秦景明

《症因脈治》~ 卷四 (12)

1. 痰積泄瀉

【痰積瀉之症】或瀉或止，或多或少，或下白膠如蛋白，腹中漉漉有聲，或如雷鳴，或兩肋攻刺作痛，此痰積泄瀉也。

白話文：

【因痰積引起的腹瀉】 一陣瀉肚子、一陣停，或多或少，或排出白色黏液像蛋清，腹中漉漉作響，或像打雷一樣，或兩肋疼痛，這是由於痰積引起的腹瀉。

【痰積瀉之因】飲食過當，或食後即臥，或肥甘縱口，或臨食粗咽，磨化漸難，遂成痰積，下溜大腸，則成泄瀉之症矣。

白話文：

【痰積瀉之原因】飲食過量，或吃飯後馬上就睡覺，或愛吃肥膩甘美的食物，或吃飯時粗略吞嚥，食物難以消化，因此形成痰積，沉積在大腸，就會造成腹瀉的症狀。

【痰積瀉之脈】或見弦滑，弦主寒飲，滑主痰結，弦滑而數，痰兼積熱。

【痰積瀉之治】二陳平胃散。脈滑實者，導痰湯，有下症者，加大黃、玄明粉，通因通用。

白話文：

【痰積瀉的治療方法】用二陳平胃散。脈搏滑實的人，給服導痰湯。有洩下的症狀的人，加大黃、玄明粉，藥性相通，病就能一起治好。

又有痰積在肺，肺移於大腸，清肺經之痰，則大腸之瀉自止，用節齋化痰丸。

白話文：

如果痰液積聚在肺部，肺部輸布功能下降，影響大腸的傳導功能，就會導致腹瀉。治療方法是清肺經的痰，大腸的腹瀉就會自然停止。可以使用節齋化痰丸來治療。

二陳平胃散，即平胃散，加半夏、茯苓。

白話文：

二陳平胃散，就是平胃散，再加上半夏、茯苓。

導痰湯

半夏，南星，橘紅，枳殼，甘草，赤茯苓，海石，生薑

白話文：

• **半夏：**多年生草本植物，塊莖呈扁球形，外皮黃棕色，內部白色，味辛、辣，性溫。具有化痰、止咳、平喘、消食等功效。

• **南星：**多年生草本植物，塊莖呈卵形或球形，外皮黑褐色，內部白色，味辛、苦，性溫。具有化痰、止咳、散結、消腫等功效。

• **橘紅：**芸香科植物橘子的果皮，曬乾後入藥。味辛、苦，性溫。具有理氣、化痰、止咳、健胃等功效。

• **枳殼：**芸香科植物枳樹的果皮，曬乾後入藥。味苦、辛，性微寒。具有理氣、化痰、止咳、消食等功效。

• **甘草：**豆科植物甘草的根莖，曬乾後入藥。味甘、性平。具有補中益氣、潤肺止咳、清熱解毒等功效。

• **赤茯苓：**茯苓科植物茯苓的赤色部分，曬乾後入藥。味甘、性平。具有利水滲濕、益氣補虛、寧心安神等功效。

• **海石：**海藻科植物海帶的莖，曬乾後入藥。味鹹、性寒。具有清熱化痰、軟堅散結、止咳平喘等功效。

• **生薑：**薑科植物生薑的根莖，曬乾後入藥。味辛、性溫。具有發汗解表、溫中止嘔、解毒等功效。

應下者，或加大黃，或玄明粉。

節齋化痰丸，本治痰嗽之方，家秘用治痰瀉。

海石（一兩），青黛（五錢），橘紅（一兩），桔梗（一兩），連翹（一兩），栝蔞霜（一兩），芒硝（五錢），黃芩（一兩），香附（一兩），天門冬（一兩）

白話文：

• 海石（60克）：具有清熱解毒、涼血止血、散瘀消腫的功效，常用於治療口瘡、咽喉腫痛、咯血、血尿、痢疾等症。

• 青黛（30克）：具有清熱解毒、涼血止血、清肝明目的功效，常用於治療目赤腫痛、咽喉腫痛、痢疾等症。

• 橘紅（60克）：具有理氣化痰、健脾和胃的功效，常用於治療咳嗽、痰多、胸悶、腹痛、消化不良等症。

• 桔梗（60克）：具有宣肺止咳、祛痰利咽的功效，常用於治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症。

• 連翹（60克）：具有清熱解毒、消腫散結的功效，常用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、乳腺炎等症。

• 栝蔞霜（60克）：具有清熱化痰、潤肺止咳的功效，常用於治療咳嗽、痰多、氣喘等症。

• 芒硝（30克）：具有清熱瀉火、通便潤腸的功效，常用於治療便祕、熱淋、瘡瘍腫毒等症。

• 黃芩（60克）：具有清熱燥濕、瀉火除煩的功效，常用於治療黃疸、肝炎、痢疾、瘡瘍腫毒等症。

• 香附（60克）：具有理氣活血、調經止痛的功效，常用於治療月經不調、痛經、產後腹痛等症。

• 天門冬（60克）：具有滋陰潤肺、清熱生津的功效，常用於治療肺燥咳嗽、咽喉腫痛、口渴等症。

痰凝上焦加半夏。通因通用入芒硝。

2. 食積泄瀉

【食積瀉之症】腹痛即瀉，瀉後即減，少頃復痛瀉，腹皮扛起，或成塊成條，瀉下臭如敗卵，此食積泄瀉之症也。

白話文：

【食積瀉下症候】肚子一陣陣痛就拉肚子，拉完肚子後疼痛就會減輕，但是過一會兒又肚子痛拉肚子，肚子裡面好像被東西撐起來，有的腫塊成塊狀或條狀，拉出來的排泄物有一股腐臭味，這就是食積瀉下症候。

【食積瀉之因】飲食自倍，膏粱縱口，損傷脾胃，不能消化，則成食積泄瀉之症。

【食積瀉之脈】右脈沉滑。或見沉數，或見沉弦，沉數熱積，沉弦寒積。

【食積瀉之治】宜消痰者，保和丸、枳朮丸。熱積脈數，宜清者，梔連平胃散。宜下者，大小承氣湯。寒積脈遲，宜溫者，紅丸子。寒積脈實，宜下者，煮黃丸。

白話文：

【食積瀉下的治療】宜消痰者，使用保和丸、枳朮丸。熱積脈搏數，宜清熱者，使用梔連平胃散。宜瀉下的，使用大小承氣湯。寒積脈搏遲，宜溫胃者，使用紅丸子。寒積脈搏實，宜瀉下的，使用煮黃丸。

保和丸

山楂，神麯，半夏，茯苓，連翹，萊菔子，陳皮

白話文：

山楂：消食化積，活血化瘀

神麯：健脾消食，化痰止咳

半夏：化痰止咳，平喘止嘔

茯苓：健脾利水，寧心安神

連翹：清熱解毒，消腫散結

萊菔子：消食化積，降氣化痰

陳皮：理氣健脾，化痰止咳

枳朮丸

枳殼，白朮

梔連平胃散，即平胃散加梔、連。

承氣湯，見前傷寒。

紅丸子

陳皮，乾薑，胡椒，荊三稜，莪朮

白話文：

1. 陳皮：

• 乾燥的橘子皮。
• 功效：理氣健脾，化痰止咳，燥濕化痰。

2. 乾薑：

   • 曬乾的生薑。

   • 功效：溫中散寒，回陽救逆，止嘔止瀉。

3. 胡椒：

   • 一種香料。

   • 功效：溫中散寒，健脾開胃，止瀉。

4. 荊三稜：

   • 一種中藥材，又稱蒼耳子。

   • 功效：散風熱，清頭目，明目。

5. 莪朮：

   • 一種中藥材，又稱白朮。

   • 功效：健脾益氣，燥濕化痰，止瀉。

煮黃丸

雄黃，巴霜

3. 脾虛泄瀉

【脾虛瀉之症】身弱怯冷，面色痿黃，手足皆冷，四肢倦怠，不思飲食，時時瀉薄，此脾虛瀉也。

【脾虛瀉之因】脾氣素虛，或大病後，過服寒冷，或飲食不節，勞傷脾胃，皆成脾虛泄瀉之症。

【脾虛瀉之脈】脈多微弱，或遲而緩，或遲而澀。和緩易治，弦急為逆。

【脾虛瀉之治】宜理中湯、四君子湯、參朮膏、參苓白朮散。腎陽虛，八味丸，補水之火，以生助脾元。

白話文：

脾虛腹瀉的治療：宜用理中湯、四君子湯、參術膏、參苓白朮散。腎陽虛的，用八味丸，來補不足的水中的火，以激發和幫助脾臟的功能。

理中湯，見前寒積門。

四君子湯，見前脾虛咳嗽門。

參朮膏

人參，白朮

參苓白朮散

人參，白朮，扁豆，蓮肉，薏仁，白茯苓，山藥，桔梗，乾葛

白話文：

1. 人參：具有補氣益血、生津止渴、安神益智的作用。

2. 白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉固腸的作用。

3. 扁豆：具有清熱解毒、利尿消腫、和胃化痰的作用。

4. 蓮肉：具有補脾益腎、健胃安神、滋養容顏的作用。

5. 薏仁：具有健脾除濕、清熱利尿、美容養顏的作用。

6. 白茯苓：具有健脾益氣、補肺生津、寧心安神的作用。

7. 山藥：具有補脾益肺、補腎固精、益氣生津的作用。

8. 桔梗：具有宣肺利咽、祛痰止咳、抗菌消炎的作用。

9. 乾葛：具有生津止渴、益氣補虛、解毒消腫的作用。

八味丸

生地，丹皮，萸肉，澤瀉，山藥，白茯苓，肉桂，附子

白話文：

• 生地：生地黃，又稱熟地，具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。

• 丹皮：丹皮，又稱赤芍，具有活血化瘀、涼血解毒的功效。

• 萸肉：萸肉，又稱益智仁，具有溫腎壯陽、益氣補虛的功效。

• 澤瀉：澤瀉，具有利尿消腫、清熱化濕的功效。

• 山藥：山藥，又稱淮山藥，具有健脾補腎、益氣生津的功效。

• 白茯苓：白茯苓，又稱茯苓，具有健脾益氣、寧心安神的功效。

• 肉桂：肉桂，具有溫中散寒、活血止痛、補氣益血的功效。

• 附子：附子，又稱烏頭，具有溫陽散寒、祛風止痛、回陽救逆的功效。

4. 附五更泄瀉

按：五更泄瀉，多屬腎虛，然亦有酒積、寒積、食積、肝火之不同。病機既多，變化用藥，尤貴圓通，茲復明列五條，以備臨症之用云。

白話文：

腎虛引起的腹瀉，通常發生在清晨五點左右。但也有因飲酒過度引起的積滯、受寒引起的積滯、飲食過多引起的積滯、肝火引起的腹瀉等不同情況。由於病因可能有很多種，所以要靈活運用藥物，以達到最佳效果。以下五種方劑，可供臨牀上參考使用：