吳塘

《吳鞠通醫案》~ 卷三 (12)

1. 泄瀉

陶，四十五歲，乙酉年四月十五日，久泄脈弦，自春令而來，古謂之木泄，侮其所勝也。

柴胡（三錢），豬苓（三錢），生薑（五錢），姜半夏（五錢），炙甘草（二錢），大棗（三枚，去核），澤瀉（三錢），廣陳皮（三錢），茯苓塊（五錢），桂枝（三錢）

十九日，泄瀉已減前數，加：

蒼朮（三錢）

前後共計服十三帖全愈。

五月初六日，前曾木泄，與小柴胡湯十三帖而愈。向有糞後便紅，乃小腸寒濕之症，現在脈雖弦而不勁，且兼緩象，大便復溏，不必用柴胡湯矣，轉用黃土湯法。

灶中黃土（四兩），黃芩炭（二錢），熟附子（三錢），茯苓塊（五錢，連皮），炒蒼朮（五錢）廣皮炭（二錢）

煮三杯，分三次服。

十二日，濕溫成五泄，先與行濕止泄，其糞後便紅，少停再擬。

豬苓（五錢），蒼朮（四錢），澤瀉（五錢），茯苓（六錢連皮），桂枝（五錢），苡仁（五錢），廣皮（四錢），廣木香（二錢）

煮三杯，分三次服，以泄止為度。

八月初六日，胃不開，大便溏，小便不暢，脈弦。

豬苓（三錢），白蔻仁（二錢），澤瀉（三錢），生苡仁（五錢），茯苓皮（五錢），廣皮（二錢）姜半夏（三錢），柴胡（一錢）

煮三杯，分三次服。

陸，二十七歲，乙酉年五月十九日，六脈弦細，面色淡黃，泄則脾虛，少食則胃虛，中焦不能建立，安望行經，議先與強土。

藿香梗（二錢），廣皮炭（錢半），廣木香（錢半），白蔻仁（一錢），雲苓塊（三錢），蘇梗（錢半），苡仁（二錢），姜半夏（三錢），益智仁（一錢）

煮三杯，分三次服，七帖。

二十八日，右脈寬泛，緩也。胃口稍開，泄則加添，小便不通，加實脾利水。

豬苓（三錢），澤瀉（三錢），茯苓（五錢），苡仁（五錢）

六月十八日，前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中悶，舌苔滑，周身痹痛，六脈弦細而沉，先與和中，治痹在後。

桂枝（三錢），防己（三錢），益智仁（錢半），藿香梗（三錢），杏仁（三錢），苡仁（五錢），姜半夏（五錢），白蔻仁（二錢），廣皮（三錢）

煮三杯，分三次服。

王，三十五歲，渴而小便後淋濁，此濕家渴也，況舌苔黑滑乎，議《金匱》渴者豬苓湯法。但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等，純柔黏膩補陰封固日久，恐難速愈。戒豬肉介屬滑膩。

豬苓（六錢），萆薢（六錢），澤瀉（五錢）

初五日，渴而小便短，便後淋濁，與豬苓湯法，小便長而淋濁大減，渴止舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。是臟腑之濕熱已行，而經絡之邪未化也。與經腑同治法。

生石膏（八錢），雲苓塊（五錢，連皮），晚蠶砂（三錢），杏仁（四錢），廣皮（錢半），通草（一錢），防己（二錢），萆薢（四錢），生苡仁（四錢），桂枝（三錢），黃柏炭（錢半）