘔吐只是不止，目睛上竄須危，頭往上仰魄如飛，只好安排後事。

白話文：

對於反覆嘔吐不止的症狀，必須明確地告知醫生。如果服用了正規的藥物後仍未見效，還會出現煩躁不安和胸悶。嘔吐不停，眼睛上翻，有危險的徵兆；頭部仰起，魂魄似飛，只能安排後事了。

再附噁心一症，有痰有熱有虛，三症生薑通用之，藥宜隨症區處。若是胃中有熱，二陳加上芩連，薑汁炒過共同煎，各用一錢最驗。

白話文：

中醫古文：

噁心一症，伴有痰熱證、虛證，三種證型皆可用生薑治療，但具體用藥應根據不同證型而定。

噁心症狀包括痰熱證、虛證，無論哪種證型都可以使用生薑治療，但具體用藥需根據證型不同而調整。

附註：

• 痰熱證：胃中有熱，表現為口渴、舌苔黃厚、大便乾結等。
• 虛證：體質虛弱，表現為面色蒼白、精神不振、食慾不振等。
• 二陳：茯苓、半夏。
• 芩連：黃芩、黃連。