《傷寒論(宋本)》~ (1)
(1)
1. 結胸 (128)
問曰：病有結胸、有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮、關脈沉，名曰結胸也。
白話文：
問：什麼叫做「結胸」和「藏結」，它們的症狀是什麼？
答：按壓胸部時感到疼痛，寸脈浮、關脈沉，這就是「結胸」；而內藏出現結塊或氣滯的情況則稱為「藏結」。
2. 藏結 (129)
何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故、時時下利，寸脈浮、關脈小細沉緊，名曰藏結，舌上白胎滑者，難治。
白話文：
什麼是藏結？答：病症就像結胸一樣，飲食一切如常，但時常拉肚子，寸脈浮動，關脈細小沉穩緊繃，這就是藏結，舌苔上有白色滑膩苔者，難以治癒。
3. 藏結 (130)
藏結無陽證，不往來寒熱(1)，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。【註】一云，寒而不熱。
白話文：
如果被診斷為陽氣虛弱，但卻沒有出現寒熱交替的症狀，患者反而很平靜，舌苔滑潤的，就不適合用補陽氣的藥物。【註】一說是寒而不熱。
4. 大陷胸丸 (131)
病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔痙狀，下之則和，宜大陷胸丸。
白話文：
疾病從陽部發作，卻用下法治療，熱邪會深入體內形成結胸；疾病從陰部發作，卻用下法治療，會形成痞證。所以形成結胸的原因，是因為過早使用下法。結胸的症狀包括頸部僵硬，像得了柔痙，此時下法可以緩解症狀，可以使用大陷胸丸。
白話文：
大陷胸丸方劑：
大黃半斤，葶藶子半升，熬煮 芒硝半升，杏仁半升，去皮尖，熬煮至發黑
右四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫，頓服之。一宿乃下。如不下，更服，取下為效。禁如藥法。
白話文：
以上四味藥材，將大黃、葶藶子搗碎篩過後，加入杏仁、芒硝，研磨成膏狀，和勻後搓成像彈珠大小的丸子；另外將甘遂搗碎成末一錢匕，白蜜二合，水二升煮成一升，溫服。藥效通常在服用後一晚發作。如果沒有發作，可以再服用，以產生瀉下的效果為準。遵守藥方中的禁忌。
5. 結胸禁忌 (132)
結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
白話文：
結胸症，其脈浮大者，不可用下法，因為用下法會導致死亡。
6. 結胸死症 (133)
結胸證悉具，煩躁者亦死。
白話文：
有完整的結胸證，心情煩躁的人會死。
7. 大陷胸湯 (134)
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也，醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣內陷，心下因鞕，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。
白話文：
太陽經熱病，脈象浮起且跳動頻繁，浮起表示風邪，頻繁跳動表示熱症，跳動表示疼痛，頻繁跳動表示虛熱。頭痛發熱，略有盜汗，卻又怕冷，表示表邪未解，如果醫生誤投瀉藥，浮動快速的脈象會轉變為遲緩，橫膈膜內會有拒絕疼痛的感覺，胃中空虛，外來的風邪動搖橫膈膜，造成氣短煩躁，心中懊惱，陽氣內陷，心下因此脹塞，就是所謂的結胸，以大陷胸湯主治。如果沒有結胸，只有頭部出汗，其他部位不出汗，汗水從頸部流向後背，小便不順暢，身體必定會發黃。
白話文：
大陷胸湯方劑
大黃六兩，去皮；芒硝一升；甘遂一錢匕
右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升。得快利，止後服。
白話文：
右列三味藥材，用六升水，先煮大黃，取兩升，去除藥渣，加入芒硝，煮沸後再滾一會兒，加入甘遂末，溫熱服下一升。如果服藥後很快通利，後續就不要再服。
8. 大陷胸湯 (135)
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石鞕者，大陷胸湯主之。
白話文：
得了傷寒六、七天，胸部因熱而脹痛，脈搏沉而緊，胸悶腹痛，壓下去會有像石頭般硬的感覺，這時候可以用大陷胸湯來治療。
9. 大柴胡湯 (136)
白話文：
患上傷寒十多天，熱氣凝結在體內，反覆出現寒熱，可以用大柴胡湯；但是胸部有結塊，沒有明顯發熱的情況，這是因為水氣凝結在胸腔和肋間；但是頭部稍微出汗，可以使用大陷胸湯。
10. 大陷胸湯 (137)
太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱（一雲：日晡所發心胸大煩），從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。
白話文：
太陽病，流了大量汗，又再次發作腹瀉情況，五六天沒有大便，舌頭乾燥口很渴，到了下午就會有發熱的症狀（另一種說法：到了下午感到心窩和胸部突然異常煩躁），從心窩到下腹部，腹部硬塊且疼痛，任何人靠近都會加重疼痛者，可以用大陷胸湯主治。
11. 小陷胸湯 (138)
白話文：
胸悶之疾，痛在胸中，按壓時會感到疼痛，脈象浮滑者，應服用小陷胸湯。
小陷胸湯方劑
- 黃連 一兩
- 半夏 半升（清洗後使用）
- 栝蔞果 一個（越大越好）
將以上三味藥材放入六升水中，先煮栝蔞果，取三升藥液後去除渣滓，加入其他藥材繼續煮，取兩升藥液後去除渣滓，分三次溫服。
12. 協熱利 (139)
太陽病，二、三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下之，此作協熱利也。
白話文：
太陽病，兩、三天，沒辦法躺下，但想起來，心窩一定會絞痛，脈搏很弱的，這本來就有寒氣作祟， 卻又反過來瀉下，如果拉肚子止住了，一定會長膿腫；如果還沒止住，四天後再瀉下，這是形成體內熱氣造成的拉肚子。
13. 太陽病誤下致諸脈 (140)
太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也；脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脇拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。
白話文：
太陽病，（病人）拉肚子，他的脈搏促迫、不脹滿，這是將要痊癒的徵象；脈浮而無力的，一定會脹滿；脈緊的，一定會喉嚨痛；脈弦的，一定會兩側肋骨抽痛；脈細而數的，頭痛還沒好；脈沉而緊的，一定會想吐；脈沉而滑的，會發燒拉肚子；脈浮而滑的，一定會拉血。
14. 文蛤散 小陷胸湯 白散 (141)
病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫，不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，與五苓散。本條前段參別本加入。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服考《金匱玉函經》、《千金翼方》均無“陷胸湯”及“亦可服”六字。。
白話文：
疾病在陽症，應該用發汗的方法解除，卻反而用冷水澆灌；就像澆灌一樣，身體的熱氣被阻擋，無法散發出去，病情會更加嚴重，皮肉上會長出像粟米般的疹子，雖然想喝水，但又不會覺得口渴，可以服食文蛤散；如果病情沒有好轉，就服用五苓散。（這段之前已另有收錄）若寒氣凝結在胸中，沒有發熱的症狀，可以服用三物小陷胸湯，也可以服用白散。（考據《金匱玉函經》、《千金翼方》，均沒有「陷胸湯」及「亦可服」這六個字。）
白話文：
文蛤散 文蛤五兩 做法：只用這一味藥材，研成細粉，用沸水和服，每次一湯匙，用五碗水煮成。
白話文：
三物白散 桔梗三分，巴豆一分（去皮去心，烤黑研成膏狀），貝母三分 做法：把這三味藥研成細粉，巴豆再用臼杵得更細一點，用白飲和服。壯實者服半湯匙，體弱者酌減。疾病在膈肌以上，服用後必定會嘔吐；在膈肌以下，必定會拉肚子。若拉肚子不止，就喝一杯熱粥；若拉得太多，就喝一杯冷粥。
右三味，為散，內巴豆更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。
白話文：
這三種藥材，先做成散劑，再將巴豆放入臼中搗碎，用溫水調服。強壯的人服用半錢匕，體質弱的人酌量減少。疾病在膈膜之上，服後必定嘔吐；疾病在膈膜之下，服後必定腹瀉。如果服後未腹瀉，可以喝一杯熱粥；如果腹瀉不止，可以喝一杯冷粥。