《外科心法要訣》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 大小腸癰
大小腸癰因濕熱，氣滯瘀血注腸中，初服大黃行瘀滯，膿成薏苡牡丹平。
【注】此二證俱由濕熱氣滯凝結而成。或努力瘀血，或產後敗瘀蓄積，流注於大腸、小腸之中。初起發熱，惡風，自汗，身皮甲錯，關元、天樞二穴隱痛微腫，按之腹內急痛，大腸癰多大便墜腫，小腸癰多小水澀滯，脈俱遲緊，此時癰膿未成，宜大黃湯下之；瘀血利盡，若小水閉澀，仍宜大黃湯加琥珀末，木通利之自效。
若癰成日久不潰，身皮甲錯，內無積聚，腹急腹痛，身無熱而脈數者，系腸內陰冷，不能為膿，宜薏苡附子散主之；若脈見洪數，肚臍高突，腹痛脹滿不食，動轉側身則有水聲，便淋刺痛者，癰膿已成，宜薏苡湯主之；腹濡而痛，少腹急脹，時時下膿者，毒未解也，宜丹皮湯治之；如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此屬氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子，斂而補之。患者轉身動作，宜徐緩而勿驚，慎之。
如耽延日久，因循失治，以致毒攻內臟，腹痛牽陰，腸胃受傷，或致陰器紫黑、腐爛，色敗無膿，每流汙水，衾幃多臭，煩躁不止，身熱嗌乾，俱屬逆證。
上為末，每服方寸匕，以水二合煎，頓服，小水當下。《三因》云：薏苡、附子同前，敗醬用一兩一分，每四錢水盞半，煎七分，去渣，空心服。
【方歌】薏苡附子散甲錯，腸癰腹脹痛脈數，附子敗醬薏苡仁，為末水煎空心服。
薏苡湯
薏苡仁，栝蔞仁（各三錢），牡丹皮，桃仁（泥，各二錢）
水二盅，煎至一盅，不拘時服。
【方歌】薏苡湯治腹水聲，腸癰便淋刺痛疼，牡丹皮共栝蔞子，還有桃仁薏苡仁。
丹皮湯
丹皮，栝蔞仁（各一錢），桃仁（泥），朴硝（各二錢），大黃（五錢）
水二盅，煎一盅，去渣入硝，再煎數滾，不拘時服。
【方歌】丹皮湯療腸癰證，腹濡而痛時下膿，硝黃丹蔞桃仁共，水煎服之有奇功。
八珍湯（見潰瘍門）
2. 胃癰
胃癰中脘穴腫疼，不咳不嗽吐血膿，飲食之毒七情火，候治腸癰大法同。
【注】此證初起，中脘穴必隱痛微腫，寒熱如瘧，身皮甲錯，並無咳嗽，咯吐膿血。由飲食之毒，七情之火，熱聚胃口成癰。脈來沉數者，初服清胃射干湯下之；若脈澀滯者，瘀血也，宜服丹皮湯下之；脈洪數者，膿成也，赤豆薏苡仁湯排之；體倦氣喘作渴，小水頻數者，肺氣虛也，補中益氣湯加表冬、五味子補之。其候證生死、治法，與大、小腸癰同。
中脘穴又名胃募，在臍上四寸。
清胃射干湯
水二盅，煎八分，食遠服。
【方歌】赤豆薏苡湯最神，甘己赤豆薏苡仁，胃癰膿成脈洪數，二盅水煎服八分。
丹皮湯（見大、小腸癰）
補中益氣湯（見潰瘍門）
3. 脾癰
脾癰濕熱瘀血凝，章門穴腫兼隱疼，腹脹嗌乾小水短，利下濕瘀補收功。