《瘍醫大全》~ 卷十三 (2)
卷十三 (2)
1. 膿耳門主論
陳實功曰：耳病乃三焦、肝風妄動而成，大人有虛火實火之分。小兒有胎熱、胎風之別。虛火者，耳內蟬鳴，出水作癢，外無焮腫；實火者，耳根耳竅俱腫，甚則寒熱交作，疼痛無時。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：耳病是由於三焦和肝風妄動造成的，大人有虛火和實火之分。小兒有胎熱和胎風之別。虛火者，耳內有蟬鳴聲，流出水，耳內發癢，外表沒有紅腫；實火者，耳根和耳孔都腫脹，嚴重時寒熱交作，疼痛不止。（《正宗》）
又曰：初生小兒胎熱，或洗浴水灌竅中，亦令耳竅作痛生膿。切記不可吹藥，若治早項內生腫，莫若候毒儘自愈。如一月不瘥，以紅綿散治之，自安。
白話文：
另外，初生的小嬰兒還有胎熱，或洗澡水灌到耳孔裡，也會使耳朵孔疼痛化膿。切記不可吹藥粉。如果在脖子上產生腫脹，不如等毒氣自行消失。如果一個月後還沒有治癒，可以用紅絮散治療，就能痊癒。
馮魯瞻曰：耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通也。有小兒腎經氣實，其熱上衝於耳，遂使使津液壅而為膿，或為清汁，然則厥陰之與足陽明，手少陰之與足太陽，為證尤甚。推其所致之由，其原有七：有實熱，有陰虛，有因痰，有因火，有氣閉，有肝風，有胎元所發而為病也。證有五：為鳴、痛、腫、聾、聤是也。當分其所因而治之。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：耳朵是宗脈聚集的地方，也是腎氣流通的通道。有的小兒腎經氣實，熱氣上衝到耳朵，導致津液凝結化膿，或成為清澈的汁液。厥陰和足陽明、手少陰和足太陽這兩對經絡的證狀尤為明顯。究其原因，主要有七種：有實熱、有陰虛、有因痰、有因火、有氣閉、有肝風，有胎元發病。證狀有五種：鳴響、疼痛、腫脹、耳聾、耳鳴。應根據不同的原因來治療。（《錦囊》）
又曰：常出紅膿，謂之膿耳。
又曰：胎元而成者，是因父母不謹，故先天火毒攻衝，膿臭流處成瘡，四傍腫赤，時發時愈。所主宜化毒滋腎。
陳遠公曰：人有雙耳忽腫痛，內流清水，久則變膿血，身發寒熱，耳內如沸湯響，或如蟬鳴，此少陽膽氣不舒，而風邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒發膽氣，佐以散風瀉火之味，則愈矣。然有不效者，何也？蓋膽受風火之邪，燥干膽汁，徒用祛風瀉火，則膽汁益干，膽火益熾，風藉火威，愈焚灼也，病益甚矣。
白話文：
陳遠公說：有人雙耳突然腫痛，內部流出清水，久了變成膿血，身體發熱發冷，耳內像沸騰的水一樣響，或者像蟬鳴，這是少陽膽氣不舒，風邪乘虛而入，火氣不能散發，所以生了這個病。治療方法應該疏通膽氣，輔以祛風瀉火之藥，就能治癒。然而有的人不見效，為什麼呢？這是因為膽臟受到風火之邪，燥乾膽汁，只用祛風瀉火的方法，膽汁就會更加乾涸，膽火更加旺盛，風藉著火勢，更加焚燒灼熱，病情也就更加嚴重了。
潤腸湯主之，當歸、白芍、玄參各一兩，黑梔子二錢，柴胡一錢，花粉三錢，石菖蒲八分，水煎服。一劑疼輕，二劑腫消，三劑膿血止，四劑寒熱除，十劑全可也。（此方歸、芍不但入膽，且入肝也。膽病，肝亦必病，平肝則膽亦平也。柴、梔亦舒肝膽之味，舒肝正所以舒膽也。
白話文：
當腸道有症狀時，以潤腸湯為主，當歸、白芍、玄參各一兩，黑梔子二錢，柴胡一錢，花粉三錢，石菖蒲八分，加入水後煎煮服用。服用一劑，疼痛就會減輕，服用二劑，腫脹就會消除，服用三劑，膿血就會停止，服用四劑，寒熱就會消除，服用十劑，就能完全治癒。
（此方的歸、芍既能治療膽病，又能治療肝病。膽病發生時，肝臟也一定會有病，肝臟得到平復，膽臟也會跟著平復。柴胡和梔子也能疏肝利膽，疏肝也正是疏膽的原因。）
肝舒則血必旺，而膽汁有不濡潤者乎！膽汁既濡，邪風邪火，已有不治自散之機，加天花粉逐痰，則風火無黨，以石菖蒲通耳中之竅，玄參退浮游之焰，自然風火漸祛，上焦清涼，耳病隨痊也。《冰鑑》）
白話文：
肝氣舒暢，血脈就會旺盛，膽汁自然就會濡潤。膽汁既已濡潤，外邪風邪和火氣，都會不治而散。再加天花粉來化痰，風火就沒有黨羽了，再用石菖蒲來通暢耳中的竅穴，玄參來祛除遊移的火炎，自然風火漸漸消散，上焦清涼，耳病也就痊癒了。（《冰鑑》）
白話文：
汪省之說：虛火用四物湯加上牡丹皮、石菖蒲；腎氣丸為主。實火，用柴胡清肝湯為主。
2. 膿耳門主方
紅棉散，耳內生瘡流膿，乃肝經鬱火所結。
白話文：
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枯白礬（三錢）：指曬乾的白色礬石，是一種止瀉、止帶的常用中藥。
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胭脂（一錢，煅存性，如能用幹油胭脂更佳）：指經過火煅製並研磨成粉末的胭脂，具有止血、消瘀的功效。如果能夠使用幹油胭脂，效果會更好。
研勻。先用棉杖子攪去膿水，另以柳杖子蘸藥摻入耳底，自干。若聤耳加麝香五釐。
白話文：
將藥物研磨均勻。先用棉籤將膿水攪動去除，再用柳枝蘸取藥物倒入耳內深處，讓藥物自然乾燥。如果是中耳炎，可以加入五釐的麝香。
耳底流膿。
又方，橄欖核煅存性研細，加冰片少許吹。
又方，大紅千葉石榴花瓣研細吹。
又方，枯礬入人乳內，放炭火上頓滾變黑色，研細吹。
又方，蘆柴梗、葉籜煅存性，加冰片水許，研細吹。
又方，陳皮煅灰一錢，加麝香少許，吹。
又方，白鯗牙二個煅，加冰片，研細吹。
又方
白話文：
水龍骨（即船底陳油石灰，一兩）：水龍骨是一種中藥材，取自船底的陳年油石灰，具有清熱解毒、收斂止血的功效。
硼砂（二錢五分）：硼砂是一種礦物質，具有清熱解毒、殺菌消炎的功效。
共研極細。每用少許吹。
又方
黃丹（水飛，二錢，），龍骨（煅），枯礬，胭脂（各一錢），海螵蛸（五分），麝香（少許）
研細。以棉杖子搌去膿水，用少許吹耳內，每日吹一次，勿令風入。
白話文：
煎方：
- 蔓荊子：具有清熱解毒、涼血活血的作用，常被用於治療熱毒、瘡癤、腫毒等病症。
- 升麻：具有升發陽氣、宣肺通竅的作用，常被用於治療感冒、頭痛、鼻塞等病症。
- 前胡：具有祛風散寒、清肺化痰的作用，常被用於治療咳嗽、氣喘、胸悶等病症。
- 桑白皮：具有清熱解毒、涼血止血的作用，常被用於治療熱毒、瘡癤、腫毒等病症。
- 甘草：具有益氣補中、調和諸藥的作用，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘等病症。
- 麥門冬：具有益氣生津、清熱潤肺的作用，常被用於治療津傷口渴、肺熱咳嗽等病症。
- 赤茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的作用，常被用於治療水腫、脾虛腹瀉等病症。
- 赤芍：具有清熱涼血、活血化瘀的作用，常被用於治療熱毒、瘡癤、腫痛等病症。
白話文：
耳朵內部腫痛、化膿、流出液體，則取金絲荷葉（即虎耳草）搗汁，滴入耳內就能痊癒。（金絲荷葉乃是治療耳病的靈丹妙藥，如果有膿，可以加入少許明礬。）
又方，頭髮燒存性研細，每用少許吹入。
又方，五倍子一個，略挖破，入生明礬於內，紙包浸濕火內燒存性，研細。每用少許吹入。
白話文：
另一個方子，取一個五倍子，稍微挖破，在裡面放入生明礬，用紙包起來，浸濕後放在火裡燒，燒到藥物呈灰狀，研磨成細粉。每次使用時，取少許吹入。