《孫文垣醫案》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 令眷妊中咳嗽
白話文：
一位東方姓氏的女子懷孕已六月，因受風寒而咳嗽，腹中絞痛，痰塞喉嚨導致聲音不清，還有頭暈目眩的症狀。她的脈象左寸滑數，右寸弱，關滑，左尺有力，右尺弱。我給她開了人參、白朮、陳皮、貝母、茯苓、桔梗、桑白皮、紫蘇、粉草、黃芩、前胡等藥，四劑藥後病就好了。
2. 吳東渠瘧後虛憊
吳東渠，年五十又七，因上年患瘧，胸痞作脹，肌肉大削，因連服攻克太重，脾胃敗壞，膝及跟踝皆浮腫，遍身發熱口渴，小水短赤，舌上黃苔，舌心焦煤乾燥。誤服寒涼，大便連瀉五六次，目不能開，手足無力，倦於言語。予診之六部俱浮大，按之豁然空虛，飲食不進，此中氣大虛，元神俱脫，可畏之甚。
白話文：
吳東渠，五十八歲，去年罹患瘧疾，胸部脹悶壓迫，肌肉嚴重消瘦。因連服重劑攻邪藥物，導致脾胃受損，膝蓋和腳踝都出現浮腫，全身發熱口渴，小便量少且顏色發紅，舌苔黃膩，舌頭中間焦黑乾燥。誤服寒涼藥物後，連續腹瀉五到六次，眼睛無法睜開，手腳無力，說話感到疲倦。我診斷他六部（腹部六個區塊）都浮腫虛大，按壓後感覺空空的，不吃不喝，這是中氣大虛，元神脫離身體，非常危險。
白話文：
用人參、白朮、茯苓、粉草、木香、葛根和炒過酒的白芍藥，用水を煎じて飲む。二帖を連続して服用すると、ようやく目が開き、少しずつ聲や言葉が出始めた。その後、「六君子湯」から半夏を取り除き、葛根、白扁豆、山藥、藿香、薏仁、白芍藥、石斛を加えて調整することで、回復した。
3. 吳西源令眷以艱子多郁多思肌肉盡削皮膚燥揭遍身生瘡體如火燎
吳西源令眷因未有子，多郁，多思，肌肉漸瘦，皮膚燥揭，遍身生瘡，體如火燎，胸膈脹痛而應於背，咳嗽不住口。醫治十越月，僉以為瘵疾不可治。知予在程方塘宅中，乃迓予治，診得右寸關俱滑大有力，左弦數。予以栝蔞仁四錢，蘿蔔子、貝母、枳殼調氣化痰開鬱為君，桑白皮、葶藶子、黃芩瀉肺火為臣，甘草、前胡為使，三十帖痊愈，仍以千金化痰丸調理。向來年年至冬月，則咳嗽痰喘不能睡，自此後遇冬月痰再不復發。
白話文：
吳西源的眷屬因為沒有生孩子，所以經常憂慮、多思，肌肉逐漸消瘦，皮膚乾燥潰爛，全身長滿瘡口，身體像被火燒灼般，胸膈脹痛延伸到背部，咳嗽不停。經過十多個月醫治，所有醫生都認為是絕症無法醫治。她聽聞我在程方塘家裡，就請我來治療。診脈後發現她的右手寸關脈滑大有力，左手弦脈數。我使用栝蔞仁四錢，搭配蘿蔔子、貝母、枳殼化痰理氣、疏肝解鬱為君藥；桑白皮、葶藶子、黃芩瀉肺火為臣藥；甘草、前胡為佐藥。服用了三十帖藥後，她的病情痊癒。又使用千金化痰丸調理身體。從此以後，她每年冬天都會咳嗽、喘鳴、睡不著；自從服用我的藥後，到了冬天也不再發作了。
4. 族嫂程氏環跳穴邊腫痛寒熱併發不能動止
族嫂程氏環跳穴邊腫痛，憎寒發熱，不能動止，寢食俱廢，頭重噁心，上身熱下身冷，天明乃退，口乾，舌上白苔甚厚。以柴胡、防風、桂枝解其寒熱；以蒼朮、黃柏、五加皮、桃仁、赤芍藥治其痛；木通利其濕熱且引火下行；甘草調和諸藥，使各得職一帖而痛止大半，再進寒熱除，三帖痛全減去，改以小柴胡湯加牡丹、枳殼、桔梗，二帖而舌苔脫然。
白話文：
嫂嫂程氏的環跳穴附近腫痛，怕冷發燒，不能動彈，無法進食或睡覺，頭重心煩，上半身發熱，下半身發冷，到了天亮纔好轉，口乾，舌苔很厚。
用柴胡、防風、桂枝來緩解她的寒熱；用蒼朮、黃柏、五加皮、桃仁、赤芍藥治療她的疼痛；用木通利尿消炎，同時引火向下走；用甘草調和各種藥材，讓它們各司其職。一份藥之後，疼痛減輕了一大半，再喝一份，寒熱消除了，三份藥之後，疼痛全部消失。改用小柴胡湯加牡丹、枳殼、桔梗，兩份藥後，舌苔完全消失。
5. 恆宇瘡後遭跌環跳脫出不能復收
上舍恆宇先生原因生楊梅瘡後，偶遭一跌，環跳脫出不能復入窠臼，疼痛殊甚，兩足因長短不齊。予思不能復入窠臼者，以瘀血流入窠臼佔滿故竅，致骨不得復入也。今但消去瘀血，必以行氣活血之劑為主，以下行響導之劑佐之，庶可復原。
白話文：
一位住在上層宿舍的恆宇先生原本患有楊梅瘡，偶爾摔了一跤，導致環跳穴脫出無法復位，疼痛劇烈，兩腿因此長短不齊。我認為環跳穴無法復位，是因為瘀血流入環跳穴的窩槽中，佔滿了空間，導致骨頭無法復位。現在只要消散瘀血，必須以活血化瘀的藥物為主，輔以通暢氣血的藥物，這樣才能恢復原狀。
用陳年窖中磚瓦洗淨煅過四兩，生地、杜牛膝、骨碎補、丹參、赤芍各一兩五錢，自然銅三兩，蒲黃、車前子、蘇木各一兩，鹿角二兩，玄明粉五錢各為末，以茅草根一斤，紅花四兩，煎膏拌曬前藥，再以煉蜜為丸，梧桐子大，每空心及食前，酒送下八九十丸。未服此藥之先病足長二寸余，服此丸藥後只差半寸。
白話文：
用存放多年的窖藏磚瓦洗淨後煅燒成灰，取四兩。加人生地黃、杜仲、骨碎補、丹參、赤芍各一兩五錢，天然銅三兩，蒲黃、車前子、蘇木各一兩，鹿角兩兩，玄明粉五錢，研磨成粉末。用茅草根一斤，紅花四兩，煎煮成膏狀，加入前面準備的藥粉拌勻曬乾。再加入煉製的蜂蜜製成丸劑，大小如梧桐子。每次空腹及飯前，用酒送服八九十丸。在服用此藥之前，患者的腳腫脹超過兩寸，服用此藥丸後，腫脹只差半寸。
設再製久服必能萬全。惜渠素畏藥中道而止，故功虧一簣也，豈勝嘆哉。
6. 侄孫女周歲發慢驚
族侄孫女二周歲時發慢驚，眼開手拳，目不動移，腳指微動，先自囟門後遍身如火，喉中痰聲，口中痰沫，腹脹放屁，大便亦行。先以牛黃丸、蘇合香丸進之不效，及各治驚、治痰等藥與之皆不受，即從痰沫流出。用通關散吹入鼻中亦不作嚏。自申時至戌時猶不能醒，面色素青而白。
白話文：
兩歲的姪孫女得了慢驚風，眼睛睜開，手握緊，目光僵直不動，腳趾頭微動。先是從囟門開始，然後全身發燙，喉嚨裡有痰鳴聲，嘴裡有痰沫，肚子脹氣、放屁，也拉了大便。
起初餵她牛黃丸和蘇合香丸，但沒用。其他治療驚風、痰症的藥物給了她也不管用，都隨著痰沫吐了出來。用通關散吹入鼻中，也沒有打噴嚏。從申時到戌時，她還沒有醒來，臉色發青發白。
氣稟甚弱，因婢者抱而偶失跌，受驚發熱。此驚氣乘虛而入，在法已無生路，但不忍坐視，姑以人參三錢，生薑自然汁拌炒煎湯，頻頻用匙挑入口中，初二三四匙皆不受，又與五六匙，偶能入一二匙下喉，便覺痰聲稍緩，因此頻頻與之。十匙中有二三匙入腹矣。喉中氣轉，目便能動，始有生意。
白話文：
病人的體質極度虛弱，因為丫鬟抱著的時候不小心跌倒，受到了驚嚇而發燒。這種驚嚇的氣趁虛而入，按照醫理來看已經沒有生路，但我於心不忍見死不救，姑且使用人參三錢、生薑汁拌炒煎煮成湯藥，然後用湯匙頻繁地送入病人嘴裡。一開始給了兩三匙，他都沒反應，我又再給了五六匙，纔有偶爾一兩匙進了喉嚨，這時感覺到吐痰的聲音稍微緩和了，因此我繼續頻頻給他喂藥。十匙大約有兩三匙進了肚子。病人的喉嚨裡氣息開始流動，眼睛也能動了，纔有了一點生機。
再以六君子湯加天麻、石菖蒲、殭蠶、澤瀉、薄荷，煎服至雞鳴時，乃略啼一二聲，方識吮乳。次日咳嗽，語聲不出，小水短少，以辰砂、益元散一錢，用燈心湯調下，熱退聲出，惟嗽不盡止，改以四君子湯加陳皮、五味子、麥門冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷一帖痊愈。
白話文：
用六君子湯加上天麻、石菖蒲、殭蠶、澤瀉、薄荷煎服，服藥至雞鳴時，孩子會啼哭一兩聲，纔可以餵奶。
第二天，孩子咳嗽，聲音沙啞，小便減少。用辰砂和益元散一錢，用燈心草煎水送服。服用後，發燒退了，聲音也恢復了，但咳嗽還沒有完全好。
於是改用四君子湯加上陳皮、五味子、麥門冬、桑白皮、桔梗、杏仁和薄荷煎服一劑，咳嗽才完全痊癒。