《孫文垣醫案》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 汪思石令堂怒後暈厥
白話文：
汪思石的母親，年約五十歲。生氣之後，突然小便後昏倒，嘴巴緊閉，牙齒緊咬，失去知覺。用蘇合香丸灌她，才蘇醒過來。她的左手右腳疼痛，無法活動。醫師使用二陳湯，加上酒芩、五加皮、秦艽、石菖蒲、防風、薏苡仁和紫荊皮，四帖藥就治癒了。
2. 侄孫君實遍身筋骨痛如虎齧
族侄孫君實，壯年，患遍身筋骨疼痛，肢節腫痛。其痛極，狀如虎齧，大小便起止，非三五人不能扶，諸痛處熱如火燎，食飲不入，呻吟床褥已經二候。有以疏風之劑投者，不應，又以乳香、沒藥活血止痛之劑投者，亦不應。延予診治，六脈浮緊而數，予曰：此周痹也。勢甚惡，俗名白虎歷節風，乃濕熱所致。
白話文：
我的姪孫君實，年紀輕壯，得了遍身筋骨疼痛、肢體腫脹的病。他的疼痛非常嚴重，就像老虎在咬他一樣，連上廁所都必須三五個人扶著才能起身，疼痛的地方熱得像被火燒一樣，吃不下東西，在牀上呻吟已經兩個月了。有人給他吃疏散風邪的藥，但沒見效，又有人給他吃乳香、沒藥等活血止痛的藥，也沒有效果。他請我診治，我號了他的脈，發現六脈浮緊且跳得很快，我說：這是風濕痹症(俗稱白虎歷節風)，是濕熱引起的。
丹溪云：腫屬濕，痛屬火，火性速，故痛暴猛若此。以生地黃、紅花、酒芩、酒連、酒柏、秦艽、防風、羌活、獨活、海桐皮、威靈仙、甘草，四劑而痛減大半，再加赤芍藥、當歸、蒼耳子、薏苡仁，減去獨活、秦艽，又八劑痊愈。
白話文：
丹溪說：水腫與濕氣有關，疼痛與火氣有關，火氣發作快，所以疼痛來得這麼猛烈。用 生地黃、紅花、酒芩、酒連、酒柏、秦艽、防風、羌活、獨活、海桐皮、威靈仙、甘草，四劑後疼痛就會減少大半，再加赤芍藥、當歸、蒼耳子、薏苡仁，去除獨活、秦艽，再加八劑就會痊癒。
3. 葉子黑內人疫後虛憊
葉子黑內人患疫，醫為其汗，為其下，罄技不能起，屍寢者已浹旬。家事窶乏，亦不能復迎醫。鄰人睹其狀，以生死在須臾間，群然發善願，科斂助其殯斂之需。予聞，為之診，六部俱微弱不充指，右關稍滑，精神昏憊，僅一息奄奄，四肢冷厥，口渴。予診畢，語諸鄰曰：「據症甚危，據脈邪已盡退，惟虛憊而神氣弱，非大補不能也。
白話文：
藥房的葉老闆得了瘟疫，醫生為他發汗、瀉藥，用盡了辦法都沒能好轉，已經臥牀十天了。家中貧困，也沒錢再請醫生。鄰居們見他這樣，覺得他生死攸關，紛紛發善心，合力籌錢幫他辦理後事。我聽說了，便去診脈，發現他六部（脈象）都很微弱，右關脈稍滑，精神萎靡不振，只剩一絲氣息奄奄一息，四肢冰冷，口渴。我診斷完後，告訴鄰居們：「看症狀是很危急，但看脈象邪氣已經完全退去，只是身體虛弱，神氣微弱，如果不大力補救是不行的。
諸君苟能以助殯者，助其市人參，庶幾可起死而還之生也。諸君既憐其死，寧不以冀其生乎？予非毫有希覬，顧渠力不足瞻，願與諸君共圓滿好生善果耳。」諸鄰固有善心，激於余言，益忻然相語曰：「惟先生命。
白話文：
各位如果能幫忙料理喪事的人，幫他購買人參，或許就能讓死者起死回生。各位既可憐他死了，難道不願意期待他活著嗎？我不是存有什麼希冀，只是他家境貧寒無法負擔，所以希望各位和我一起圓滿這個救人的善果。各位鄰居本來就心地善良，被我的話激勵，更加歡喜地互相說：「一切都聽先生您的吩咐。」
白話文：
於是使用六君子湯，再添加當歸和芍藥來補氣血、化痰涎；使用麥門冬和五味子來補脈通心、生津液；使用桂枝溫暖四肢。藥在中午服用，傍晚時四肢逐漸溫暖，精神煥發，但還沒有力氣說話。改用生脈湯，再添加遠志、當歸、芍藥、薏仁和山藥來調理，最終痊癒。鄰人們都很高興。
4. 孫如亭令政右眼眥突生白泡二寸余嘔吐眩暈（有發明）
孫如亭令政，年過四十，眼偶赤腫，兩太陽疼痛，大便不行者三日。平時汛期一月僅二日，令行四日猶且未止。里有開化余雲谷者，自謂眼科捷手，醫治逾候，腫赤不消而右眼內眥突生一白泡，垂與鼻齊，大二寸余，余見而駭走，以為奇疾，莫能措劑。又見其嘔吐眩暈，伏於枕上，略不敢動，稍動則眩愈極，吐愈急，疑其變而不治。
白話文：
孫如亭官員，四十多歲，偶爾眼睛發紅腫脹，兩邊太陽穴疼痛，大便三天不通。平時經期一個月才來兩天，這次來了四天還沒有停止。村裡有一個自稱眼科高手的餘雲谷，醫治後超過預定的時間，腫脹發紅沒有消退，而且右眼內眼角突出了一個白泡，垂下來與鼻子齊平，大於兩寸。餘雲谷看見後驚恐地跑開，認為這是怪病，無藥可治。又見他嘔吐頭暈，趴在枕頭上不敢亂動，稍微一動就頭暈加重，嘔吐加劇，懷疑病情會發生轉變而無法治療。
予為診之，兩寸關脈俱滑大有力，兩尺沉微。予曰：此中焦有痰，肝膽有火，必為怒氣所觸而然。《內經》云：諸風掉眩皆屬肝木，諸逆衝上皆屬於火。蓋無痰不作暈也。眼眥白泡乃火性急速，怒氣加之，氣乘於絡，上而不下，故直脹出眼外也。古壯士一怒而目眥裂，與白泡脹出眥外理同。
白話文：
我為他診脈，兩寸的關脈都滑大有力，兩尺的沉脈卻微弱。我說：這人是中焦有痰，肝膽有火，一定是受怒氣所觸發的。《內經》上說：所有的眩暈都與肝木有關，所有的逆流都與火有關。沒有痰就不會暈眩。眼眶上有白泡是因為火性急躁，怒氣加劇，氣衝入血管，上不去下不來，所以直接脹出眼眶。古代的壯士一發怒，眼睛就裂開，與白泡脹出眼眶外的道理是一樣的。
肝為血海，故血亦來不止。治當抑其肝木，清鎮痰火，則諸症自瘳。先用薑汁益元丸壓其痰火，以止其吐，再以二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石、吳茱萸、竹茹、枳實，煎飲。一帖吐止暈定，頭稍能動。改用二陳湯加芩、連、穀精草、香附、夏枯草、吳茱萸、薏苡仁兩劑，赤腫消，白泡斂。
白話文：
肝臟是儲藏血液的地方，因此出血難以停止。治療時應該抑制過強的肝能量，清熱化痰降火，那麼各種症狀自然會痊癒。
先用薑汁益元丸壓制痰火，止住嘔吐。然後用水煎服二陳湯，加入連翹、黃芩、天麻、滑石、吳茱萸、竹茹、枳實。
一劑藥後，嘔吐停止，頭暈穩定，頭部慢慢能動了。
改用二陳湯加入黃芩、連翹、穀精草、香附、夏枯草、吳茱萸、薏苡仁，連續服用兩劑。這時，充血消退，白泡消失。
四劑痊愈，血海亦淨，從是後不發。
5. 吳勉齋腹痛欲死（有發明）
吳勉齋，年近五十，有腹痛疾，或作或止，性極急，多躁多怒。今痛在當臍，不間晝夜，市裡醫者為下之已五日，大便雖瀉，痛則尤甚，飲食不進，手足清冷，形神俱倦，脈僅四至，重按則伏而有力。此由攻克太過，寒涼傷脾，脾虛則中氣不運，積反凝滯，以故大便雖瀉而積不行，痛終不減也。治當建立中氣為主，中氣一回，痛當立止，先與王海藏五神丸一錢，滾水送下，以止其痛。
白話文：
吳勉齋，年近五十，患有腹痛，有時發作有時停止。他性情急躁，容易生氣。現在他的痛點在肚臍，晝夜不息。城裡醫生已經替他下瀉五天，雖然大便排出，但是痛得更厲害，吃不下東西，手腳冰冷，身體和精神都疲倦，脈象只有四次，用力按壓才稍微浮現，但有力。這是因為瀉得太過頭，寒涼藥物傷了脾臟。脾臟虛弱就會導致中氣不運，積滯凝結，所以雖然瀉了大便，積滯還是排不出去，疼痛也無法減輕。治療應該以增強中氣為主，中氣一恢復，疼痛就會立刻停止。先給他一錢王海藏的五神丸，用滾水送服，止住疼痛。
此丸補接元氣，安和五臟，升降陰陽，極有神應，故名五神丸。方出《醫壘元戎》第十卷中。再用小建中湯調肝養脾。蓋臍下乃肝經部位，唯此湯乃對症劑也。白芍酒炒三錢，炙甘草一錢五分，桂心一錢，加香附一錢，生薑三片，水煎服。
白話文：
這個藥丸可以補充元氣，讓五臟協調健康，可以讓陰陽平衡，效果非常好，因此被稱為五神丸。藥方記載在《醫壘元戎》第十卷。再搭配小建中湯調理肝脾。因為肚臍下方是肝經的部位，所以這個湯方是對症的藥劑。用白芍三錢酒炒，炙甘草一錢五分，桂心一錢，加上香附一錢，生薑三片，用水煎服。
白話文：
中午服用藥物後，下午三點左右就已經回報疼痛消失。但因為晚上喝粥太多，又吃了鴨肉湯，導致體內積滯未消，腹部再次疼痛，而且更加脹痛不適，臉上浮腫，腹中急迫感伴隨下墜感。於是給予四平丸，症狀逐漸緩解。另外，使用二陳湯加上香附、砂仁、蒼朮、厚朴、山楂，才讓腹中開始感到舒暢。三天後，病症痊癒。
白話文：
由於飲食不節制，大口吃下油膩的食物，像糕點、糉子、肉類、雞肉等，一直吃到飽才停下來。現在肚子非常痛，隨時都有生命危險，想吐但食物已經到了胃裡，想拉肚子但食物還沒到腸子。自己不斷哀嚎，求人趕快拿木香檳榔丸、大承氣湯給我吃，就算死了也無憾。
予諭之曰：據痛雖甚，腹則不堅，顧今日適屆冬節，禮曰先旺於至日，閉關安靜，以養微陽，曷敢以大寒峻劑，而汨天和乎？設不和已只須桕樹東行根上白皮一錢，長流水煎飲之，一服可愈也。夜已二鼓，覓而煎服，天明瀉三五行，痛減大半，仍以小建中湯和之，痛又旋減，唯臍下尚不脫然，常常以熱手重熨之，大便欲行，及至廁，則又不解。
白話文：
我對他說：「根據你的疼痛雖劇，但腹部並未堅硬，考慮到今天剛好是冬至，禮記中說在冬至這天，應先助長人體中的陽氣，關閉門窗安靜休養，以養護微弱的陽氣，怎麼敢用寒涼猛烈的藥劑，違背天地的和諧呢？如果你不是很嚴重，只須備取一錢在臘月朝東生長的桕樹根上的白皮，用流水煎熬服用，一帖藥就能痊癒。」夜裡已經更深，他找來白皮煎熬服用，天亮後拉了三次大便，疼痛減輕了大半，仍然用小建中湯調和調理，疼痛又迅速減輕，只是臍下仍然隱隱作痛，他經常用手捂著熱敷，大便有便意，但到了廁所又解不出來。
知其血少而氣不調，用熟地三錢，白芍一錢，杏仁二錢，烏藥一錢，木香五分，水煎飲既，下黑糞甚多，十年腹痛沉疴從此不再復萌。此後勉齋常語人曰：吾得孫公五神丸、桕根皮、小建中湯三法，不啻脫胎換骨，數年來豈惟飲食增加，即步履輕便，捷若少壯，皆孫君賜也。親友有求其三法者，畀而服之，捷若桴鼓，彼家謂予殆三生夙緣云。
白話文：
他了解到病人的氣血不足，便用了熟地三錢、白芍一錢、杏仁二錢、烏藥一錢、木香五分，煎水給他服用。喝了藥之後，病人排出了很多黑色的糞便，腹痛多年的大麻煩也從此沒有再發作。後來，勉齋經常對別人說：「我得到孫公的五神丸、桕根皮、小建中湯這三味藥方，簡直就像脫胎換骨一樣。這些年來，不只是食慾變好，走路也輕快，就像年輕小夥子一樣，都是孫公的功勞啊。」親戚朋友向他求教這三味藥方，他都給了他們，服用了之後，效果立竿見影，病家都說我跟他有前世緣分。