《類證治裁》~ 卷之五 (25)
卷之五 (25)
1. 破傷風論治
（破傷濕，破傷火附）
凡金瘡跌撲，損破皮肉，及瘡瘍潰後，切忌當風用扇，若為風邪所乘，皆能傳入經絡，名破傷風。其症寒熱間作，牙關微緊。即宜威靈仙五錢，獨頭蒜一枚，同搗爛，熱酒沖服，汗出愈。甚則發痙，口噤項強，體直殺人。急用獨聖散，蘇木為末三錢，酒服立效。或用生蟾二兩半，切剁如泥，入花椒一兩，同酒炒熟，再入酒二盞熱服，少頃通身汗出，神效。其破傷重，亡血多，筋絡失榮，賊風易襲，經所謂風邪乘虛入之也，此為風虛邪。
宜桂枝湯。合當歸補血湯。若因營熱煽風，瘡勢焮腫，河間所謂熱甚風搏，並於經絡也，此為風火邪。當歸地黃湯。夫傷風法當疏表，然不宜峻用汗劑者。仲景謂瘡家不可發汗，汗之則變痙，故破傷症輕者，但用蔥白香豉湯加白芷、當歸、鯪鯉甲、麝香、蠍尾。症重者，亦用本方加防風、遠志、黃耆、肉桂、犀角、鯪鯉甲。
甚則用萬靈丹煎蔥豉湯下。若嘔逆不食，系風引邪毒攻心，內用護心散，外用蔥熨法。大便不通，但用蜜煎導。症勢稍退，即宜保元湯，仍加遠志、肉桂、犀角、鯪鯉甲解散餘毒。如久不合口，瘡毒內蘊，熱甚生風，周圍起白痂，不甚腫，身發寒熱，牙關微緊，急服玉真散，口噤者童便調下，即用此散敷瘡口。倘瘡勢紅腫，用杏仁泥和白麵，水調敷腫處，即消。
如身冷牙噤，腰脊反張，四肢強直，急服全蠍散，或大蜈蚣散。用小蜈蚣散擦牙，吐出痰涎，立蘇。如服後不解，邪漸入里，發搐，目直視，二便秘，用左龍丸。其背後搐者，太陽也，為在表。太陽經行身後，背後搐，如角弓反張。無汗，急汗之，防風湯、九味羌活湯、小續命湯。
汗過多，止之，防風當歸散、白朮防風湯。身前搐者，陽明也，為入里。陽明經行身前，身前搐，如頭低視下，手足牽引。急下之，先用小芎黃湯二服，後用大芎黃湯下之。兩旁搐者，少陽也，為半表半裡。少陽經行身側，兩旁搐，如左右一目視，或左右一手一足搐。宜和之，小柴胡湯，或防風通聖散加減。
此河間法也。其但言三陽，不及三陰者，謂風邪傳入三陰，其症必危。惟天靈蓋煅末一錢，鯪鯉甲半錢、麝香一字，同研，煎蔥白香豉湯送下。若少腹滿自利，口燥咽乾，舌卷囊縮，額上珠汗不流，肢體痛極，不在傷處，終為死候。