《痰火點雪》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 火病寒熱
夫寒熱者，謂惡寒發熱，或倏寒而倏熱也。有外感內傷，火鬱虛勞，瘧疾瘡瘍，瘰癧諸證。若外感風寒者，以邪氣在表，法當散之。半表者，和解之。火鬱者，則發之。瘧病寒熱者，初則解之，久則截之。瘡瘍瘰癧寒熱者，以外科法治之。惟虛勞內傷，時寒時熱者，非陽虛則陰弱也。
白話文：
寒熱症狀，是指惡寒發熱，或是一會兒覺得冷，一會兒又覺得熱。這種症狀可能由外感、內傷、火氣鬱積、虛勞、瘧疾、瘡瘍、瘰癧等各種原因引起。
如果是外感風寒引起的，因為邪氣在體表，所以治療方法應以驅散邪氣為主。如果是半表半裡證，則應該採用和解的方法。如果是火氣鬱積引起的，則應該採用發散的方法。如果是瘧疾引起的寒熱，初期應該採用解熱的方法，後期則應該採用截斷的方法。如果是瘡瘍、瘰癧引起的寒熱，則應該採用外科方法治療。
只有虛勞內傷引起的時寒時熱，不是陽虛就是陰弱。
陽氣虛，則陰往從之，以陰乘陽分，故惡寒也。陰氣虛，則陽必乘之，以陽乘陰分，故發熱也。此陰陽自相戕賊為病，亦非邪之所為，雖有寒熱，無乃陰虛陽弱所發之標，惟治其本，則標自滅矣。若欲妄治，以溫勝寒，則陰火有妨，以寒攻熱，則脾胃愈弱。虛虛實實，咎將誰歸？
白話文：
陽氣虛弱，則陰氣會相隨而侵犯，因為陰氣乘著陽氣虛弱的機會而佔據了它的位份，所以會感到惡寒。陰氣虛弱，則陽氣必定乘虛而入，因為陽氣乘著陰氣虛弱的機會而佔據了它的位份，所以會發熱。這是陰陽互相殘害而造成的疾病，並不是外邪所致，雖然有寒熱的症狀，但只是陰虛陽弱的表徵，只要治好根本病因，這些症狀自然就會消失。如果想要妄加治療，用溫熱的藥物來勝過寒邪，那麼陰火就會受到妨礙；用寒涼的藥物來攻克熱邪，那麼脾胃就會更加虛弱。虛實變化不定，不知道該怪誰呢？
凡內傷寒熱，本屬虛象，難可主方，惟考切於寒熱之品贅之，以俟同志者採用焉。
和解之品
甘草（炙，主五臟六腑，寒熱邪氣。凡虛而寒熱者，倍之），知母（蜜炒，腎勞憎寒，煩熱便溏，胃弱者忌之），丹參（虛勞寒熱），黃芩（蜜炒，寒熱往來，及骨蒸勞熱），秦艽，當歸，白芍，川芎（並主虛勞寒熱），龜甲（骨中寒熱，肌體寒熱欲死，作湯良）
白話文：
甘草（炙過，主治五臟六腑的寒熱邪氣。凡是虛弱而寒熱的人，可以加倍使用），知母（用蜂蜜炒過，適用於腎虛勞累、怕冷、煩躁發熱、大便溏稀；胃弱的人忌用），丹參（虛勞寒熱），黃芩（用蜂蜜炒過，寒熱交替，以及骨蒸勞熱），秦艽，當歸，白芍，川芎（均主治虛勞寒熱），龜甲（骨中寒熱，肌肉寒熱欲死，製成湯劑效果好）。
補中清熱之品
黃耆（蜜炒，虛勞寒熱），沙參，白朮（土炒，並主寒熱，益氣和中），桔梗（除寒熱，利肺氣），麥門冬（去心），天門冬（去心、皮），山藥（並治肺虛寒熱），茯苓（去皮），酸棗仁（微炒，研），山茱萸（並治心虛寒熱）
白話文：
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黃耆（蜂蜜炒過，可治療虛勞寒熱症）
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沙參
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白朮（土炒過，可同時治療寒熱症，增強元氣，調和中氣）
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桔梗（去除寒熱，促進肺氣流通）
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麥門冬（去除心火）
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天門冬（去除心火、外皮）
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山藥（同時治療肺虛寒熱症）
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茯苓（去除外皮）
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酸棗仁（微炒過，研磨成粉）
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山茱萸（同時治療心虛寒熱症）
2. 痰火潮熱
夫潮熱無時為外感，潮熱有時為內傷。蓋內傷發熱，是陽氣自傷，不能升達，降下陰分而為內熱，乃陽虛也，故其脈大而無力，屬脾肺二經病。陰虛發熱，是陰血自傷，不能制火，以致陽氣升騰，乃陽旺也，故其脈數而無力，屬心腎二經病。總之不過七情色欲，飲食所傷，而陰虛火動故也。
白話文：
潮熱無時發作多為外感，潮熱有時發作多為內傷。所謂內傷發熱，是陽氣本身受損，不能上升到應該去的地方，反而向下進入陰分，因而產生內熱，這是陽虛的緣故，所以脈象大卻無力，病在脾肺二經。所謂陰虛發熱，是陰血本身受損，不能剋制火氣，以至於陽氣上衝，這是陽旺的緣故，所以脈象數卻無力，病在心腎二經。總的來說，不外是七情色慾或是飲食不當所傷，陰虛火動所致。
白話文：
治療宜用補血健脾的方法，以治療根本原因，並使用降火清心的方法，以治療表徵症狀。如果隨便使用銀柴胡、胡黃連等藥物，以消除肌肉，那麼患者肯定會死亡。真是令人哀嘆！
愚謂痰火之熱，作於子午，而不爽其期者。蓋火病至於發熱，則相火四起，天君失令，必有夢遺盜汗骨蒸等症。其心火一動，則移熱於小腸，小腸乃丙火之腑，丙火旺在午，小腸系絡於腎，腎虛則便濁，乃小腸火動，故宜午後作熱也。
白話文：
我認為痰火之熱發作在子時和午時，而且從不爽約。因為發熱的火病，相火四起，天君失令，必定會有夢遺、盜汗、骨蒸等症狀。心火一動，就把熱移到小腸，小腸是丙火之腑，丙火旺在午時，而小腸又與腎經相連。腎虛就會大便不清，而小腸火動，所以午後容易發熱。
至子而退者，蓋丙火絕在子，心經之火，至此時而退，令患痰火者，多在二十以內，少年之士，血氣雖虧，而日間飲食，尤易生津液，津液乃注於膀胱者也，膀胱號為水曹，壬水又旺在子，水旺則火自滅，而熱宜至此時而退矣。明醫於此，瀉小腸之火，清心經之熱，補腎之水，兼生膀胱津液，加以患者善於保養，即重病可痊。
白話文：
到了寒冬，病邪就會逐漸退去，因為丙火在子月絕地，心經之火到了這個時候就會退減。患有痰火症的患者，大都在二十歲以內，因為少年時期，血氣雖然虧損，但白天飲食，很容易生津液，津液就會流注到膀胱。膀胱五行屬水，壬水在子月旺盛，水旺則火自滅，所以熱症宜在這個時候退去。明智的醫師，應該在這個時候瀉小腸之火，清心經之熱，補腎之水，兼生膀胱津液，再加上患者善於保養，即使是重病，也可以痊癒。
苟醫家不諳生旺經絡，妄投退熱之劑，患者不愛性命，如前消耗真精，即以日間飲食所生津液，猶以杯水而救車薪之火也。熱將日盛，病將日增，即再世岐黃，亦難救矣，是可哀也。
白話文：
如果醫生不熟悉生旺經絡，就隨意投用退熱的藥，而患者又不顧惜自己的生命，那就像前面所說的消耗真精，即使利用白天飲食所生成的津液，也猶如用一杯水去救一車著火的柴薪一樣。這時，熱度會日益加重，病情會日益加劇，即使是華佗再世，也難以挽救患者的性命了，這實在是可悲的。
3. 潮熱主方
治陰虛症發於子午後，其脈浮細而數。
大當歸（取身潤者，五分，酒洗，養血滋陰，補腎除熱），大川芎（取重白者，五分，養新生血，療勞損，調陰虛潮熱），熟地黃（取懷慶者，六分，治陰虛潮熱，相火熾強），杭白芍（紙包，煨過，七分，補勞退熱，除煩安脾，調榮衛，生新血，瀉肝火），鮮知母（去毛，童便炒，七分，止嗽而骨蒸退，清金降火有功），厚黃柏（去皮，童便炒，七分，瀉腎火，又滋陰降火，清熱有功），地骨皮（去骨，水洗，七分，地為陰，骨為里，皮為表，清血分之火，退陰分之熱，又治有汗骨蒸，又止渴），牡丹皮（取香白者，去骨，七分，瀉陰中火，療無汗骨蒸，神心腎，治神志不足，療瘀而在腸胃不散）
白話文：
大當歸（選取潤滑的當歸，五分，用酒清洗，養血滋陰，補腎除熱）。
大川芎（選擇重而白的川芎，五分，養新生血，治療勞損，調節陰虛潮熱）。
熟地黃（選擇懷慶產的熟地黃，六分，治療陰虛潮熱，相火熾盛）。
杭白芍（用紙包好，煨過，七分，補勞退熱，消除煩躁，安撫脾臟，調整榮衛，生新血，瀉肝火）。
鮮知母（去除毛後用童便炒過，七分，止咳而骨蒸退，清金降火有功）。
厚黃柏（去除外皮，用童便炒過，七分，瀉腎火，又滋陰降火，清熱有功）。
地骨皮（去除骨頭，用清水洗淨，七分，地為陰，骨為裏，皮為表，清血分之火，退陰分之熱，又治療有汗骨蒸，又止渴）。
牡丹皮（選擇香白無骨的牡丹皮，七分，瀉陰中火，治療無汗骨蒸，神心腎，治療神志不足，治療瘀血阻滯於腸胃而不能散開）。
上八味一劑，燈心為引，半空心服。
白話文：
如果是因縱慾過度引起的內傷發熱，便硬能食，就除去地榆皮、丹皮，加入前胡、貝母、杏仁。
白話文：
像房勞過度、思慮過多、損傷腎臟、陰虛，口中覺得有異味，晚上發熱，白天症狀較輕，去地皮、丹皮，加上黃芩、童便、龜板。
4. 附：諸方
清陽降火湯，治男婦咳血，子午二潮，脈沉數。
白話文：
山梔仁（八分，用童便炒過），知母（一錢，用乳汁蒸過），黃柏（八分，用鹽水蒸過），青皮（去除內膜，八分），橘紅（五分），丹參（九分），麥門冬（去除根部，四分），沙參（一錢，用童便炒過），茜根（九分），姜（一片），茅根（一撮）
水煎，空心服。
滋陰降火湯，治男婦痰中帶血，五心潮熱，午後陰虛火動，脈浮而數。
知母（乳蒸，一錢），黃柏（童便蒸，九分），甘草（三分），黃芩（酒蒸，四分），麥門冬（去心，四分），龍膽草（童便蒸，四分），白馬骨頭（用酥油三分，炙至一錢），黑玄參（四分），丹參（一錢），姜（一片），茅根（一撮）
白話文：
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知母（用母乳蒸過，一錢）
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黃柏（用童便蒸過，九分）
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甘草（三分）
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黃芩（用酒蒸過，四分）
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麥門冬（去除中心，四分）
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龍膽草（用童便蒸過，四分）
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白馬骨頭（用三份奶油烤至一錢）
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黑玄參（四分）
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丹參（一錢）
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生薑（一片）
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茅根（一小撮）
水煎對童便，空心服。
朱雀丹，治男婦腰背痛，午後發熱，自汗，脈洪浮。
白話文：
沙參（用童便浸泡，曬乾），梔子仁（用童便蒸），知母（用乳汁蒸），天門冬（去除芯），黃柏（用童便蒸），何首烏（用乳汁蒸，以上各一錢），甘草（三分），生薑（一片）。
上水煎，空心服。
逍遙散，治婦人血虛煩熱，月水不調，痰嗽潮熱有汗俱宜。
白話文：
當歸（用酒洗淨），白芍（用酒洗淨），白朮（用土炒過），白茯苓（以上各一錢），柴胡（七分），甘草（炙過，五分）
白話文：
如果潮熱並且合併嘔吐的，加入陳皮、半夏。如果潮熱並且合併嘈雜，加入薑炒黃連。
茯苓補心湯，治婦人虛勞，咳嗽無汗。
當歸（酒洗，七分），川芎（七分），白芍（火煨，七分），熟地黃（忌鐵，七分），陳皮（去白，七分），白苓，枳殼（七分），桔梗（七分），全胡（七分），乾葛（七分），人參（五分），半夏（滾水泡過），紫蘇（七分），木香（五分），甘草（三分）
白話文：
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當歸（用酒洗淨，七分）
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川芎（七分）
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白芍（用火煨過，七分）
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熟地黃（忌諱用鐵器，七分）
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陳皮（去除白色部分，七分）
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白茯苓
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枳殼（七分）
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桔梗（七分）
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全胡（七分）
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乾葛（七分）
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人參（五分）
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半夏（用滾水泡過）
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紫蘇（七分）
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木香（五分）
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甘草（三分）
上十五味，薑、棗煎服。