《傷寒論(宋本)》~ 辨太陽病脈證并治中第六 (31~127) (3)
辨太陽病脈證并治中第六 (31~127) (3)
1. 甘草乾薑湯 (29)
傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。
白話文：
對於傷寒病，脈搏浮動，自汗出，小便頻繁，心煩，微感寒冷，腳抽筋緊張，不應使用桂枝湯攻擊表面症狀，這是錯誤的。如果出現足部冰冷，咽喉乾燥，煩躁嘔吐，使用甘草乾薑湯來恢復陽氣。
如果足部溫暖，使用芍藥甘草湯可以使腳部伸直。如果胃氣不和，出現譫妄，少量使用調胃承氣湯。如果再次發汗後還需加用燒針治療，四逆湯爲主。
甘草四兩，炙，乾薑二兩
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
芍藥甘草湯方
芍藥，甘草炙，各四兩
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
調胃承氣湯方
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。
四逆湯方
甘草二兩，炙，乾薑一兩半，附子一枚，生用，去皮，破八片
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。
白話文：
甘草乾薑湯配方：
- 甘草四兩（炙過，即稍微烤過），乾薑兩兩。
- 將這兩種藥材放入三升水中煮，煮到剩下一升五合，去掉藥渣，稍微冷卻後再分次服用。
芍藥甘草湯配方：
- 芍藥和炙甘草各四兩。
- 用三升水煮這兩種藥材，煮到剩一升五合，去掉藥渣，稍微冷卻後分次服用。
調胃承氣湯配方：
- 甘草二兩（炙過），芒硝半升，大黃四兩（用清酒清洗）。
- 用三升水煮上述藥材，煮到只剩一升，去掉藥渣，然後加入芒硝，再次加熱到微沸，稍冷後少量多次溫服。
四逆湯配方：
- 甘草二兩（炙過），乾薑一兩半，生附子一枚（去皮，破八片）。
- 將這三種藥材放入三升水中煮，煮到剩下一升二合，去掉藥渣，稍微冷卻後分次服用。對於體質較強的人，可以使用大附子一枚、乾薑三兩。
2. 證象陽旦 (30)
問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而譫語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸。後如師言。何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中乾，煩躁，陽明內結，譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。
白話文：
問：有個病人的症狀看起來像是陽旦的情況，但按照正常的治療方法治療後，病情反而加重，出現了手足逆冷（厥逆）、喉嚨乾燥、小腿抽緊並說胡話的情況。老師你是怎麼知道夜裏半夜時，病人的手腳會溫暖，兩腳會伸直呢？
答：通過觀察病人脈象在寸口（手腕部位）浮而大，浮表示風的症狀，大表示體內虛弱。風會導致輕微的發熱，虛弱則導致小腿抽筋。病情像是需要用桂枝湯來治療，加入附子調和其中，使得汗出，通過附子來溫暖經絡，恢復失去的陽氣。手足逆冷、喉嚨乾燥、煩躁不安，以及陽明經絡（胃經）內部的緊張導致說胡話，這時再服用甘草乾薑湯。到了夜裏半夜，陽氣會恢復，兩腳會感到溫暖，如果小腿還是有些抽緊，再給予芍藥甘草湯，這樣小腿就會伸直。如果使用承氣湯可以緩解腹瀉，也就能停止病人的胡言亂語，因此知道這個病是可以治癒的。