《瘍醫大全》~ 卷二十五 (2)
卷二十五 (2)
1. 附骨疽門主方
雷火神針，治風寒濕毒襲於經絡為患，漫腫無頭，皮色不變，筋骨疼痛，起坐艱難，不得安臥者，用此針之。
白話文：
雷火神針，用於治療風寒濕毒侵襲經絡所導致的疾病。症狀表現為腫脹無頭，皮色不變，筋骨疼痛，起坐難行，難以安睡。
藥與蘄艾揉和，先將夾紙筒如指拇大，用艾藥疊實收用，臨用以蕭山紙七層，平放患上，將針點著一頭，對患向紙捺實，待不痛方起針，病甚者再復一次，七日後火瘡大發，自取功效矣。
白話文：
把藥物和艾草揉和，先將夾紙筒弄成拇指般大小，用艾藥疊實並收起來備用。將蕭山紙平放於患處，用七層紙。用針點著火，對準患處刺穿紙張，刺深至患者不再感到疼痛，才拔出針。病情嚴重者，再重複一次。七天後火瘡大發，即可見效。
追風逐濕膏，治風寒暑濕相傷，以致骨節疼痛，筋攣不能步履，或麻木濕痹等證，並效。
白話文：
「追風逐濕膏」能夠治療因風寒、暑濕互相侵襲，導致骨節疼痛、筋攣、無法行走，或麻木濕痹等症狀，並有顯著效果。
白話文：
豨薟草、川烏、天南星、羌活、萆麻子（研碎）、半夏、海風藤、草烏、真桂枝、麻黃（各120克），茅蒼朮、獨活、當歸、白芷、大黃（各60克），北細辛（60克）
以上藥咀片，用蔥汁、薑汁各二碗拌藥，先浸一宿，次日用香油半斤，同藥入鍋內慢火煎至蔥姜二汁將幹不爆時，再下香油十斤，方與藥相煎渣枯為度。細絹濾清，每油一斤，下飛過炒黃丹十兩為準配用；再將前油入鍋內煎滾，以油滴水成珠不散，方下黃丹，徐徐攪入其膏；已成再下研淨松香末一斤四兩，再同熬化，取下鍋來，以盆頓穩；再下乳香、木香、胡椒、輕粉各二兩，白芥子末四兩，漸入攪和極勻，傾入缽內收貯。旋用熱湯頓化，綾緞攤貼，七日後諸病可痊，百發百中。
白話文：
將以上藥材切片，用蔥汁、薑汁各兩碗拌藥，先浸泡一夜，第二天加入半斤香油，把藥和油一起放入鍋內，用慢火煎煮，直到蔥薑汁將要乾枯不再沸騰時，再加入十斤香油，繼續煎煮，煎到藥渣枯乾為止。把油用細絹過濾乾淨，每斤油加入十兩炒黃丹，均勻混合後備用；然後把剛才的油倒入鍋中加熱，加熱到油滴入水中能凝結成不散的珠子時，再加入黃丹，慢慢攪拌使其均勻混合；之後再加入研磨成細末的松香，繼續熬煮，然後把鍋子取下，放到盆中固定好，再加入各兩兩的乳香、木香、胡椒、輕粉和四兩白芥子末，慢慢攪拌均勻，最後倒入缽中收貯。使用時，用熱水將膏藥化開，塗抹在綾緞布上，貼敷患處。七天後，各種疾病都能治癒，百試百靈。
附骨癰將成，用此法即散。其法急掘地坑，以火煅紅，沃以童便，赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢，毒氣解而自愈。
白話文：
當附骨癰即將形成時，可以使用這個方法來使其消散。方法是：趕緊挖一個地洞，用火燒紅，再將童便倒入洞中，然後赤裸身體坐在洞口，用被子或席子圍著下半身，使熱氣蒸騰，使毛孔打開，氣血暢通，毒氣就會消除，病情自然會好轉。
川烏（河水換煮七次），草烏（河水換煮七次），甘草，羊角尖（炙研），番木鱉（用麻黃五錢煎湯泡一宿，去毛，切片，土拌炒脆），土木鱉（去殼，淨肉切片，香油炒脆，各一兩）
白話文：
川烏（用河水煮沸並更換七次）、草烏（也用河水煮沸並更換七次）、甘草、羊角尖（烘烤後研磨）、番木鱉（用五錢重的麻黃煎煮，浸泡一夜後去除毛、切片、用土翻炒至酥脆）、土木鱉（去殼、取出淨肉切片、香油炒至酥脆，各一兩）。
白話文：
把細末合在一起，用赤沙糖加水打成糊，丸成綠豆大小的丸藥。每次服用一錢，用無灰酒送服。
鶴膝筋骨腫痛。
白話文：
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熟附子（100公克）：將附子加工至熟藥，具有溫補腎陽、益氣固脫的功效。
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全蠍（49隻）：取用完整的一整隻蠍子，具有息風定驚、通絡止痛的作用。
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黑豆（49粒）：採用黑色的豆子，具有補腎強身、滋陰烏髮的功效。
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八角川烏（1個）：選用八角形狀的川烏，具有除風濕、止痛的作用，但需注意其有毒性，需謹慎使用。
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蚯蚓（100公克）：將蚯蚓劈開後，放在新瓦片上曬乾，具有清熱息風、明目益精的功效。
研細末，糕糊為丸。每服一錢，溫酒送下。
2. 多骨疽門主論
陳遠公曰：有大腿邊旁長強穴間忽疼痛高腫，變成癰疽，久則肉中生骨，以鐵箝取出，已而又生，人以為多骨癰也，誰知是濕熱毒所化乎！夫多骨癰之生，因人多食瓜果，濕熱所成者也，早治，一二劑便可解散，無如因循失治，以至濕壅添熱，熱盛而化骨，日久遷延，臥床不能起也。
白話文：
陳遠公說：過去有一個人的大腿邊強穴旁，忽然疼痛腫脹，繼而變成瘡。時間久了，肉裡長出骨頭，用鐵鉗將它取出，但是過一陣子又會長出來。人們以為這是長骨瘡，其實這是濕熱引起的瘡毒。長骨瘡是因吃太多水果，導致濕熱所成，早期治療，一、兩帖藥方就可以治癒，但如果延誤治療，以致濕熱聚集，熱度增加而化成骨頭，時間久了，患者就會臥牀不起。
說者謂初起時未嘗有骨，可以內散，既生骨後，必須爛骨，外取未可全恃，解散誰知不然，蓋多骨證無形所化，非肉中真生骨也，似骨而非骨耳。真骨難化，似骨又何難化之有，治法利濕清熱，而主之補氣血之藥，骨自消矣。五神湯：茯苓一兩，金銀花三兩，牛膝五錢，紫花地丁一兩，車前子一兩。
白話文：
有人說，骨刺剛開始長出來時還沒有骨質，可以用內服藥物來消散。但當骨刺已經長出骨頭後，就必須用軟化骨頭的藥物來治療，而且只能靠外用藥物是不夠的。有些人認為只要把骨刺消散就可以了，但這是不正確的。因為很多骨刺都是由無形之氣所化，並不是真正的骨頭在肉裡面長出來。所以，只要把無形之氣化掉，骨刺自然就會消失。真正的骨頭很難化掉，但是像骨刺這種非真正的骨頭就比較容易化掉。治療骨刺的方法是要利濕清熱，並且以補氣血的藥物為主，這樣骨刺自然就會消除了。五神湯的配方是：茯苓一兩、金銀花三兩、牛膝五錢、紫花地丁一兩、車前子一兩。
白話文：
水煎服藥。服用兩劑後，症狀有所減輕；服用三劑後，骨痛消失；服用四劑後，瘡口平復；服用五劑後，痊癒。車前草、茯苓可以利水消腫，地丁可以清熱解毒，牛膝、銀花可以補中益氣，散去毒邪，怎能不奏效呢？（《冰鑑》）
王肯堂曰：多骨疽，又名曰剩骨，又名朽骨。生足脛上，生疽既潰甚久而不愈，腐爛出骨者是。蓋因毒氣壅盛，結成此骨，非正骨也。此疽因未潰之前，補劑太過，故結毒而不散也。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：多骨疽，又叫做剩骨，也叫做朽骨。長在小腿上，生了疽瘡之後，潰爛很久都不癒合，腐爛的地方露出了骨頭，這種情況就是多骨疽。這是因為毒氣聚集鬱結，凝聚成了這種骨頭，不是真正的骨頭。這種疽瘡在還沒潰爛之前，使用補藥太多，所以毒氣凝聚而不散發。
岐天師曰：多骨疽，乃生於大腿之中，多生一骨者是，乃濕熱而生者也，治之得法，則易易耳。否則變生可畏，治以化骨至神丹即愈。苟或失治，即長一骨，橫插於皮間作痛，必須取出此骨始愈，以鐵鋏鉗出之，外以生肌膏貼之。此方妙在用白芍，蓋白芍能平肝木，又能活筋。
白話文：
岐天師說：多骨疽，產生於大腿之中，長出多餘的骨頭，這是由於濕熱引起的。如果治療方法得當，很容易治癒。否則，會發生可怕的變化，必須用「化骨至神丹」來治療才能治癒。如果治療不當，就會長出一個骨頭，橫插在皮膚之間疼痛不已，必須把這個骨頭取出來才能治癒。可以用鐵鋏鉗把骨頭夾出來，外面貼上生肌膏。這個方劑的妙處在於使用白芍，因為白芍可以平肝木，又能活筋。
多骨疽者非骨也，筋變為骨，似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火，兼能散肝木之邪，邪去則筋舒，筋舒則似骨非骨者盡化，又加金銀花，原能去毒，此二味之所以相濟也。（《秘錄》）
白話文：
多骨疽不是骨頭，而是筋變成了骨頭，看起來像骨頭，但又不是骨頭。白芍不僅能平肝木之火，還能散肝木之邪。邪氣消除了，筋骨舒展，那些看似骨頭卻不是骨頭的東西就會全部消失。再加金銀花，原本就能解毒，這兩種藥材的相輔相成就在這裡。
雷真君曰：大凡毒生環跳之穴，即多骨疽也。
張仲景曰：多骨之生也，雖生於濕熱，而成之不由濕熱也。必平時喜飲涼水，好食果品而成之，初起宜消毒散敷之。
白話文：
張仲景說：多骨之病的產生，雖然生於濕熱，但是形成的原因卻不是濕熱。一定是平時喜歡喝涼水，喜歡吃水果造成的，初期應該用消毒散來外敷。
陳實功曰：多骨疽者，由瘡潰後久不收口，乃氣血不能運行至此，骨無榮養所致，細骨由毒氣結聚化成，大骨由受胎時精血交錯而結，日後必成此疽也。但腎主骨，宜服腎氣丸、十全大補湯，先補脾腎，次用艾附餅灸之，令溫暖腐毒，朽骨自然脫盡，生肌斂口而愈。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：多骨疽是瘡潰爛後長時間不癒合造成的，這是因為氣血不能運行到這個部位，骨頭沒有營養而造成的。小骨是由毒氣聚集而成的，大骨是由受胎時精血交錯而結成的，以後一定會形成這種疽。但是腎臟主宰骨頭，宜服用腎氣丸、十全大補湯，先補脾腎，然後用艾灸餅灸之，使溫暖的腐毒，朽骨自然脫落，生肌收口而癒。（《正宗》）
汪省之曰：多骨疽，患一二年不愈，常落出骨一片，或細骨或有蛀蝕眼，或三五個月，落骨一片，此骨非營氣不從而生，乃母受孕復感精氣而成。（《理例》）
白話文：
汪省之說：患多骨疽的人，發病一兩年不治癒，常常掉出一片骨頭，有的骨頭是細小的，有的骨頭上有蛀蝕的洞，有的人三五個月掉一塊骨頭，這些骨頭不是從營氣中產生，而是母親懷孕後，又感精氣而形成的。（《理例》）
《心法》曰：多骨疽毋論老小，皆有生者，多在腮齶、牙床、眼胞、頦下、手足、腿膊等處。有因腎虛之人，生瘡久硬不消，口不收斂，外被寒邪襲入，與膿毒凝結於中，借人之氣血化成多骨者。又有初生落草，肌肉之中按之如有脆骨，由胎元受之，精血交錯而致。迨其人長大後，必於脆骨之處，突然發腫而生疽，及潰後多骨脫出，其口方收。
白話文：
《心法》說：患上多骨疽的人不論老幼，都有可能患上。多在腮部、牙齦、眼瞼、下巴、手腳、腿部等部位。有的人因為腎虛，生出瘡後很長時間都不消退，口部閉合困難，外感寒邪侵入，與膿毒凝結在體內，借人的氣血化成多骨。還有一種情況是，剛出生的嬰兒，肌肉中按壓時有脆骨，這是由於胎元受損，精血交錯造成的。等到人長大後，脆骨的部位會突然腫脹並生出瘡，潰爛後多骨脫落，口部才能閉合。
亦有多骨出之不休者，名曰骨脹，難愈。以上二因，治法皆同，俱用隔附子並艾灸之，以宣寒凝，令骨速脫。蓋骨屬腎，遇寒則凝，故從熱治也。
白話文：
有些人的骨刺不斷長出來，這種情況叫做「骨脹」，很難治癒。以上兩種原因引起的骨刺，治療方法都一樣，都使用附子隔物灸法加艾灸治療，以宣發寒凝，讓骨刺快速脫落。因為骨骼屬於腎臟，遇寒則凝結，所以採用溫熱療法。