秦景明

《症因脈治》~ 卷一 (10)

1. 溫熱發熱

【溫熱發熱之症】身熱多汗，不惡寒，反惡熱，口渴唇焦，神氣昏沉，煩悶躁擾，此溫熱之症也。

【溫熱發熱之因】或時令大熱，熱淫所勝；或應寒反溫，應涼反熱，溫熱之邪，襲人肌表，傳入經絡，則溫熱發熱之症作矣。

白話文：

得溫熱病的原因可能有以下幾種：

1. 時令炎熱，暑熱邪氣過盛：在炎熱的夏天，暑熱邪氣過於旺盛，人體無法適應，就會引起溫熱病。

2. 應該要感受寒冷，但卻感到溫熱：當身體應該要感到寒冷時，卻反而感到溫熱，這可能是因為體內有寒邪，但體表卻被溫熱邪氣所侵襲，導致虛陽上浮，出現溫熱的症狀。

3. 應該要感受到涼爽，但卻感到發熱：當身體應該要感受到涼爽時，卻反而感到發熱，這可能是因為體內有熱邪，但體表卻又被涼邪所侵襲，導致體內陽氣鬱積，出現發熱的症狀。

總之，當溫熱邪氣侵襲人體的肌表，並傳入經絡時，就會導致溫熱發熱的症狀出現。

【溫熱發熱之脈】脈多洪數。浮數表熱；沉數里熱；左脈若數，太陽、少陽；右脈若數，陽明腸胃。

【溫熱發熱之治】熱在太陽，羌活沖和湯。熱在少陽，小柴胡湯。熱在陽明，乾葛石膏湯；沉數里熱，大便結者，涼膈散；下症急者，三黃丸下之。

白話文：

【溫熱發熱的治療】

熱在太陽經，用羌活沖和湯治療。

熱在少陽經，用小柴胡湯治療。

熱在陽明經，用乾葛石膏湯治療。

脈沉數、身體發熱、大便乾燥的人，用涼膈散治療。

症狀較急迫的人，用三黃丸治療。

羌活沖和湯

小柴胡湯

乾葛石膏湯

涼膈散，以上四方見傷寒。

三黃丸，見痢疾。

2. 內傷發熱

（氣分、血分）

3. 氣分發熱

【氣分發熱之症】夜則安靜，晝則煩熱，唇焦口渴，飲水多汗，此氣分發熱之症也。

【氣分發熱之因】或膏粱積熱，蘊於腸胃之中；或熱病後，餘熱未除，早食葷腥穀氣，此內傷實熱之因也。若本元不足，氣怯神離，夜涼日熱，此內傷虛熱之因也。

白話文：

造成氣分發熱的原因：

1. 膏粱積熱：由於食用過多油膩、辛辣的食物，導致腸胃積熱。

2. 熱病後餘熱未除：剛患病後，餘熱尚未完全消除，卻過早食用葷腥穀氣，導致體內積熱。

3. 本元不足：指身體的正氣不足，抵抗力下降，導致虛熱。

4. 氣怯神離：由於身體虛弱，精神不振，導致氣血虛弱，循環不暢，出現虛熱。

5. 夜涼日熱：指晚上感覺涼爽，白天卻感到身體發熱，這是虛熱的典型症狀。

【氣分發熱之脈】左寸脈數，心氣之熱。左關脈數，肝膽之熱。右寸脈數，大腸肺熱。右關脈數，腸胃氣熱。

【氣分發熱之治】左脈洪數，肝膽氣分發熱，羌活柴胡湯、地骨皮散。右脈洪數，腸胃氣熱，乾葛石膏湯、桔梗湯。

白話文：

【治療氣分發熱】左脈洪數，是肝膽氣分發熱，可用羌活柴胡湯、地骨皮散治療。右脈洪數，是腸胃氣熱，可用乾葛石膏湯、桔梗湯治療。

羌活柴胡湯

羌活，柴胡，黃芩，廣皮，甘草

白話文：

| 中醫古文 | 現代白話文 |

|---|---|

| 羌活 | 羌活是一種中藥，具有祛風濕、活血通絡的功效，常用於治療感冒、頭痛、關節疼痛等症狀。 |

| 柴胡 | 柴胡是一種中藥，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效，常用於治療肝鬱氣滯、發熱、頭痛等症狀。 |

| 黃芩 | 黃芩是一種中藥，具有清熱瀉火、止瀉痢的功效，常用於治療熱毒引起的腹瀉、痢疾等症狀。 |

| 廣皮 | 廣皮是一種中藥，具有清熱祛濕、活血化瘀的功效，常用於治療濕熱引起的皮膚病、跌打損傷等症狀。 |

| 甘草 | 甘草是一種中藥，具有補中益氣、清熱解毒的功效，常用於治療脾胃虛弱、咳嗽、咽喉疼痛等症狀。 |

地骨皮散

地骨皮，柴胡，黃芩，廣皮，甘草

乾葛石膏湯，見傷寒。

桔梗湯，見中熱。

4. 血分發熱

【血分發熱之症】晝則安靜，夜則發熱，唇焦口乾，反不飲水，睡中盜汗，此血分發熱之症也。

【血分發熱之因】或熱病後，熱伏血中；或陰血素虧，血虛火旺；二者皆成血分發熱也。

【血分發熱之脈】左寸脈數，心經血熱。左關脈數，肝膽血熱。右寸脈數，大腸肺熱。右關脈數，脾胃血熱。

【血分發熱之治】心經血熱，實熱，導赤各半湯；虛熱，天王補心丹。肝經血熱，實熱，梔連四物湯；虛熱，歸芍柴胡湯。右脈洪數，肺胃大腸血熱，實熱，清胃湯；虛熱，犀角地黃湯。

白話文：

【血分發熱的治療】心經血熱，實熱，導赤各半湯；虛熱，天王補心丹。肝經血熱，實熱，梔連四物湯；虛熱，歸芍柴胡湯。右脈洪數，肺胃大腸血熱，實熱，清胃湯；虛熱，犀角地黃湯。

楨按：夜間發熱，若無先寒後熱等症，方可以血熱治之；若先寒後熱，每夜如此，乃是太陽經似瘧之表邪症，當以太陽經羌活湯表藥治之。

白話文：

楨註解：夜間發熱，若是沒有先寒後熱的症狀，纔可以視為血熱症來治療；如果先寒後熱，每晚發作如此，那麼就是太陽經類似瘧疾的表熱症，應該以太陽經羌活湯之表藥治之。

導赤各半湯，見不語

天王補心丹，見衄血。

梔連四物湯，即四物湯加山梔、黃連。

歸芍柴胡湯

當歸（三錢），白芍藥（三錢），柴胡（三錢），黃芩（五錢），廣皮（二錢），甘草（五錢）

白話文：

當歸(9公克)、白芍藥(9公克)、柴胡(9公克)、黃芩(15公克)、廣皮(6公克)、甘草(15公克)

清胃湯，見齒痛。

犀角地黃湯，見咳血。

羌活湯，見傷寒。

氣實柴胡湯，治氣實發熱。

柴胡，黃芩，廣皮，甘草，知母，石膏，地骨皮，天花粉

白話文：

• 柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的作用。

• 黃芩：具有清熱降火、涼血止血的作用。

• 廣皮：具有清熱解毒、利尿消腫的作用。

• 甘草：具有補益脾胃、清熱解毒的作用。

• 知母：具有滋陰降火、清熱除煩的作用。

• 石膏：具有清熱解毒、止渴的作用。

• 地骨皮：具有清熱涼血、養陰潤燥的作用。

• 天花粉：具有清熱潤肺、化痰止渴的作用。

氣虛柴胡湯，治氣虛發熱。

柴胡，黃芩，廣皮，甘草，人參，黃耆，地骨皮，金石斛

白話文：

• 柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒，緩解頭痛、胸脅疼痛。

• 黃芩：清熱瀉火，燥濕止痢，緩解腹痛、腹瀉。

• 廣皮：清熱解毒，利尿通淋，緩解水腫、尿路感染。

• 甘草：補脾益氣，緩解疲勞、腹痛。

• 人參：補氣健脾，增強免疫力，緩解疲勞、氣短。

• 黃耆：補氣固表，增強免疫力，緩解疲勞、盜汗。

• 地骨皮：清熱涼血，滋陰潤燥，緩解咽喉疼痛、皮膚乾燥。

• 金石斛：滋陰清熱，明目降壓，緩解口乾舌燥、視力模糊。

血實柴胡湯，治血實發熱。

柴胡，黃芩，廣皮，甘草，當歸，白芍藥，丹皮，大黃

血虛柴胡湯，治血虛發熱。

柴胡，黃芩，廣皮，甘草，人參，黃耆，當歸，白芍藥

以上四方，家秘治內傷發熱之正法。血虛發熱方中加參耆，氣有生血之功；氣虛發熱方中，不加補血之藥，血無益氣之理也。

白話文：

上述四方，都是歷代祖傳的治療內傷發熱的正確方法。血虛發熱的方子中，加入人參補氣，因為氣有生血的作用。氣虛發熱的方子中，不加入補血之藥，因為血無法幫助元氣恢復。