《症因脈治》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 寒熱病論
秦子曰：寒熱病，即古靜而得之為中暑病也。以暴寒而傷有熱之人，則惡寒發熱，乃非時之傷寒。因在夏熱之令，先伏暑熱在內，故不得為傷寒矣。今更其名曰寒熱病。夫寒熱者，以寒傷熱而命其名也。傷寒與寒熱病，時異而治殊，故余註明症治。則傷寒與寒熱，兩無差誤矣。
白話文：
秦子說：寒熱病，也就是古時候靜止不動而患上的中暑病。因暴寒而傷害有熱之人，就會惡寒發熱，這不是季節性的傷寒。因為在夏季炎熱的時令，暑熱之邪先伏藏於體內，所以不能稱為傷寒。現在改名為寒熱病。寒熱病，是用寒邪傷害熱邪而命名的。傷寒與寒熱病，發病的時間不同，治療方法也不同，所以我註明證狀才能治好。這樣，傷寒與寒熱病，就完全沒有區別。
總之同一暑熱病，以無表邪者為中熱病，以有表邪者為寒熱病。同一有表邪病，以熱令里有暑熱者，為寒熱病，照後條治法；以冬月里無暑熱，惟外感風寒，在表發熱者，名傷寒，仍照傷寒治法。
白話文：
總之，同一種暑熱病，如果沒有外感邪氣，就叫做中熱病；如果有外感邪氣，就叫做寒熱病。同一種有外感邪氣的疾病，如果因為暑熱的原因在體內引起發熱，就叫寒熱病，依照後條治療方法；如果在冬季沒有暑熱，只是外感風寒，在體表發熱的，就叫做傷寒，仍然依照傷寒的治療方法。
2. 寒熱病
（即有表邪之熱病）
【寒熱病之症】頭疼身痛，惡寒發熱，去衣則凜凜，著衣則煩躁，口渴懊憹，足冷耳聾，譫語喘嘔，或手足無汗，或兩足獨冷，即靜而得之為中暑症也。
白話文：
[寒熱病的症狀]頭痛、全身疼痛、畏寒發熱，脫掉衣服時感到寒冷，穿著衣服時感到煩躁，口渴、胸口悶痛，腳冷、耳聾，胡言亂語、嘔吐，或者手腳不發汗，或者只有腳很冷，即使在安靜的時候也會得此病，稱為中暑症。
【寒熱病之因】痰飲之熱積於中，時令之熱感於內；或因納涼太過，或因居處太靜；身無汗出，熱氣無從發泄，又被早晚陰寒，束其肌表，則惡寒身痛身熱足冷之症作矣。
白話文：
【寒熱病的原因】痰飲的熱氣積聚在體內，季節的熱氣侵襲到內部；或者因為過度貪涼，或者因為居住的地方太安靜；身上不出汗，熱氣無法發泄，又被早晚的寒氣束縛著肌膚表面，於是惡寒、身體疼痛、發熱、腳寒冷的症狀就出現了。
【寒熱病之脈】脈見浮緊，太陽表邪。若見洪大，陽明有邪。或見弦數，少陽有邪。
【寒熱病之治】頭疼身痛，惡寒發熱無汗，羌活敗毒散汗之。有汗者，羌活沖和湯和之。脈伏煩躁者，升陽散火湯發之；待足暖有汗，脈出不伏，然後清其裡熱。肺素有熱者，桔梗湯；心熱甚，導赤各半湯；心肺俱熱，涼膈散。若足冷耳聾，寒熱而嘔，有癍者，升麻乾葛湯加柴胡；無癍者，小柴胡湯。
白話文：
【寒熱病之治療】 頭痛身痛，怕冷發熱不流汗，用羌活敗毒散發汗。有汗的，用羌活沖和湯治療。脈搏沉伏，煩躁的，升陽散火湯發出；等到足部溫暖、有汗、脈搏出現，不沉伏了，再治療裏熱。肺原有熱的，用桔梗湯; 心臟熱得很厲害，導赤各半湯；心肺都有熱，涼膈散。倘若足部冰冷、耳聾、寒熱而嘔吐，可能有瘡癤的，升麻乾葛湯加柴胡；沒有瘡癤的，小柴胡湯。
若手足汗少，兩足不溫，邪熱未曾發越，亦用升陽散火湯。熱令人手足應溫，今反見足冷，乃是表邪未散，即上身熱極，上身多汗，尚是表邪煩熱，猶宜散表。
白話文：
如果手腳出汗少，兩隻腳不溫暖，邪熱尚未發作，仍要服用升陽散火湯。邪熱會讓人手腳溫暖，現在反而看到腳冷，是外邪還沒散，即使上半身很熱，上半身多汗，還是外邪煩熱，仍要將外邪驅散。
羌活敗毒散
白話文：
羌活：一種中藥，具有祛風除濕、活血止痛的功效。
獨活：一種中藥，具有祛風溼、活血止痛的功效。
柴胡：一種中藥，具有清熱解表、疏肝解鬱的功效。
前胡：一種中藥，具有化痰止咳、平喘的功效。
枳殼：一種中藥，具有理氣化痰、消積導滯的功效。
川芎：一種中藥，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。
廣皮：一種中藥，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
人參：一種中藥，具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。
甘草：一種中藥，具有補中益氣、清熱解毒、潤肺止咳的功效。
羌活沖和湯
白話文：
-
羌活：具有祛風散寒，除濕止痛的功效。可用於治療感冒發燒、頭痛、肌肉疼痛、關節炎等疾病。
-
防風：具有祛風解表，散寒止痛的功效。可用於治療感冒發燒、頭痛、肌肉疼痛、關節炎等疾病。
-
蒼朮：具有祛濕健脾，燥濕化痰的功效。可用於治療脾虛腹瀉、水腫、痰濕咳嗽等疾病。
-
川芎：具有活血行氣，祛瘀止痛的功效。可用於治療月經不調、痛經、閉經、產後血瘀等疾病。
-
細辛：具有祛風解表，溫中散寒的功效。可用於治療感冒發燒、頭痛、鼻塞、鼻炎等疾病。
-
白芷：具有祛風解表，排膿止痛的功效。可用於治療感冒發燒、頭痛、鼻塞、鼻炎、瘡瘍腫痛等疾病。
-
生地：具有清熱涼血，養陰生津的功效。可用於治療發燒、口乾舌燥、盜汗、失眠等疾病。
-
黃芩：具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效。可用於治療黃疸、痢疾、瘡瘍腫痛等疾病。
-
甘草：具有補脾益氣，清熱解毒的功效。可用於治療脾虛腹瀉、氣短乏力、咳嗽咳痰等疾病。
升陽散火湯
白話文：
升麻：具有升發陽氣、祛風止痛、清熱解毒的功效，常用於治療感冒、頭痛、發熱、關節疼痛、中暑等疾病。
乾葛：具有解肌透疹、生津止渴、清熱涼血的功效，常用於治療感冒、發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等疾病。
羌活：具有祛風散寒、活血通絡、止痛消腫的功效，常用於治療感冒、頭痛、發熱、關節疼痛、跌打損傷等疾病。
獨活：具有祛風散寒、解表止痛、通絡止痛的功效，常用於治療感冒、頭痛、發熱、關節疼痛、跌打損傷等疾病。
人參：具有大補元氣、益氣養陰、生津止渴、安神益智的功效，常用於治療氣虛、乏力、氣短、心悸、失眠、健忘等疾病。
白芍藥：具有養血柔肝、緩中止痛、斂陰止汗的功效，常用於治療血虛、月經不調、痛經、產後出血、盜汗等疾病。
柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒、止痛消腫的功效，常用於治療肝鬱氣滯、感冒、發熱、頭痛、胸悶脅痛、肝炎等疾病。
防風：具有祛風散寒、解表止汗、通絡止痛的功效，常用於治療感冒、頭痛、發熱、關節疼痛、跌打損傷等疾病。
甘草：具有補益脾胃、清熱解毒、緩急止痛的功效，常用於治療脾胃虛弱、腹痛、腹瀉、咽喉腫痛、咳嗽等疾病。
無惡寒身痛表症，但見內熱煩渴多汗，唇焦消水，六脈沉數，即為無表邪之中熱症。若初起發熱惡寒，頭痛身痛，六脈浮數，則為有表邪之寒熱症，當從三陽經主治。然一見惡寒，即重太陽，以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡湯，單主少陽一經之寒熱者。若太陽少陽寒熱，仲景則有桂枝柴胡湯，家秘化立羌活柴胡湯。
白話文：
沒有惡寒、身體疼痛的表症，只見虛火煩渴多汗、嘴脣乾裂、小便短少，脈象沉細而數，即為沒有外感邪氣的內熱症。若是剛開始發燒惡寒、頭痛、全身疼痛，脈象浮數，則是有外感邪氣的寒熱症，應從三陽經的主治來治療。然而一見到惡寒，便重視太陽經，以外感疾病來說，最怕的是表邪不散。小柴胡湯只主治少陽經的寒熱症。若是太陽經、少陽經都出現寒熱症，則張仲景有桂枝柴胡湯，家傳祕方有化立羌活柴胡湯。
白話文：
太陽陽明經的寒熱病，仲景使用桂枝葛根湯，家傳祕方則用化立羌活幹葛湯。三陽經的寒熱病，現在加入化立羌柴葛根湯。凡是寒熱病，一定先要驅除表邪，即使裡熱十分嚴重，也不得不適當地同時治療表裡，不能只使用寒涼藥物，以免加重惡寒的表症。
3. 發熱總論
秦子曰：人若發熱，則為有病，發熱不已，即蹈危機。夫人未有不病而發熱者，未有發熱不休而不死者。凡病而不發熱，雖病未重；若病而發熱，雖輕不可忽也。故余於發熱症，既詳著《傷寒大白》中，又復著於大方雜症門，今立外感二條，內傷二條，其餘門路雖多，可以比例而推也。
白話文：
秦子說：一個人如果發燒，那就是生病了，發燒不止，就是處於危險的境地。沒有人不生病而發燒的，也沒有發燒不休而不死的。凡是生病而不發燒的，即使生病也不嚴重；如果生病而發燒，即使輕微也不能忽視。所以我針對發燒症狀，既詳細地寫在了《傷寒大白》中，又寫在了大方雜症門中，現在確立外感兩條，內傷兩條，其餘的門路雖然很多，可以照此類推。
4. 外感發熱
（風寒、溫熱）
5. 風寒發熱
【風寒發熱之症】頭痛身痛無汗惡寒，發熱拘緊，此表邪發熱也。手足多汗，口渴惡熱，此里邪發熱也。
【風寒發熱之因】或時令當寒，或非時暴寒，或早晚受寒，體虛不謹，則感冒而發熱矣。
【風寒發熱之脈】脈見浮緊，寒邪傷營；脈見浮緩，風邪傷衛。左脈浮數，病在太陽；左脈弦數，病在少陽。右脈浮數，病在陽明。六脈沉數，里有結熱。
白話文：
【風寒發熱之脈】把脈時，脈象呈現浮緊，是寒邪傷害了營衛；把脈時，脈象呈現浮緩，是風邪傷害了衛表。左邊脈象浮數，病在太陽經；左邊脈象弦數，病在少陽經；右邊脈象浮數，病在陽明經；六脈都沉數，體內有熱邪凝聚。
白話文：
風寒發熱的治療方法：
- 寒邪侵襲營衛，沒有汗，卻怕冷，可用羌活湯。
- 風邪侵襲衛表，有汗，怕風，用防風湯。
- 脈象弦數，病在少陽，用柴胡湯；如果是傷寒引起的，加羌活、獨活；如果是風寒引起的，加防風。
- 脈象洪數，病在陽明，用葛根湯，寒邪引起的加羌活。
- 脈象沉，裡熱，宜清裡。