《口齒類要》~ 喉痹諸症五
喉痹諸症五
1. 喉痹諸症五
喉痹謂喉中呼吸不通，語言不出，而天氣閉塞也；咽痛嗌痛者，謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉塞也；喉痹咽嗌痛者，謂咽喉俱病，天地之氣皆閉塞也。當辨內外表裡虛實而治之。若鄉村所患相同者，屬天行運氣之邪，治法當先表散。大忌酸藥搽點寒藥下之，恐郁其表於內，而不得出也。其病有二：
白話文：
喉痹是指喉嚨呼吸不暢通，言語說不出來，這是因為天氣（指外邪）閉塞。咽痛或嗌痛，是指咽喉不能吞嚥唾液和食物，這是因為地氣（指內邪）閉塞。咽喉俱病者，是指咽喉同時患病，天地之氣皆閉塞。治療時應辨證論治，分清內外、表裡、虛實。若鄉村中普遍患此病，屬於天行運氣的邪氣所致，治療方法應以疏散表邪為主。忌用酸性の藥物塗抹或寒性的藥物下泄，以免將表邪鬱遏於內，而無法排出。這種疾病可分為兩種：
其一屬火。經云：少陽所到為喉痹。又云：少陽同天之政，三之氣，炎暑至民病喉痹，用仲景桔梗湯。或面赤斑者屬陽毒，用陽毒諸方汗之可也。
白話文：
第一類屬於火。古籍上說：少陽經脈到達的地方會引起喉嚨疾病。又說：少陽運行如天之政令，三焦氣候，炎暑之時，民皆患喉痹，可用仲景的桔梗湯治療。或臉色發紅、斑疹的人屬於陽毒，可用治療陽毒的各種方劑使之發汗即可。
白話文：
第二種病屬於陰濕。經書上說：太陰經旺盛時，火氣向內鬱積，形成喉嚨疾病。又說：太陰經在泉穴處，若被濕邪入侵，就會患上咽喉腫痛的喉嚨疾病，可以服用半夏桂枝甘草湯來治療。如果臉色青黑，屬於陰毒，可以使用陰毒的方法治療。
蕭山先生云：喉痹不惡寒，及寸脈大滑實於關尺者，皆屬下症。宜硝石、青黛等寒藥降之，或膽礬等酸劑收之。韓祇和先生云：寸脈大於關尺者，宜消陽助陰。東垣先生云：兩寸脈實，為陽盛陰虛，下之則愈。故予遵此法以治前症，如鼓應桴也。
白話文：
蕭山先生說：喉嚨腫痛的人，不畏懼寒冷，同時寸脈比關脈和尺脈寬大、滑實的，都是屬於下半身的症狀。應當用硝石、青黛等寒性藥物降服它，或者用膽礬等酸性收斂劑收斂它。韓祇和先生說：寸脈比關脈和尺脈寬大的，適宜減少陽氣、幫助陰氣。東垣先生說：兩個寸脈實大，是陽強陰虛的表現，把它瀉下去就會好轉。所以，我根據這些方法來治療上述的症狀，就像鼓應鼓槌一樣。
陳無擇治喉痹不語，用小續命加杏仁七個，煎服甚效。本草治中氣急喉痹欲死，白殭蠶為末，薑汁調下立愈。丹溪云：殭蠶屬火，而有土有水，得金氣而成。治喉痹者，取其火中清化之氣，以從治相火，散濁逆結滯之痰。
白話文：
陳無擇治療喉嚨腫痛、說不出話的疾病，使用小續命湯加入七顆杏仁，煎煮後服用，效果很好。本草綱目記載，治療中氣急促、喉嚨腫痛，想要死去的人可以用白色殭蠶磨成粉末，用薑汁調和服用，立即痊癒。丹溪說：殭蠶屬於火，但含有土和水，並且有金的特性。治療喉嚨腫痛，是取其火中清涼化解之氣，用來治療心火，散開氣滯、痰結。
陳藏器每治臟寒咽閉，吞吐不利，用附子去皮臍炮裂，以蜜塗炙，蜜入內，含之勿咽云云。
白話文：
陳藏器治療臟寒咽喉閉塞、吞嚥困難的病症，常使用附子去除外皮，在肚臍上烤裂，然後塗上蜂蜜炙燒，蜂蜜滲入藥材內部，含在嘴裡不要吞下，如此治癒許多患者。
孫押班治都知潘元從喉閉，孫以藥半錢，吹入喉中，少頃吐出膿血，立愈。潘詣孫謝曰：大急之患，非明公不能救，救人之急，非藥不能療，贈金百兩，願求方以濟非常之急。孫曰：用豬牙皂角、白礬、黃連各等分，置新瓦上，焙乾為末，既授為方，不受所贈。
白話文：
孫押班治癒了都知潘元從的喉嚨閉塞的疾病。孫押班用半錢的藥物吹入潘元從的喉嚨中，不久吐出膿血，立馬痊癒。潘元從到孫押班處道謝說：「我一直有這個急病，要不是您，我大概就救不回來了，救人用藥很緊急，一般的藥物是沒有辦法治療的。」於是潘元從送給孫押班一百兩黃金，希望他可以將這個藥方賜給自己，以便遇到緊急情況時能救自己一命。孫押班說：「這個藥方使用豬牙皁角、白礬、黃連各等分，放在新的瓦片上，焙乾後研磨成粉末。」將藥方告訴了潘元從後，孫押班並沒有收下他的黃金。
謙甫云：戊辰春鄉村病喉痹者甚眾，蓋前年終之氣，及當年初之氣二火之邪也。用甘結湯加芩、連、半夏、殭蠶、鼠黏子、葛根等劑發之，虛加參、耆、當歸之類。水漿不入，先用解毒雄黃丸，醋化灌之，痰出更灌薑汁，服前藥無不神驗。若用膽礬酸寒點過者皆不治，蓋邪郁不出故也。以上治法，《內經秘旨》救生之良法，故錄之，見《醫學綱目》。
白話文：
謙甫說：戊辰年春天，鄉村裡患喉痹的人非常多，可能是因為前年年底的氣候和當年初的氣候都很邪火。我用甘結湯加入黃芩、黃連、半夏、殭蠶、鼠黏子、葛根等藥材來發汗，虛弱的人再加黨參、黃耆、當歸等藥材。如果病人水米不進，先用解毒雄黃丸，用醋化開灌服，痰液出來後再灌薑汁，服用前述藥物後，無不立竿見影。如果用膽礬酸寒藥物點過喉嚨的人，都不能治癒，這是因為邪氣鬱結在體內無法排出。以上治療方法，出自《內經祕旨》，是救人生命的良方，所以記載下來，見《醫學綱目》。
治驗
廷評張汝翰，患喉痛，日晡益甚，此氣血虛而有熱，用八珍湯而愈。後每入房，發熱頭痛，用補中益氣加麥門、五味及六味丸常服，後不復作。
白話文：
廷評張汝翰，患有喉嚨疼痛，到了下午疼痛加劇，這是因為氣血虛弱而有熱，使用八珍湯治癒。之後每次進入房間，就會發熱頭痛，使用補中益氣湯加麥門冬、五味子及六味丸經常服用，之後不復發。
秋官葉，素陰虛，因怒忽喉痛，寒熱頭痛，項強目直，小便自出，此皆肝火之症。肝主筋膜，火主腫脹，火旺則血涸筋攣，自繫緊急，頸項如拔，陰挺痿痹，則小便自遺。遂刺患處出毒血，用四物、柴胡、山梔、玄參、甘草而蘇。再用六味丸料，以生肝血滋腎水，諸症悉愈。
白話文：
秋官葉，本質虛弱，素來陰虛，因發怒後忽然喉嚨疼痛，寒熱頭痛交替，頸項疼痛僵強、眼睛往上直視，小便失禁一直流出，這些都是肝火過旺所引發的症狀。肝主筋膜，火旺就會腫脹，火氣旺盛就會造成血涸、筋攣，急迫無法控制，脖子宛如拔起，陰部勃起而痿弱麻痺，因而小便就會失禁自遺。於是刺破患處放出毒血，服用了四物湯、柴胡、山梔子、玄參、甘草等藥物後甦醒過來。再服用了六味丸的藥材，以生血滋腎水，各種症狀全數好了。
太守葉，咽喉腫痛，痰涎不利，手足發熱，喜冷飲食，用清咽利膈湯二劑。不應，刺少商穴，喉少寬，痰從鼻出如膠，患處出紫血稍寬，至七日咳出穢膿而愈。
白話文：
太守葉，喉嚨腫痛，痰液無法順利排出，手腳發熱，喜愛吃冷的食物，服用清咽利膈湯兩劑。沒有效果，遂刺少商穴，喉嚨稍微寬舒一點，痰從鼻子流出像膠水一樣，患處流出紫血稍寬，到第七天咳出有異味的膿而治癒。
一儒者三場畢，忽咽喉腫閉，不省人事，喘促痰湧，汗出如水，肢體痿軟，脈浮大而數。此飲食勞役，無根虛火上炎，用補中益氣加肉桂，一劑頓蘇。
白話文：
一位學者參加了三場考試，忽然咽喉腫脹閉塞，不省人事，呼吸急促、痰液湧出，汗如雨下，四肢無力，脈搏浮大而快。這是由於飲食勞累，導致體內虛火上升，使用補中益氣湯加肉桂，服用一劑後立即甦醒。
義士顧克明，咽喉作痛，至夜發熱，此肝腎陰虛之熱。用四物，加酒炒黑黃柏、知母、麥門、五味，治之而愈。後因勞咽喉腫閉，刺患處出血，用桔梗湯，吐痰而消。至仲夏乾咳聲嘶，作渴發熱，日晡足熱，用滋腎丸、加減八味丸，間服三月餘，喜其年富，謹疾得愈。
白話文：
義士顧克明，喉嚨疼痛，到了晚上發燒，這是肝腎陰虛引起的熱。用四物湯，加上用酒炒過的黃柏、知母、麥門冬、五味子，治療後痊癒。後來因為操勞過度，喉嚨腫脹閉塞，刺破患處出血，用桔梗湯，吐出痰後消除了腫脹。到了仲夏，乾咳聲音嘶啞，口渴發熱，下午腳發熱，用滋腎丸、加減八味丸，間隔服用三個月以上，很高興他年紀還輕，謹慎地治療後痊癒了。