《友漁齋醫話》~ 第四種 (10)
第四種 (10)
1. 瘧痢
鳳（三一）勞復瘧兼赤痢腹痛，補中益氣，合黃芩湯而愈。
白話文：
黨參：具有補中益氣、健脾益肺的作用。
白朮：具有健脾益氣、燥濕利尿、止瀉的功效。
黃耆：具有補氣升陽、益氣固表、利水消腫的功效。
炒歸身：具有補氣養血、溫經散寒、止痛的功效。
升麻：具有升舉陽氣、疏散風熱、解肌透疹的功效。
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、和解少陽的功效。
橘皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、止咳化痰的功效。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血的功效。
白芍：具有養血調經、斂陰止汗、緩急止痛的功效。
煨木香：具有理氣止痛、溫中止瀉、醒脾開胃的功效。
楂肉：具有消食積、化瘀血、止瀉痢的功效。
炙草：具有益氣補中、清熱解毒、緩急止痛的功效。
白話文：
這種疾病虛症多而邪氣少，因此用這種治療方法，所以能有效果。否則瘧疾和痢疾同時發作，用這種方劑，很少有不誤事的。有一個人體質強壯，瘧疾和痢疾同時發作，用小柴胡湯去除了參加川、連翹、白芍、山楂肉、厚朴，兩帖藥之後瘧疾就停止了，痢疾也減少了；去除了柴胡、半夏，兩帖藥之後就痊癒了。
2. 泄
盛（六一）便泄盜汗，腿軟納少而脹，脈弦澀，屬木侮脾土。
白話文：
用朮、白芍、茯苓、橘皮、丹皮、砂仁殼、黨參、桑葉、炙草、淮麥、大棗一起蒸製。
四帖痊愈。
曹氏（三四）胸悶便泄，納少而脹，脈左弦右軟，木來乘胃，泄肝通腑治法。金鈴子散加雲苓、白芍、栝蔞皮、老薑。
白話文：
曹氏（三四）胸悶伴隨腹瀉，飲食減少且脹氣，脈搏左側有弦象，右側平和柔順，肝木乘克脾胃，瀉肝通腑是治療方法。方藥：金鈴子散加入雲苓、白芍、栝蔞皮、老薑。
陳（二一）久泄不止，納食作脹，失聰雀目，唇燥腿軟，脈左細弱右弦，屬木旺土虛。經營勞力，是為重傷，宜補脾勝濕和肝。
白話文：
陳某（21歲）長期腹瀉不止，吃了東西就會腹脹，出現耳聾、眼睛昏花，嘴脣乾燥、腿腳無力的症狀，脈象左側細弱，右側弦緊，屬於肝木旺盛、脾土虛弱。過度操勞是導致病情加重的主要原因，應該滋補脾臟以勝濕，調和肝臟。
白話文：
黨參：補氣健脾，益氣養陰。
蒸冬朮：溫腎健脾，化痰祛溼。
茯苓：健脾益氣，寧心安神。
焦白芍：養血調經，緩中止痛。
豬苓：滲溼利水，清熱解毒。
澤瀉：利尿消腫，清熱除溼。
橘皮：理氣健脾，燥溼化痰。
厚朴：溫中燥溼，化痰散寒。
鉤藤：息風止痙，清熱解毒。
炙草：補氣益中，清熱解毒，緩中止痛。
錢（二十）三日瘧起匝月，旬日前後患晨泄，熱重寒輕，胸悶不思納食，兩脈小數，舌苔微黃。此邪踞膜原，陽氣下陷，治宜分理。
白話文：
錢姓病人三個月前患上隔日發燒的瘧疾，十天前開始出現早上腹瀉症狀，發熱較重而惡寒較輕，胸悶不適，不想吃東西，兩脈搏動細微而弱，舌苔微黃。這是因為邪氣侵犯太陰脾臟與少陽膽腑，陽氣下陷，治療宜分開調理。
白話文：
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川鬱金：一種中草藥，具有祛痰止咳、止痛消炎的作用。
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厚朴：一種中草藥，具有健胃消食、行氣止痛的作用。
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橘皮：一種中草藥，具有理氣健脾、化痰止咳的作用。
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茯苓：一種中草藥，具有健脾益氣、利水滲濕的作用。
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半夏：一種中草藥，具有化痰止咳、降逆止嘔的作用。
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黃芩：一種中草藥，具有清熱解毒、瀉火止痢的作用。
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柴胡：一種中草藥，具有疏肝解鬱、清熱解毒的作用。
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升麻：一種中草藥，具有升陽舉陷、通絡止痛的作用。
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防風：一種中草藥，具有祛風散寒、解表止痛的作用。
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葛根：一種中草藥，具有解肌退熱、生津止渴的作用。
一服瀉止，又兩服發輕如不知矣。又前投扶中升提，已得桴應，納食大增；今但平理營衛，更須小心食物，彈指可愈。
白話文：
喝過一帖瀉下藥後症狀就停止了，再喝了兩帖藥，症狀很輕微了，好像沒有了。之前開的藥能夠升提扶正，已經有效了，食量大增。現在只要調理營衛，更要小心飲食，很快就可以痊癒了。
白話文：
- 半夏：又稱薑半夏，為天南星科植物半夏的塊莖。性味辛、燥，有化痰止咳、消脹除痞的功效。
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橘皮：又稱陳皮，為芸香科植物橘樹的果皮。性味辛、溫，有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
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柴胡：為菊科植物柴胡的根。性味苦、微辛，有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。
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知母：為百合科植物知母的根莖。性味苦、甘，有清熱滋陰、潤肺止咳的功效。
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厚朴：為厚朴科植物厚朴的樹皮。性味辛、溫，有溫中散寒、行氣止痛的功效。
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茯苓：為茯苓科植物茯苓的菌核。性味甘、淡，有健脾益氣、利水滲濕的功效。
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黃芩：為脣形科植物黃芩的根。性味苦、寒，有清熱解毒、瀉火明目的功效。
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紅棗：又稱大棗，為鼠李科植物棗樹的果實。性味甘、溫，有補氣益血、潤脾益胃的功效。
退庵自記：乾隆己酉七月，患肢軟倦怠，見風灑淅，後重便溏。此大腸之氣下迫，由於肺氣不宣，治須開暢手太陰，使臟氣通達，腑氣無有不利也。
白話文：
退庵自述：乾隆己酉年七月，患了肢體軟弱、疲倦乏力、見風寒汗出、大便稀溏。這是因為大腸之氣下陷，是由於肺氣不宣所致，治療必須疏通手太陰肺經，使臟氣通暢，腑氣沒有不通暢的地方。
白話文：
杏仁（三錢），桔梗（一錢），防風（一錢），廣皮（一錢）這四味藥材具有開暢肺氣的作用，是君藥。
楂肉（三錢），黃芩（一錢五分），檳榔（一錢），鬱金（一錢二分），厚朴（一錢）這五味藥材具有導滯開大腸之氣的作用，是臣使藥。
一服愈。
黃（四六）目黃腹痛，泄瀉咳嗆，胸悶不納。此由濕熱內侵，風涼襲肺，治以徹表清暑利小便。
白話文：
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杏仁：具有平喘鎮咳、祛痰止咳的作用，常用於治療咳嗽、氣喘等症狀。
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防風：具有解表散寒、除風止痛的作用，常用於治療感冒、頭痛、關節疼痛等症狀。
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薄荷：具有清熱解暑、消炎止痛的作用，常用於治療暑熱、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症狀。
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前胡：具有疏風散寒、止咳化痰的作用，常用於治療感冒、咳嗽、氣喘等症狀。
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黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，常用於治療黃疸、尿路感染、痢疾等症狀。
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黑梔：具有清熱涼血、止血止痢的作用，常用於治療熱痢、便血、吐血等症狀。
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楂肉：具有消食健脾、活血化瘀的作用，常用於治療食積、腹脹、腹痛等症狀。
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廣皮：具有利水消腫、清熱解毒的作用，常用於治療水腫、尿路感染、痢疾等症狀。
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茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的作用，常用於治療水腫、尿路感染、脾胃虛弱等症狀。
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豬苓：具有利水滲濕、清熱解毒的作用，常用於治療水腫、尿路感染、痢疾等症狀。
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澤瀉：具有利水滲濕、清熱解毒的作用，常用於治療水腫、尿路感染、痢疾等症狀。
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木香：具有行氣止痛、消積化滯的作用，常用於治療腹脹、腹痛、消化不良等症狀。
3. 吐瀉
張（七九）陰陽錯亂，吐瀉並作，勺水不下，小水不通，口渴舌乾，兩脈虛不應手。證屬險候，姑擬分清法，以觀消息。
白話文：
張氏（七十九歲），陰陽失衡，嘔吐和腹瀉同時發生，喝小半杯水都嚥不下去，小便也解不出來，口渴舌燥，兩脈搏動微弱，不能用手觸摸。病情危重，暫時考慮採用分清濁法治療，觀察病情變化。
白話文：
茯苓：具有健脾利濕、益氣補心的功效。常被用於治療脾虛腹瀉、水腫、心悸失眠等症狀。
豬苓：具有利水滲濕、清熱解毒的功效。常被用於治療水腫、尿路感染、濕疹等症狀。
橘皮：具有理氣健脾、化痰消食的功效。常被用於治療消化不良、腹脹、咳嗽等症狀。
厚朴：具有溫中下氣、消食除脹的功效。常被用於治療胃寒嘔吐、腹痛泄瀉等症狀。
扁豆：具有健脾益氣、利尿消腫的功效。常被用於治療脾虛食少、水腫、腳氣等症狀。
廣藿香：具有理氣化濕、消暑解毒的功效。常被用於治療夏季暑熱、濕疹、痢疾等症狀。
白芍（炒）：具有養血斂陰、緩中止痛的功效。常被用於治療血虛、月經不調、痛經等症狀。
於朮：具有健脾燥濕、溫中止瀉的功效。常被用於治療脾虛泄瀉、水腫、腳氣等症狀。
半夏：具有化痰、止咳、平喘的功效。常被用於治療咳嗽、痰多、哮喘等症狀。
鉤藤：具有平肝息風、祛風止痙的功效。常被用於治療肝風內動、眩暈、抽搐、痙攣等症狀。
兩服吐瀉止，進稀粥，脈起應手，舌潤筋舒，宜芳香醒胃，稼穡益脾。
白話文：
黨參：它是一種中藥材，性微溫，味甘，具有補氣健脾、益氣生津的功效。
於朮：它是一種中藥材，性微溫，味苦、辛，具有健脾益氣、燥濕利尿的功效。
茯苓：它是一種中藥材，性平，味甘，具有健脾益氣、利水滲濕的功效。
廣皮：它是一種中藥材，性微溫，味苦、澀，具有健脾益氣、化痰止咳的功效。
厚朴：它是一種中藥材，性微溫，味苦、辛，具有溫中散寒、理氣化痰的功效。
扁豆：它是一種中藥材，性微溫，味甘，具有健脾益氣、化痰止咳的功效。
半夏：它是一種中藥材，性微溫，味辛，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。
砂殼：它是一種中藥材，性微溫，味辛、苦，具有化痰止咳、平喘的功效。
炙草：它是一種中藥材，性甘，味甘，具有補氣益脾、清熱解毒的功效。
4. 二便閉
徐（二八）自述患瘧兩發，入河洗澡，下日瘧愈，即患小溲不通，腹堅如石，隆起如阜，兩腿光腫，氣短神呆，已經七日，危急難捱，莫過乎此。前醫投承氣更衣湯丸，大便微通，小便涓滴而已。診脈弦而有力，明系瘧邪結，膀胱之氣亦為不化。蓋足少陽病，及足太陽，治宜泄少陽開太陽。
白話文：
徐（28歲），自述得瘧疾發作兩次，入河洗澡，第二天瘧疾痊癒，隨即出現小便不通，肚子堅硬如石頭，隆起如土堆，兩條腿浮腫發亮，呼吸短促，精神呆滯，已經七天了，危急難以忍受，沒有比這更嚴重的了。以前醫生給他服用了承氣更衣湯丸，大便略通，小便只能滴幾滴。診脈搏弦而有力，明顯是瘧邪結聚，膀胱之氣也不化解。這可能是足少陽病及足太陽病，治療方法應該是疏泄少陽，宣通太陽。
白話文：
柴胡（6克）、黃芩（9克）、青皮（6克）、橘皮（6克）、茯苓（9克）、豬苓（6克）、澤瀉（9克）、荷梗（21公分）
傍晚服下，至更余腹中有聲，預教以燈心搐鼻，連噴數嚏，小水如注；到天明連更五回，約有鬥許，穢濁難聞，其病如失。此方妙在重用柴胡。
白話文：
在傍晚服用，到半夜時分，肚子裡有聲音。我預先教他用燈芯塞住鼻子，連續噴了好幾個噴嚏，小便像水流一樣。到了天亮，連續換了五次，大約有一斗那麼多，又髒又臭，他的病就像不見了一樣。這個方子的妙處在於大量使用柴胡。