秦景明

《症因脈治》~ 卷四 (11)

1. 外感中熱瀉

【中熱瀉之症】發熱口渴，唇乾齒燥，面赤煩躁，小便赤澀，小腹中一泛即瀉，一瀉即止。少頃復痛後瀉，肛門如火，糞色多黃，此火熱瀉症也。

白話文：

【中暑腹瀉的症狀】感覺發熱口渴、嘴脣乾燥、牙齒乾燥、面紅煩躁、小便時感到刺痛、小腹稍微疼痛就腹瀉，一腹瀉就停止。過一會兒又腹痛後腹瀉，肛門像著火一樣疼痛，大便顏色多為黃色，這就是中暑腹瀉的症狀。

【中熱瀉之因】熱淫以勝，濕火炎蒸，積熱之人，又中邪熱，則中熱泄瀉作矣。

【中熱瀉之脈】浮大而數，熱中在表。若見沉數，熱中在裡，數而實者，中熱之重，數而不實，中熱之輕。

【中熱瀉之治】熱在表，柴葛芩連湯。熱在裡，家秘枳殼黃連湯、家秘木通黃芩湯，調六一散。二便皆滯，八正散。

白話文：

【中熱瀉的治療】

1. 熱在表：使用柴葛芩連湯。

2. 熱在裡：使用家祕枳殼黃連湯、家祕木通黃芩湯，或調六一散。

3. 大小便都不通暢：使用八正散。

柴葛芩連湯

柴胡，乾葛，黃芩，川連

四味同煎服。

家秘枳殼黃連湯

川連，枳殼，木通，甘草

八正散

瞿麥，滑石，木通，萹蓄，甘草，車前子，山梔，赤茯苓

白話文：

瞿麥：具有清熱解毒、利尿消腫的功效。

滑石：具有清熱除煩、利尿通淋的功效。

木通：具有清熱利尿、通淋排石的功效。

萹蓄：具有清熱解毒、消腫止痛的功效。

甘草：具有補中益氣、生津潤肺的功效。

車前子：具有清熱利尿、通淋排石的功效。

山梔：具有清熱涼血、解毒止瀉的功效。

赤茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效。

應下者加大黃。

2. 外感濕瀉

【濕瀉之症】瀉水腸鳴，腹反不痛，身重身痛，或嘔而不渴，此濕氣泄瀉也。

【濕瀉之因】久雨陰濕，濕土司政，太陰被濕淫所傷，人病泄瀉。

【濕瀉之脈】多見濡軟，或見細澀，或見浮緩。

【濕瀉之治】宜燥濕利小便，胃苓散、平胃散。身痛身熱，脈浮應汗者，敗毒散、羌活勝濕湯。小便不利，木通煎，調五苓散，或生薑湯，調六一散，利小便，則濕自去，而瀉自止。

白話文：

【濕瀉的治療】宜用化濕利小便的藥物，如胃苓散、平胃散。身痛發熱，脈象浮起，應以發汗法治療，可用敗毒散、羌活勝濕湯。小便不利，可用木通煎、調五苓散，或生薑湯、調六一散，利小便，濕氣自然去除，腹瀉就會停止。

胃苓散，見前風瀉門。

平胃散

蒼朮，厚朴，陳皮，甘草

白話文：

蒼朮：蒼朮是一種中藥，具有祛濕、健脾、消食的功效。它常被用於治療脾胃虛弱、水腫、腹瀉等症狀。

厚朴：厚朴是一種中藥，具有溫中散寒、行氣止痛的功效。它常被用於治療胃寒嘔吐、腹痛、洩瀉等症狀。

陳皮：陳皮是一種中藥，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。它常被用於治療脾胃虛弱、消化不良、咳嗽痰多等症狀。

甘草：甘草是一種中藥，具有補氣和中、益氣復脈、清熱除煩的功效。它常被用於治療肺氣虛弱、咳嗽氣喘、心悸失眠等症狀。

敗毒散，見寒濕腫門。

羌活勝濕湯

蒼朮，防風，羌活，黃柏，澤瀉，白茯苓，陳皮，甘草

白話文：

蒼朮：具有除濕、健脾、燥濕、化痰、安胎的功效，常用於治療脾虛濕盛、水腫、泄瀉、痰飲、胎動不安等症狀。

防風：具有解表散寒、祛風通絡、消腫止痛的功效，常用於治療感冒、頭痛、惡寒、肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。

羌活：具有祛風濕、散寒止痛、溫經通絡的功效，常用於治療風濕痹痛、四肢麻木、關節疼痛、跌打損傷等症狀。

黃柏：具有清熱燥濕、瀉火解毒、固澀止瀉的功效，常用於治療熱痢、泄瀉、便血、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀。

澤瀉：具有利尿消腫、清熱除濕、化痰散結的功效，常用於治療水腫、尿少、痰飲、胸悶腹脹、肥胖等症狀。

白茯苓：具有益氣健脾、寧心安神、利水滲濕的功效，常用於治療脾虛乏力、心悸失眠、水腫、尿少、便溏等症狀。

陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、止嘔消脹的功效，常用於治療消化不良、嘔吐、腹脹、痰多、咳嗽等症狀。

甘草：具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾虛乏力、氣短懶言、泄瀉、咽喉腫痛、咳嗽等症狀。

寒濕加生薑。濕熱加黃連。

五苓散

六一散，二方俱見風瀉門。

3. 積熱泄瀉

【積熱泄瀉之症】發熱口渴，肚腹皮熱，時或疼痛，小便赤澀，瀉下黃沫，肛門重滯，時結時瀉，此積熱泄瀉之症也。

白話文：

【積熱泄瀉的症狀】發燒、口渴、肚子和皮膚發熱，有時會疼痛，小便赤紅且排尿困難，大便稀薄呈黃色帶泡沫，肛門有重墜感，時而便祕時而腹瀉，這些都是積熱泄瀉的症狀。

【積熱泄瀉之因】膏粱厚味，酒濕辛辣香燥之物，時積於中，積濕成熱，熱蒸於胃，下傳大腸，積熱之瀉成矣。

【積熱泄瀉之脈】脈必沉數，沉則為積，數則為熱。右脈沉數，積熱在氣。左脈沉數，積熱在血。積熱內伏，脈乃促結。

白話文：

【積熱泄瀉的脈象】脈象一定沉且數，沉則為積，數則為熱。右脈沉且數，積熱在氣。左脈沉且數，積熱在血。積熱內伏，脈象就會促結。

【積熱泄瀉之治】若右脈數大，宜以黃連枳殼湯，加六一散，清其腸胃。兼腹痛，欲便而不得便者，大黃枳殼湯，或加玄明粉，此通因通用之法也。如元氣虛而積熱又甚，應清者黃連枳殼湯，加人參，應下者大黃枳殼湯，加人參。若左關脈數，龍膽瀉肝湯，右關脈數，清胃湯。

白話文：

【積熱腹瀉的治療】如果右脈搏快而大，應該用黃連枳殼湯，加上六一散，清潔腸胃。兼有腹痛，想大便卻大不出來者，可以用大黃枳殼湯，或加上玄明粉，這是通因通用的方法。如果元氣虛而積熱又很厲害，應該清熱的用黃連枳殼湯，加上人參，應該下泄的用大黃枳殼湯，加上人參。如果左關脈搏快，可以用龍膽瀉肝湯，右關脈搏快，可以用清胃湯。

黃連枳殼湯

黃連，枳殼，厚朴，陳皮，甘草，木通

白話文：

• 黃連：一種具有清熱燥濕, 瀉火解毒作用的中草藥，常用於治療濕熱腹瀉、痢疾、黃疸等疾病。

• 枳殼：具有理氣導滯、消食和胃的作用，常被用於治療胸悶氣滯、消化不良、腹脹等問題。

• 厚朴：能散寒止痛、燥濕健脾，常用於治療風寒感冒、胃寒嘔吐、腹瀉等症狀。

• 陳皮：具有理氣健脾、化痰止咳的作用，常用於治療胸悶氣滯、消化不良、咳嗽等疾病。

• 甘草：具有補益脾氣、清熱解毒、緩解疼痛的作用，常用於治療脾虛乏力、腹瀉、咽喉疼痛等問題。

• 木通：具有利水通淋、清熱解毒的作用，常被用於治療小便不通、水腫、泌尿道感染等疾病。

煎八分，沖調六一散三錢。

大黃枳殼湯

大黃，枳殼，厚朴，陳皮，甘草，木通

調服六一散三錢。

龍膽瀉肝湯

黃連，山梔，黃芩，柴胡，青皮，龍膽草，木通，甘草，丹皮，生地，當歸，白芍藥

白話文：

• 黃連：苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。

• 山梔：微寒，清熱瀉火，散瘀止血。

• 黃芩：微寒，清熱燥濕，瀉火解毒。

• 柴胡：微寒，疏肝解鬱，清熱退燒。

• 青皮：微苦，疏肝理氣，化痰止咳。

• 龍膽草：苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒。

• 木通：微寒，利尿通淋，清熱解毒。

• 甘草：甘平，補氣益中，調和諸藥。

• 丹皮：微寒，清熱涼血，活血化瘀。

• 生地：微寒，清熱涼血，養陰生津。

• 當歸：溫熱，補血活血，調經止痛。

• 白芍藥：微寒，養血調經，柔肝止痛。

清胃湯

升麻，黃連，山梔，甘草

4. 積寒泄瀉

【積寒泄瀉之症】腹中綿綿作痛，小便不赤，口唇不幹，瀉下清白鴨溏之色，此積寒泄瀉之症也。

【積寒泄瀉之因】或食冷物以傷腸胃，則下流大腸；或形寒飲冷以傷肺氣，則下遺大腸，陽明太陰受寒，皆成寒積之瀉。

白話文：

引起積寒腹瀉的原因：或者吃了一些生冷的食物，傷害了腸胃，就會直接流到大腸；或者因為天氣寒冷或是喝了冰冷的東西，傷害了肺氣，就會傳到下和大腸，陽明、太陰兩條經脈受寒，都會形成積寒腹瀉。

【積寒泄瀉之脈】沉細而遲。或沉而弦，或沉而結。右關沉遲，腸胃積寒，右寸沉遲，寒飲傷肺。

【積寒泄瀉之治】寒積內滯者，草蔻丸。腸胃虛冷，宜理中湯，甚者補中湯。肺受寒冷，宜養肺湯。

白話文：

積寒泄瀉的治療方法：

• 寒積內滯者，使用草蔻丸。
• 腸胃虛冷，宜理中湯，嚴重者使用補中湯。
• 肺受寒冷，宜養肺湯。

草蔻丸，見胃痛。

理中湯

人參，白朮，炮姜，炙甘草

白話文：

人參：性微溫，味甘，具有補氣益血、健脾益肺、生津止渴的功效，常被用於治療氣虛乏力、脾胃虛弱、肺虛咳嗽等症狀。

白朮：性微溫，味甘苦，具有健脾益氣、燥濕止瀉、化痰止咳的功效，常被用於治療脾虛腹瀉、痰濕咳喘、水腫等症狀。

炮姜：性溫，味辛，具有散寒溫胃、止嘔止瀉、解毒殺菌的功效，常被用於治療寒性腹痛、嘔吐腹瀉、食物中毒等症狀。

炙甘草：性平，味甘，具有補氣益中、清熱解毒、調和諸藥的功效，常被用於治療氣虛乏力、脾胃虛弱、熱毒瘡瘍等症狀。

補中湯

人參，白朮，炮姜，炙甘草，丁香

養肺湯，即生脈散，加黃耆、當歸、紫菀、甘草。

白話文：

養肺湯，就是生脈散加上黃耆、當歸、紫菀和甘草。