張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十二 (3)

1. 消渴

某，渴而溲赤，肺消之漸也。

煨石膏，元參，冬瓜子，空沙參，地骨皮，活水蘆根

白話文：

煨過的石膏，元參，冬瓜子，空沙參，地骨皮，從活水中採集的蘆根

王（左），消渴雖減於前，而肌肉仍然消瘦，舌乾少津，溲多渾濁。脈象沉細。水虧之極，損及命火，以致不能蒸化清津上升。湯藥氣浮，難及病所，宜以丸藥入下。

白話文：

王姓患者，雖然口渴情況比之前減輕，但肌肉仍然消瘦，舌頭乾澀少津液，小便量多且渾濁。脈象細緩無力。這是體內津液非常缺乏，損傷了生命之火，導致無法蒸發清朝液體上升。湯藥氣性浮輕，難以到達病竈，應改用丸藥從下焦治療。

附桂八味丸（每服三錢淡鹽湯送下上下午各一服）

楊（左），膏淋之後，濕熱未清，口渴溲渾酸濁，為腎消重症。

天花粉（二錢），川萆薢（二錢），蛇床子（一錢五分），川石斛（四錢），秋石（三分），天麥冬（各一錢五分），覆盆子（二錢），海金砂（二錢），炙內金（一錢五分入煎），川連（二分）

白話文：

天花粉：兩錢

川萆薢：兩錢

蛇牀子：一錢五分

川石菖：四錢

秋石：三分

天麥冬：各一錢五分

覆盆子：兩錢

海金砂：兩錢

內金：一錢五分

煎服

川連：二分

再診，小溲稍清，口渴略減。再清下焦濕熱。

寒水石（三錢），竹葉（一錢五分），海金砂（一錢五分），赤白苓（各二錢），澤瀉（二錢），龜甲心（五錢），炒黃柏（二錢），車前子（三錢），滑石（三錢），大淡菜（兩隻）

白話文：

寒水石（18克），竹葉（9克），海金砂（9克），茯苓、赤茯苓（各12克），澤瀉（12克），龜板心（30克），炒黃柏（12克），車前草（18克），滑石（18克），大淡菜（2片）

三診，脈症俱見起色。效方出入，再望轉機。

海金砂（三錢），秋石（二分），滑石塊（三錢），茯苓神（各二錢），龜甲心（五錢），福澤瀉（一錢五分），車前子（三錢），炒牛膝（三錢），川柏片（一錢），大淡菜（二隻），鮮藕汁（一杯沖）

白話文：

海金砂（3錢）

秋石（2分）

滑石塊（3錢）

茯苓神（2錢）

龜甲心（5錢）

澤瀉（1錢5分）

車前子（3錢）

炒牛膝（3錢）

川柏片（1錢）

大淡菜（2隻）

鮮藕汁（沖泡一杯）

左，頻渴引飲溲多。濕熱內蘊，清津被耗，為膈消重症。

煨石膏（四錢），甜桔梗（一錢），杏仁泥（三錢），黑大豆（四錢），黑山梔（一錢），栝蔞皮（三錢），川貝母（四錢），炒竹茹（一錢），枇杷葉（二片）

白話文：

煅燒石膏 (12 克)

甘桔梗 (3 克)

杏仁泥 (9 克)

黑豆 (12 克)

黑山梔 (3 克)

栝樓皮 (9 克)

川貝母 (12 克)

炒竹茹 (3 克)

枇杷葉 (2 片)

左，頻渴引飲，溲多渾濁，目昏不寐。此肺胃濕熱熏蒸，將成膈消重症。

煨石膏（四錢），栝蔞皮（三錢），煅磁石（三錢），黑山梔（三錢），川貝母（二錢），酸棗仁（二錢川連二分拌炒），茯苓（三錢），黑大豆（四錢），夜交藤（四錢），淡竹葉（一錢）

白話文：

煨過的石膏（4 錢）

栝樓皮（3 錢）

煅燒過的磁石（3 錢）

黑山梔（3 錢）

川貝母（2 錢）

酸棗仁（2 錢，與川連 2 分一起乾炒）

茯苓（3 錢）

黑豆（4 錢）

夜交藤（4 錢）

淡竹葉（1 錢）

左，頻渴溲多。膈消重症，不能許治。

天花粉（三錢），煨石膏（六錢），淡天冬（二錢），大麥冬（二錢），川萆薢（二錢），肥知母（二錢），雲茯苓（四錢），淡黃芩（一錢五分），甜桔梗（三錢），枇杷葉（去毛四片）

白話文：

• 天花粉：3 錢
• 煨石膏：6 錢
• 淡天冬：2 錢
• 大麥冬：2 錢
• 川萆薢：2 錢
• 肥知母：2 錢
• 雲茯苓：4 錢
• 淡黃芩：1錢5分
• 甜桔梗：3 錢
• 枇杷葉（去除絨毛）：4 片

又，渴飲稍退。的是氣火劫爍津液。消渴重症，還難許治。

煨石膏，肥知母，大麥冬，覆盆子，枇杷葉，淡天冬，天花粉，川楝子，甜桔梗

白話文：

• 熟石膏
• 川貝母
• 卷柏
• 覆盆子
• 枇杷葉
• 天冬
• 天花粉
• 川楝子
• 甘草

唐（左），消渴略定。的屬中焦之氣火過盛，榮液亦為煎灼。藥既應手，效方續進。

天花粉（一錢五分），鮮生地（六錢），川雅連（三分），黑大豆（四錢），肥知母（一錢五分），茯神（三錢），甜桔梗（二錢），枇杷葉（去毛四片）

白話文：

天花粉：9 克

新鮮生地黃：36 克

川雅連：1.8 克

黑大豆：24 克

肥大知母：9 克

茯神：18 克

甜桔梗：12 克

枇杷葉（去除毛）：4 片

又，小溲略少，再踵前法。

鮮生地，甜桔梗，川雅連，黑大豆，肥知母，茯神，炒鬆麥冬，天花粉，枇杷葉（去毛）