龔居中

《痰火點雪》~ 卷二 (5)

1. 附：捷方

虛勞客熱，枸杞根為末，白湯調服，有痼疾者勿服。

虛勞發熱，柴胡、人參各三錢，薑、棗同水煎服。

陰虛發熱，麥門冬、竹茹、燈心，時常煎服。

子午潮熱，黃柏、知母、地骨皮、麥門冬、燈心、竹茹、木通、北五味，等分制過，煎服。

白話文：

子午潮熱：在中午和半夜感到潮熱。

配方：

1. 黃柏：具有清熱燥濕、瀉火除煩的功效。

2. 知母：具有清熱瀉火、養陰潤燥的功效。

3. 地骨皮：具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

4. 麥門冬：具有清熱生津、潤肺止咳的功效。

5. 燈心：具有清熱瀉火、明目退翳的功效。

6. 竹茹：具有清熱化痰、除煩止渴的功效。

7. 木通：具有清熱通淋、利尿消腫的功效。

8. 北五味：具有清熱解毒、明目退翳的功效。

用法：

1. 將所有藥材等分，研成細末。

2. 取適量藥末，煎服。

2. 附：拙見治驗

一人痰火作熱，煩躁不安，此氣隨火升也。余用滋陰降火湯，加酸棗仁炒山梔、黃連、竹茹、童便，同煎數服而愈。

白話文：

某個人痰火化作熱邪，內心煩躁不安，這是因為氣隨火上升所致。我使用滋陰降火的湯劑，同時加酸棗仁、炒山梔、黃連、竹茹、童便等藥物，一起煎服多次後他的病情痊癒了。

3. 痰火骨蒸

夫骨蒸者，病人自覺骨髓中蒸熱，捫之皮膚肌肉則無熱也。以其火伏於水，燔爍真陰，煎熬骨髓，是以有此酷證焉。然病固火之所為，而其治亦不可直折，惟滋陰抑陽，以水勝火，如四物、知、柏、玄參、地骨、丹皮之屬，從治可也。若以苦寒正治，以傷其脾，則肌肉日消，黃泉之境路豈賒乎，哀哉！

白話文：

骨髓蒸熱，身體表面卻沒有發熱，因為火伏於水，灼燒真陰，煎熬骨髓，所以會出現這種病症。雖然火導致了這一病症，但治療的時候不能夠直接折斷，而是應當滋補陰津，抑制陽氣，用水的性質去剋制火的性質，比如四物湯、知母、柏子仁、玄參、地骨皮、丹皮這一類藥物來治療是適當的。若用苦寒之藥物去治療，就會損傷脾胃，肌肉就會逐漸消瘦，死亡就不遠了，可悲啊！

聖謂火病骨蒸，真陰虧之極矣。以水伏火中，熱侵骨髓，是根本傷而干及枝葉矣。何長茂而不槁乎？夫水之與火，相背而不相得者也。以水沃其火則滅，火爍其水則枯，然以火置水中反熾者，非龍雷之火乎？所謂龍雷者，謂其不可水伏，不可直折，如龍潛大海，火光竟起，得水益燔，雷震虛空，煙焰並熾，以陰愈顯。法惟參、耆、知、柏、玄參等味之苦甘溫從治，庶幾可遏，以溫能除大熱之義也。

白話文：

聖人說：火病骨蒸，是真陰虧損到極點。水可以剋制火氣，但如果火熱侵犯骨髓，那就是根本受傷，並波及到枝葉了。為什麼人還長得茂盛而不枯萎呢？水與火是互相排斥而不相容的。用水澆火，火就會熄滅；火燒水，水就會乾枯。然而，把火放在水中反而越燒越旺，這不是龍雷之火嗎？所謂龍雷之火，是指它不能用水剋制，不能直接撲滅，就像龍潛藏在大海中，火光反而更加旺盛，得到水反而燒得更猛烈，雷聲震動虛空，煙霧和火焰同時熾烈，陰氣反而更加彰顯。治療的方法，只有用人參、黃耆、知母、柏樹、玄參等味苦、甘、溫和的藥物來治療，才能逐漸遏制火勢，因為溫補藥物可以消除大熱。

若以芩、連之苦寒正治，則陰火愈熾而脾土益虧，所謂穀神既去，何藉以生？噫！病至此而不遇良工，若牽牛已至屠肆，將自就死地，其得生者幾希，人可不知哉。

白話文：

如果用黃芩、黃連的苦寒藥物來直接治療，那麼陰火就會更加旺盛，脾胃也會更加虛弱，所謂的「穀神」已經離開，怎麼還能用來維持生命呢？唉！病情發展到這個地步，如果沒有遇到好的醫生，就像牛被牽到屠宰場一樣，很快就會死亡，能夠活下來的機率很小，難道人們可以不知道嗎？

4. 骨蒸主方

治骨蒸勞熱，虛羸瘦悴，自汗盜汗，咳嗽諸血等證，脈來浮而芤濡虛大，弱細無力者，宜此主之。

人參（高麗者，一錢，補陽生陰），黃耆（蜜炒，一錢，瀉陰火，溫能除大熱之味），甘草（炙，五分，主骨蒸勞熱自汗），知母（去毛，蜜炒，一錢，忌鐵，主骨蒸盜汗），秦艽（去蘆，一錢，主傳屍骨蒸），玄參（忌鐵，治傳屍邪氣，骨蒸），地骨皮（一錢，治骨蒸煩熱），酸棗仁（鹽炒，一錢，治骨蒸勞熱），鱉甲（醋炒，一錢，治瘦骨間勞熱，實補氣補陰），烏梅（三個，治虛勞骨蒸），牡丹皮（去骨，一錢）

白話文：

人參（高麗參，一錢，補陽生陰）

黃耆（蜜炒，一錢，瀉陰火，溫能除大熱之味）

甘草（炙，五分，主骨蒸勞熱自汗）

知母（去毛，蜜炒，一錢，忌鐵，主骨蒸盜汗）

秦艽（去蘆，一錢，主傳屍骨蒸）

玄參（忌鐵，治傳屍邪氣，骨蒸）

地骨皮（一錢，治骨蒸煩熱）

酸棗仁（鹽炒，一錢，治骨蒸勞熱）

鱉甲（醋炒，一錢，治瘦骨間勞熱，實補氣補陰）

烏梅（三個，治虛勞骨蒸）

牡丹皮（去骨，一錢）

上十二味，前證之專品，證若參差，又復如證增損，不可拘泥，作一劑，水煎熟時，入童便一盅和服。

若自汗多者，入浮小麥一撮。

若素有傳屍者，入青蒿煎同服。若脈證不受補者，減參、耆，加歸芍、生地、二冬，咳嗽加貝母、栝蔞、北五味。

白話文：

如果之前有呼吸急促發熱的情況，加入青蒿水煎服。如果脈象和症狀不適合補益的療法，減去參、耆，加入當歸、芍藥、生地、天冬、麥冬。有咳嗽的，再加入貝母、栝蔞、北五味。

若骨蒸熱甚而渴者，加火煨石膏一錢。

牡丹皮，手厥陰、足少陰經藥，故治無汗之骨蒸。地骨皮，足少陰手少陽藥，故治有汗之骨蒸。

5. 附：諸方

經驗五蒸飲，治骨蒸熱神效。

茯苓（潔白者，去皮，八分），葛根（五分），竹葉（五分，水洗），人參（清河者佳，五分，童便浸過），生黃（砂仁拌蒸，一錢），知母（童便炒，八分），黃芩（酒炒，一錢），石膏（火煨，七分）

白話文：

茯苓（選擇潔白者，去皮，使用八分）

葛根（使用五分）

竹葉（使用五分，用水洗淨）

人參（清河產的人參品質較佳，使用五分，以童便浸泡過）

生黃（砂仁拌蒸，使用一錢）

知母（以童便炒過，使用八分）

黃芩（以酒炒過，使用一錢）

石膏（以火煨過，使用七分）

用粳米二合，以水三盅，煎小麥二合，至二盅，去麥以麥湯藥至一盅溫服，隨證加減於後，忌海藻、松菜、蕪荑、米醋。

白話文：

使用二杯粳米，三杯水，煮至二杯，將小麥取出；接著使用煮過小麥的水，煎煮至一杯，溫服。可以依據症狀加入不同的藥材，但要注意以下禁忌：海藻、松菜、蕪荑、米醋。

如實熱，加黃芩、黃連、黃柏、大黃之類。

白話文：

如果屬於熱症，可以加入黃芩、黃連、黃柏、大黃等藥材。

如虛熱氣虛，加烏梅、秦艽、柴胡。

白話文：

如果是虛熱氣虛的症狀，可加入烏梅、秦艽、柴胡。

如血虛，加青蒿、鱉甲、蛤蚧、小麥、牡丹皮。

白話文：

如果出現血虛的症狀，可以加入青蒿、鱉甲、蛤蚧、小麥、牡丹皮等藥材來治療。

如髓蒸，（髓枯骨中熱。）加生地黃、當歸、天門冬

白話文：

如果像骨髓被蒸烤，（由於骨髓枯竭，骨中燥熱。）可以加入生地黃、當歸、天門冬。

如骨蒸，（齒黑，手足逆冷，疳食五臟。）加鱉甲、地骨皮、生地黃、當歸、牡丹皮。

白話文：

如果像是骨蒸、（牙齒發黑，手腳冰涼，食慾不振，五臟受損）的狀況，可以加入龜甲、地骨皮、生地黃、當歸、牡丹皮。

如臀蒸，（肢細趺踵，腑臟皆熱。）加石膏、黃柏。

如胞蒸，（小便赤黃。）加澤瀉、茯苓、生地黃、沉香、滑石。

白話文：

如果尿液蒸發，（小便赤黃）加上澤瀉、茯苓、生地黃、沉香、滑石。

凡此諸證，皆熱病後食肥甘油膩，房事飲酒，犯之而成，久蒸成疳，死期迫矣。

滋陰至寶湯，治婦人骨蒸潮熱，或喘嗽盜汗，或泄瀉腹痛，體疼，或煩渴肢瘦。

白話文：

滋陰至寶湯：是針對女性骨蒸潮熱、或喘嗽盜汗、或泄瀉腹痛、體疼、或煩渴肢瘦等症狀的治療方劑。

當歸（酒洗，八分），白朮（土炒，八分），白芍（火煨，八分），白苓（乳蒸，八分），陳皮（八分），知母（蜜水炒，八分），貝母（去心，七分），香附（童便炒，七分），地骨皮（去骨，八分），薄荷（五分），麥門冬（去心，八分），柴胡（酒炒，五分），甘草（三分）

白話文：

當歸（用酒洗淨，取八分）

白朮（用土炒過，取八分）

白芍（用火煨過，取八分）

白茯苓（用乳汁蒸過，取八分）

陳皮（取八分）

知母（用蜜水炒過，取八分）

貝母（去除中心，取七分）

香附（用童便炒過，取七分）

地骨皮（去除骨刺，取八分）

薄荷（取五分）

麥門冬（去除中心，取八分）

柴胡（用酒炒過，取五分）

甘草（取三分）

煨姜三片同煎。