薛己

《口齒類要》~ 口瘡二

1. 口瘡二

口瘡上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致，當分別而治之。如發熱作渴飲冷，實熱也，輕則用補中益氣湯，重則用六君子湯。飲食少思，大便不實，中氣虛也，用人參理中湯。手足逆冷，肚腹作痛，中氣虛寒也，用附子理中湯。晡熱內熱，不時而熱，血虛也，用八物如丹皮、五味、麥門。

發熱作渴，唾痰，小便頻數，腎水虧也，用加減八味丸。食少便滑，面黃肢冷，火衰土虛也，用八味丸。日晡發熱，或從腹起，陰虛也，用四物、參、朮、五味、麥門。不應，用加減八味丸。若熱來復去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動，或無定處，或從腳起，乃無根之火也，亦用前丸，及十全大補加麥門、五味。更以附子末，唾津調搽湧泉穴，若概用寒涼，損傷生氣，為害匪輕。

治驗

秋官趙君言，口舌生瘡，勞則體倦，發熱惡寒，此內傷氣血之症，用補中益氣加五味、麥門而愈。

進士劉華甫，口舌生瘡，午前熱甚，脈數而有力，用清心蓮子飲稍愈。更以四物二連湯全愈。後因勞役，日晡發熱，脈數而無力，用四物加參、朮、柴胡少瘥。但體倦口乾，再用補中益氣湯而愈。

武庫劉君，口舌生瘡，口乾飲湯，乃胃氣虛而不能化生津液也。用七味白朮散而痊。

廷評曲汝為口內如無皮狀，或咽喉作痛，喜熱飲食，此中氣真寒，而外虛熱也。用加減八味丸而愈。

儒者費懷德，發熱，口舌狀如無皮，用寒涼降火藥，面赤發熱，作嘔少食，痰涎自出，此脾胃復傷虛寒而作也。用附子理中湯，以溫補脾胃；用八味丸，補命門火，乃愈。

一男子口糜爛，脈數無力，此血虛而有火，用四物，加茯苓、白朮，少用黃柏、知母，治之而痊。

地官李孟卿子新婚，口舌糜爛，日晡益甚，用八珍湯，加五味、麥門，而口瘡愈。更用加減八味丸，而元氣實。

一男子唇舌生瘡，口苦作嘔，小便淋澀，此肝脾火動，以小柴胡，加山梔、酸棗仁、遠志、麥門，諸症漸愈。但晡熱體倦，用四物、柴胡、山梔而愈。又加白朮、茯苓、炙草而安。

一儒者口苦而辣，此肺肝火症，先以小柴胡加山梔、膽草、茯苓、桑皮而漸愈。更以六君加山梔、芍藥而痊瘥。若口苦脅脹，小便淋瀝，此亦肝經之病，用六味丸，以滋化源。

一男子口臭，牙齦赤爛，腿膝痿軟，或用黃柏等藥益甚，時或口咸，此腎經虛熱，余用六味丸悉瘥。

一婦人口苦脅脹，用小柴胡、山梔、黃連少愈。更以四君子加芍藥、當歸、柴胡而瘥。

一婦人每怒口苦，發熱晡甚，以小柴胡合四物二劑。更以四物加柴胡、白朮、茯苓、丹皮而愈。

一婦人每怒則口苦兼辣，頭痛脅脹，乳內刺痛，此肝肺之火。用小柴胡加山梔、青皮、芎、歸、桑皮而安。後勞兼怒，口復苦，經水頓至，用四物加炒梔、炒膽草一劑，更以加味逍遙散而康。