《口齒類要》~ 舌症四
舌症四
1. 舌症四
經言：舌乃心之苗，此以竅言也。以部分言之，五臟皆有所屬；以症言之，五臟皆有所主。如口舌腫痛，或狀如無皮，或發熱作渴，為中氣虛熱。若眼若煙觸，體倦少食，或午後益甚，為陰血虛熱；若咽痛舌瘡，口乾足熱，日晡益甚，為腎經虛火；若四肢厥冷，惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰；若發熱作渴，飲冷便閉，為腸胃實火；若發熱惡寒，口乾喜湯，食少體倦，為脾經虛熱；若舌本作強，腮頰腫痛，為脾經濕熱；若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱；若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經血傷火動；若恚怒過度，寒熱口苦，而舌腫痛，為肝經血傷火動。病因多端，當臨時制宜。
白話文：
《內經》中說：舌頭是心的苗頭，這是從竅穴的角度來說的。從部分來講，五臟都有相應的部位；從症狀來說，五臟都有相應的病症。例如，口舌腫痛，或者像沒有皮一樣，或者發熱口渴，這是中氣虛熱造成的。如果眼睛像被煙燻過一樣，身體疲倦，食慾不佳，或者下午症狀加重，這是陰血虛熱造成的；如果咽喉疼痛，舌頭生瘡，口乾腳熱，傍晚症狀加重，這是腎經虛火造成的；如果四肢冰冷，怕冷，不想吃東西，或者痰多，眼睛發紅，這是命門火衰造成的；如果發熱口渴，喝冷飲就排便，這是腸胃實火造成的；如果發熱怕冷，口乾喜喝熱湯，食慾不佳，身體疲倦，這是脾經虛熱造成的；如果舌頭根部僵硬腫痛，腮頰腫痛，這是脾經濕熱造成的；如果痰多，口渴，口舌腫痛，這是上焦有熱造成的；如果思慮過度，口舌生瘡，咽喉不舒服，這是脾經血傷火動造成的；如果生氣過度，怕冷發熱，口苦，舌頭腫痛，這是肝經血傷火動造成的。病因有很多種，應根據具體情況採取相應的治療措施。
凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖，或舌上，或邊傍，出血泄毒，以救其急。惟舌下濂泉穴，此屬腎經，雖宜出血，亦當禁針，慎之。
白話文：
如果舌頭腫脹得很嚴重，應該先刺舌尖、舌面或舌邊，放出血液來排毒，解救緊急情況。只有舌下濂泉穴，這個穴位屬腎經。雖然也可以放血，但必須禁止針刺，要小心謹慎。
治驗
工部徐檢齋。口舌生瘡，喜冷飲食，或咽喉作痛，大便秘結。此實熱也。用清涼飲，治之而愈。
白話文：
工部徐檢齋。口舌上長瘡，喜歡吃冰冷的食物，或者咽喉疼痛，大便祕結。這是實熱引起的。服用清涼飲，治癒了。
仲侍御多思慮，舌作痛，用苦寒降火藥，發熱便血，盜汗口乾，肢體日瘦。此脾氣虧損，血虛之熱，用加味歸脾湯而愈。
白話文：
仲侍御因為多思慮，舌頭因此疼痛，服用苦寒的降火藥物後，引發發熱、便血、盜汗、口乾、肢體日益消瘦的症狀。這是脾氣虧損，血虛之熱導致的，使用加味歸脾湯後痊癒。
一男子不慎酒色，冬喜飲冷，舌常作痛，小便頻數，舌裂痰盛。此腎水枯涸，陰火無制，名下消，用加減八味丸而愈。若寸脈洪數有力，多飲少食，大便如常，口舌生瘡，大渴引飲者，名上消，是心移熱於肺，用白虎湯加人參治之。若關脈洪數有力，喜飲冷，小便黃，大便硬而自汁者，名中消，調胃承氣湯下之。
白話文：
一男子因沉迷酒色，在冬天喜歡喝冷飲，導致舌頭經常疼痛，小便次數頻繁，舌頭有裂痕，且有大量痰液。這是由於腎水枯竭，陰火無法控制，稱為「下消」。使用加減八味丸來治療，最終痊癒。
如果寸脈洪數有力，飲水多、食量少，大便正常，口舌生瘡，非常口渴，想喝水來解渴，稱為「上消」。這是因為心臟將熱氣轉移至肺部，需要使用白虎湯加人參來治療。
如果關脈洪數有力，喜歡喝冷飲，小便黃、大便硬且有黏液，稱為「中消」。需要使用調胃承氣湯來治療。
學士吳北川過飲，舌本強痛，言語不清，痰氣湧盛，肢體不遂。余作脾經濕痰治之而愈。
白話文：
秋官鄭某人喝酒過量，舌根非常腫脹，說話不清楚。這是脾虛濕熱引起的。用補中益氣湯加神曲、麥芽、乾葛、澤瀉治療，就治好了。
一膏粱之人患舌痛，敷服皆消毒之藥，舌腫勢急。余刺舌尖及兩傍，出紫血杯許，腫消一二。更服犀角地黃湯一劑，翌早復腫脹，仍刺出紫血杯許，亦消一二。仍服前湯，良久舌大腫，又刺出黑血二杯許，腫漸消。忽寒熱作嘔，頭痛作暈，脈洪浮而數，此邪雖去而真氣愈傷。與補中益氣倍加參、耆、歸、術，四劑而安，又數劑而愈。
白話文：
一個富貴人家的人患了舌痛的毛病，敷用藥物都是消炎的藥品，舌頭腫得更加厲害，病情危急。我用針刺舌尖和舌頭兩側，流出了滿滿一杯紫色的血，腫脹消退了一二分。再服犀角地黃湯一劑，第二天早上又腫脹起來，仍然用針刺出滿滿一杯紫色的血，腫脹也消退了一二分。仍然服用前方的湯藥，過了很久，舌頭又腫得很大，又用針刺出滿滿二杯黑色的血，腫脹逐漸消退。忽然出現寒熱、嘔吐、頭痛、頭暈，脈搏洪大、浮而數，這是邪氣雖然消除了但是正氣卻受到更大的傷害。我給他服用補中益氣湯，加倍增加人參、黃耆、當歸、白術的劑量，四劑藥以後病情安定下來，又服用了幾劑藥以後痊癒。
一婦人善怒，舌痛煩熱，用降火化痰等藥，前症益甚，兩脅作脹；服流氣飲，肚腹亦脹，經行不止。此肝虛不能藏血，脾虛不能統血。用加味歸脾加麥門、五味而愈。若因暴怒，而患前症，用小柴胡加丹皮、山梔；血虛者，用八珍加參、朮、柴胡、山梔、丹皮；虛甚須加炮姜。
白話文：
有位婦女脾氣暴躁，導致舌痛煩熱，使用降火化痰等藥物後，病情反而更嚴重，兩脅感到腫脹。服用流通氣血的藥物後，肚腹也腫脹，而且月經遲遲不停止。這是由於她的肝臟虛弱，無法儲存血液，脾臟虛弱，也無法統治血液。後來使用加味歸脾湯加麥門冬、五味子服用後，就痊癒了。
如果上述病情是由於突然暴怒引起的，應使用包含柴胡、丹皮、山梔子的藥物來治療。如果患者是因血虛而引起的上述病情，應該使用包含人參、白朮、柴胡、山梔子、丹皮的人參湯來治療。如果患者的病情特別嚴重，還需要加上炮姜。
白話文：
一個男子舌下乾澀，大拇指和食指感到麻木，有時大便不通，有時皮膚出現紅暈。這是因為大腸血虛，風熱侵襲造成的。用逍遙散加入槐角、秦艽這幾味藥，患者的病就痊癒了。
一婦人冬患腦疽，腫痛熱渴，脈洪數實。余用清熱消毒散，潰之而愈。次年三月，其舌腫大，遍身患紫疔如葡萄，不計其數，手足尤多，各刺出黑血，服奪命丹七粒，出臭汗，瘡熱益甚，便秘二日，與大黃、芩、連各三錢，升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢，生草一錢，水煎三五沸服，大小便出臭血甚多，下體稍退，乃磨入犀角汁，再服，舌本及齒縫出臭血，諸毒乃消，更與犀角地黃湯而愈。
白話文：
一位婦女在冬季患上了腦膿腫，出現腫脹、疼痛、發熱和口渴的症狀，脈搏洪數實。我使用清熱消毒散來治療，使膿腫潰破並痊癒。第二年三月，她的舌頭腫大，全身長滿了像葡萄一樣的紫色疔瘡，不計其數，手腳尤其多，每個疔瘡都刺出黑色的血。她服用了七粒奪命丹，排出臭汗，瘡熱更加嚴重，便祕了兩天。我給她服用大黃、黃芩、黃連各三錢，升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢，生草一錢，水煎三次至五次後服用。服用後，大小便排出大量臭血，下體的病情稍有緩解。於是，我研磨犀角汁，再給她服用。舌根和牙縫中排出臭血，各種毒素開始消散。我又給她服用犀角地黃湯，最終痊癒。
一婦人善怒，舌本強，手臂麻。余曰：舌本屬脾土，肝木克之故耳。治以六君子加柴胡、芍藥而愈。
白話文：
我哥哥的舌頭和口腔糜爛、流口水，但飲食正常，遇到大風時會想倒在地上。用補中益氣湯和八味丸很快就治好了。但過幾天後，症狀又復發，勞累時痰多眼睛發紅，用冷水漱口，舌頭會稍微好一點，但一會兒後又更嚴重了。用附子片含在嘴裡，立刻就好。服用了這三種藥，所有的症狀才痊癒。