《立齋外科發揮》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 腸癰
小腹硬痛，脈遲緊者，瘀血也，宜下之。小腹焮痛，脈洪數者，膿成也，宜托之。
白話文：
一位男子的下腹部疼痛並堅硬，小便頻繁，偶爾出汗，脈搏緩慢而緊繃。以大黃湯治療，一劑後瘀血排出約許合的量；以薏苡仁湯治療，四劑後病情好轉。
一產婦小腹疼痛，小便不利。以薏苡仁湯，二劑痛止；更以四物湯加桃仁、紅花，下瘀血升許而愈。大抵此證，皆因榮衛不調，或瘀血停滯所致。若脈洪數，已有膿；脈但數，微有膿；脈遲緊，乃瘀血；下之即愈。若患甚者，腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜以丸太乙膏，及托裡藥。
白話文：
一位產婦因小腹疼痛、小便不暢，服用薏苡仁湯兩劑後，疼痛緩解；再服用四物湯加桃仁、紅花的藥方，排出瘀血數勺後痊癒。一般來說，這種症狀是因氣血運行失調，或瘀血停滯所引起的。如果脈象洪數，表示已成膿；脈象僅數，表示可能已有膿；脈象遲緊，為瘀血所致；服用瀉下藥就可以治癒。
如果病情嚴重者，表現為腹脹明顯，翻身時可聽到水聲，可能膿液從臍部流出，或者從大便中排出，應服用丸太乙膏及託裡藥。
一婦人小腹腫痛，小便如淋，尺脈芤而遲。以神效栝蔞散，二劑稍愈；更以薏苡仁湯，二劑而痊。
白話文：
有一位病人患有小腹腫痛、小便淋漓澀痛的症狀，他的尺脈緩而遲。我給他服用了神效栝蔞散，服用了兩劑藥後，病情稍有好轉。然後我又給他服用了薏苡仁湯，服用了兩劑藥後，病情痊癒了。
一男子膿已成，用雲母膏，一服下膿升許，更以排膿托裡藥而愈。後因不守禁忌，以致不救。
白話文：
有一位男子的膿已經形成了，用了雲母膏，服用一劑之後，膿液上升到一定的量，接著使用排膿和調理裡面的藥物而痊癒。後來因為沒有遵守禁忌，導致無法挽救。
白話文：
有一位男性患者，感到直腸內緊急且疼痛，有時會排出膿液而且脹痛，脈搏滑數。使用排膿散和蠟礬丸治療後痊癒。
一婦人小腹作痛有塊，脈芤而澀。以四物湯，加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香、治之而愈。
白話文：
有一位婦女感到小腹疼痛，並且有塊狀物。把脈時發現脈搏沉細而澀滯。於是使用四物湯，再加入玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香等藥物，治療後病情痊癒。
一婦人小腹隱痛，大便秘澀腹脹，轉側作水聲，脈洪數。以梅仁湯，一劑諸證悉退；以薏苡仁湯，二劑而瘥。
白話文：
一位婦人小腹隱痛，大便乾硬、腹脹，翻身時腹中發出水聲，脈搏洪數。用梅仁湯治療一劑，各種症狀全消退；再用薏苡仁湯治療兩劑，痊癒。
一婦人腹脹，㽲痛不食，縱小便不利，脈滑數。以太乙膏一服，膿下升許，脹痛頓退；以神效栝蔞散，二劑而全退；更以蠟礬丸及托裡藥，十數劑而安。
白話文：
有一位婦女肚子脹，疼痛得吃不下東西，小便也不順，脈搏滑而數。服用了太乙膏一劑，膿液流出很多，脹痛立刻消失；服用了神效栝蔞散兩劑，完全治癒；又服用了蠟礬丸和託裡藥，十幾劑就痊癒了。
一婦人因經水多，服澀藥止之，致腹作痛，以失笑散二服而瘳。
一婦人產後惡露不盡，小腹患痛，服瓜子仁湯，下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注骨節，則患骨疽，失治多為敗證。
白話文：
一位婦女在生產後，惡露還沒有排乾淨，小腹疼痛，服用瓜子仁湯後，排出了瘀血，並痊癒。凡是瘀血停滯，應該及時治療，如果拖延，就會腐敗化膿，最難治療。如果瘀血流注到骨節，就會患上骨疽，治療不當很容易轉為敗證。
附方
大黃湯，治腸癰，小腹堅腫如掌而熱，按之則痛，肉色如故，或焮赤微腫，小便頻數，汗出增寒，其脈遲緊者，未成膿，宜服之。
白話文：
大黃湯，用於治療腸癰。症狀是小腹堅硬腫脹如手掌般大，摸起來疼痛，但肉色正常，或有少量焮紅或微腫。小便頻繁，汗出增多，怕冷。脈搏遲緩緊實，膿尚未形成，應服用大黃湯。
朴硝，大黃（炒，各一錢），牡丹皮，栝蔞仁（研），桃仁（去皮尖，各三錢），作一劑，水二鍾，煎八分，食前，或空心溫服。
白話文：
朴硝、大黃（炒過，各一錢），牡丹皮、栝蔞仁（研磨過），桃仁（去皮去尖，各三錢），做成一劑藥，加入水二碗，煎煮到剩八分，在吃飯前或空腹時溫熱服用。
牡丹皮散，治腸癰腹濡而痛，時時下膿。
白話文：
牡丹皮、人參、天麻、白茯苓、黃耆（炒）、薏苡仁、桃仁（去皮尖）、白芷、當歸（酒拌）、川芎（各一錢）、官桂、甘草（炙，各五分）、木香（三分），做成一份藥劑，用二碗水煎熬至八分，飯後服用。
梅仁湯，治腸癰腹痛，大便秘澀。
白話文：
梅核仁（九顆，去除皮和尖端），大黃（炒過），牡丹皮，芒硝（各一錢），犀牛角（磨成粉末，一錢），冬瓜仁（研磨成粉，二錢），製成一劑中藥，加入二碗水，煎煮至八分滿，加入犀牛角粉末，空腹服用。
神效栝蔞散（方見乳癰門）
薏苡仁湯，治腸癰腹中㽲痛，或脹滿不食，小便澀。婦人產後多有此病，縱非癰，服之尤效。
薏苡仁，栝蔞仁（各三錢），牡丹皮，桃仁（去皮尖，各二錢），作一劑，水二鍾，煎八分，空心服。
雲母膏，治一切瘡疽及腸癰（方見《丹溪纂要》）
神仙太乙膏，治癰疽，及一切瘡毒，不問年月深淺，已未成膿，並治之。如發背，先以溫水洗淨，軟帛拭乾，用緋帛攤貼，即用冷水送下；血氣不通，溫酒下；赤白帶下，當歸酒下；咳嗽，及喉閉纏喉風，並用新綿裹，置口中含化下；一切風赤眼，捏作小餅，貼太陽穴，以山梔子湯下；打撲傷損外貼，內服橘皮湯下；腰膝痛者，患處貼之，鹽湯下；唾血者，桑白皮湯下。以蛤粉為衣，其膏可收，十餘年不壞，愈久愈烈。又治瘰癧，並用鹽湯洗貼，酒下一丸。婦人經脈不通，甘草湯下。一切疥，別煉油少許，和膏塗之。虎犬並蛇蠍湯火刀斧傷，皆可內服外貼。
白話文：
神仙太乙膏能治療化膿性皮膚病，以及各種瘡毒，不論病發時間長短，膿瘡未成形或已成形，均能治癒。
若有背部長瘡，先用溫水洗淨，用柔軟的布擦乾，然後鋪上緋色布料，貼在患處，再用冷水送服膏藥。
若血氣不通，則用溫酒送服膏藥；若赤白帶下，則用當歸酒送服膏藥；若咳嗽、喉嚨阻塞或纏喉風，則用新棉花包住膏藥，放在口中含化，再吞服。
若發生各種風熱性眼疾，則將膏藥捏成小餅，貼在太陽穴上，再用山梔子湯送服。
若遭受打撲傷損，則將膏藥外敷，內服橘皮湯送服；若腰膝疼痛，則將膏藥貼在患處，再用鹽湯送服。
若咳血，則用桑白皮湯送服膏藥。
以蛤粉作為膏藥外衣，可以保存膏藥，十多年都不會變壞，越久藥效越強。
膏藥還可以用來治療瘰癧，用鹽湯清洗患處後，貼上膏藥，再用酒服下一丸。
若婦女經脈不通，則用甘草湯送服膏藥。
若得疥瘡，則將膏藥與少許別煉油混合，塗抹在患處。
若被老虎、狗、蛇、蠍子、湯火、刀斧等傷害，皆可內服或外敷膏藥。
白話文：
玄參，白芷，當歸，肉桂，大黃，赤芍藥，生地黃（各50公克）
為咀，用麻油二斤，入銅鍋內，煎至黑，濾去粗，入黃丹十二兩，再煎，滴水中，捻軟硬得中，即成膏矣。余嘗用，但治瘡毒諸內癰，有奇效。忽一婦月經不行，腹結塊作痛，貼之經行痛止。遂隨前云，治證用之，無不有效，愈知此方之妙用也。
白話文：
用麻油二斤放入銅鍋裡，煎至變成黑色的時候，將粗的麻油渣濾出，再放入十二兩的黃丹繼續煎煮，再滴入水中，用手指捻搓，柔軟和硬度的適中，即做成了膏狀藥膏。我曾經用它來治療瘡毒等各種內部膿瘡，效果很神奇。忽然有一位婦女月經不調，肚子裡結塊疼痛，於是給她貼了這個膏藥，月經就來了，疼痛也停止了。因此後來我按照前面的方法，來治療各種疾病，取得了很好的效果，於是更加知道這個方劑的妙用。
蠟礬丸（方見發背門）
失笑散，治產後心腹絞痛欲死，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內瘀血，或積血作痛。又婦人氣血痛之聖藥也，及治疝氣疼痛。
白話文：
「失笑散」，用於治療產後的心腹絞痛，痛到想要死亡，或血迷心竅，失去知覺的人，以及普通腹內的瘀血，或積血引起的疼痛。又是婦女氣血疼痛的聖藥，還可以治療疝氣疼痛。
白話文：
五靈脂和蒲黃（先炒後研磨至成粉末，重量相同），每次服用二三錢，加醋一量杯，熬成濃膏狀，再加入一杯水，熬煮成七分，於用餐前熱服。
四物湯（方見瘰癧門）
排膿散，治腸癰少腹脹痛，脈滑數，或裡急後重，或時時下膿。
白話文：
黃耆（炒過）、當歸（用酒拌過）、金銀花、白芷、穿山甲（用蛤粉拌炒過）、防風、連翹、栝蔞（各二錢），做成一劑中藥，用水二碗煎煮，煎到剩八分，飯前服用。或者將藥材磨成粉末，每次服用二錢，飯後用蜂蜜水調服，也可以。
瓜子仁湯，治產後惡露不盡，或經後瘀血作痛，或腸胃停滯，瘀血作痛，或作癰患，並效。
薏苡仁（四錢），桃仁（去皮尖，研），牡丹皮，栝蔞仁（各一錢），作一劑，水二鍾，煎八分，食前服。