《金匱翼》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 勞傷吐血
勞傷吐血者，經所謂用力太過則絡脈傷是也。蓋絡脈之血，隨經上下，往來不休。若絡脈有傷損之處，其血因得滲漏而出矣。如是者須和養血氣，安順謹調，使損者復完，則血脈循行如故，所謂勞者逸之是也。此等未關臟氣，但體性堅凝，尚可望其生全。若不能如此，而或縱情違理，絡脈完已復損，則必無幸矣。
白話文：
勞累致吐血的人，是所謂的用力過度而導致血管受傷的緣故。血管中的血液，隨著經脈上下流通，往來不息。如果血管有破損的地方，血液因為滲漏而流出。這樣的狀況需要調和營養氣血，安順謹慎地調理，使受損的地方恢復完整，那麼血脈的循行就會恢復正常，這就是所謂的「勞者逸之」的道理。這些情況並未涉及到臟腑之氣，但如果體質堅強，尚可望其生全。但如果不能這樣，而縱情違背常理，血管恢復後又再次損傷，那麼就必然沒有什麼希望了。
白話文：
發灰散
**材料：**亂髮（燒成灰）
**用法：**每次取 2 錢，用米醋湯送服。也可治療小兒尿血。
**效用：**治療吐血不止。
**另用法：**收集病人的血，放入磁鍋中烘乾後研磨成粉。每次取 1 錢 2 分，用黨參麥芽煎煮的湯劑送服，即可止血。
白話文：
凡是吐出粉紅色痰涎的人，都是因為肺絡受損血液滲出。用鮮藕、白糯米、紅棗三樣東西煎湯，頻頻喝，時間久了就能自然痊癒。這個方子是正白旗遲維職傳授的，用起來效果很好。（遲維職曾擔任崇明和六合縣縣令，是進士出身，三代都是名醫。）
2. 陽虛失血
陽虛失血者，脾胃氣虛，不能固護陰氣也。《仁齋直指》云：血遇熱則宣流，故止血多用涼劑。然亦有氣虛挾寒，陰陽不相為守。榮氣虛散，血亦錯行，所謂陽虛陰必走是耳。外證必有虛冷之狀。其血色必黯黑而不鮮，法當溫中，使血自歸經絡。可用理中湯加楠木香，或甘草乾薑湯，其效甚著。
白話文：
陽氣不足且血虛的人，脾胃功能虛弱，不能固護陰氣。因而《仁齋直指》中說：血液遇熱則會宣發流通，所以止血大多數使用涼性的藥劑。但也有氣虛兼寒的人，陰陽之間不能互相扶持。榮氣虛散，血液也會運行紊亂，這便是說的陽氣虛損，陰氣必定流動不息。外在症狀必定有虛寒的表現。這種人的血色一定黯黑而不鮮紅，治療方法應溫暖中焦，使血液自動歸回經絡。可以用理中湯加上楠木香，或者甘草生薑湯，療效很顯著。
白話文：
曹氏說：如果吐血了，必須煎乾姜甘草湯服用，或者服用四物理中湯也可以。如果服用生地黃、竹茹和藕汁，就能遠離生氣。
《三因》云：理中湯能止傷胃吐血，以其最理中脘，分利陰陽，安定血脈也。
白話文：
《三因》說：理中湯可以止住因胃受傷而吐血，因為它最能調和中脘，調和陰陽，安定血脈。
按：經云：榮氣出於中焦，是以脾胃為統血之司，而甘溫氣味，有固血之用也。世醫畏其能動血，雖遇當用而不敢用者多矣。厥疾不瘳，誰之過歟。或有仿《千金》例於伏龍肝、甘草、乾薑、白朮之中，加阿膠之潤，黃芩之苦，以折炎上之勢，而復既脫之陰，亦《內經》甚者從之之意也。
白話文：
《黃帝內經》上說：榮氣（營養血液）產生於中焦（脾胃部位），所以脾胃統管血的生成。甘溫的氣味，有固攝血液的作用。世上的醫生害怕甘溫藥物能使血流動，所以即使在應該使用時也不敢使用，結果患者的疾病不能痊癒，這是誰的過錯呢？有人仿效《千金方》的例子，在伏龍肝、甘草、乾薑、白朮的方劑中，加入阿膠的滋潤，黃芩的苦寒，以折伏向上的火熱之勢，重新恢復已經脫離的陰液。這也是《內經》上所說“良醫從權”的思想。
白話文：
理中湯
人參、白朮、甘草、乾薑（各炒製，各三兩）
水八升，煎煮取三升，去除渣滓，溫熱服用一升，一日三次。
甘草乾薑湯
甘草（炙製，四兩），乾薑（炒製，二兩）
水三升，煎煮取一升五合，去除渣滓，分兩次溫熱服用。
黑神散（《和劑局方》）
白話文：
黑豆（炒熟，半升，去皮），乾熟地（用酒浸泡），當歸（去除蘆頭，用酒製成），肉桂（去除粗糙的外皮），乾薑（炮製過），甘草（炙烤過），芍藥，蒲黃（各四兩）。
上為細末，每服二錢，酒半盞，童子小便半盞，不拘時煎服。
凡吐血脈微、身涼惡風者，須於地黃、芍藥中加肉桂一錢，虛冷人多有此證。
白話文：
細末，每服二錢，以半盞酒和半盞童子小便調和，不拘時間煎煮服用。
凡是吐血、脈搏微弱、身體發涼、怕冷風的人，需要在生地黃、芍藥中加入一錢肉桂，體質虛寒的人大多有這種症狀。
3. 傷胃吐血
傷胃吐血者，酒食過飽，胃間不安，或強吐之，氣脈賁亂，損傷心胃，血隨嘔出也。
白話文：
若因飲食過量、胃部不適或強行催吐，導致氣血逆亂，損傷心胃，則會伴隨嘔吐出血的症狀。
《簡易》黑神散，治傷酒食，醉飽過度，胃絡內傷，及低頭掬損吐血，致多口鼻俱出。
白話文：
《簡易》黑神散，用於治療因飲酒過多、暴飲暴食導致的胃內損傷，以及因低頭嘔吐而導致的多處出血。
白話文：
百草霜（用量不拘，若在農村取得者較佳）
研磨成細粉，每次服用二錢，用糯米湯送服。若喜歡涼水者，可用新汲取的涼水調服。
4. 鼻衄
白話文：
鼻衄有表寒和裡熱之分。表寒者是傷寒沒有痊癒，而閉塞熱氣於經脈之中，詳情請參閱傷寒門。裡熱者是陽明熱氣過於旺盛，而血被熱氣迫害，宜用犀角地黃湯治療。有時是陽明的熱氣無法暢通向下運行，反而向上鬱積，宜用《拔萃》犀角地黃湯，疏通向下運行，往上自然就會痊癒。
諸衄血家不可與白虎湯，虛者亦不可與。卒得之，腹痛而利者，但可溫之。
白話文：
一切吐血的患者都不可以服用「白虎湯」，虛弱的人也不可以服用。如果是突然發病，腹痛且腹瀉的人，只能用溫補的方式治療。
羅謙甫云：經歷晉才卿，膏粱而飲，至春病衄，易醫數四，皆用苦寒之劑，俱欲勝其熱而已，然終不愈。而飲食起居，浸不如初，肌寒而時躁，言語無聲，口氣臭穢，惡冷風，而其衄之餘滴，則未絕也。彼惟知見血為熱，而以苦寒攻之，抑不知苦瀉土，土，脾胃也，脾胃人之所以為本者。
白話文：
羅謙甫說道：之前我遇見一位病人晉才卿，他平時飲食豐盛，到了春天得了鼻衄症，他換了好幾個醫生，皆用苦寒的藥物來治療，都只期望能戰勝他的體熱，但始終沒有治癒。而他的飲食和生活習慣，也漸漸不如從前，身體畏寒卻有時煩躁，說話聲音低微，口氣臭穢，厭惡冷風，而他鼻衄之後滴血的症狀，也還沒有停止。那些醫生只知道見到血就認為是熱症，而用苦寒的藥物來攻治，卻不知道苦寒的藥物會瀉掉脾胃之土，脾胃是人體的根本。
今火為病，而瀉其土，火固未嘗除，而土已病矣。土病則胃虛，胃虛則榮氣不能滋榮百脈，元氣不循天度，氣隨陰化，而無聲肌寒也。粗工嘻嘻，以為可治，熱病未已，寒病復起，此之謂也。
白話文：
現在火為病因，而瀉其土，火沒有完全去除，而土已經病了。土病是指胃虛，胃虛則榮氣不能滋養護衛全身，元氣不沿著天時循行，氣隨陰邪變化，而失去陽氣故，出現畏寒怕冷的症狀。粗心的醫生嘻笑著，認為可以治好，然而熱病未已，寒病又起來了，這就是為什麼。
項彥章治一婦患衄三年許，醫以血得熱則淖溢，與瀉心涼血之劑，益困，衄出數滴，輒昏去，六脈微弱，而寸為甚。曰：肝藏血而心主之，今寸口脈微，知心虛也，心虛則不能主血，故逆而妄行，法當補心，兼養脾氣。脾者，心之子，實則心不虛也。與琥珀諸補心藥遂安。
白話文：
項彥章醫治一位患病三年左右的婦女，該婦女患的是鼻衄（流鼻血）症。當時的醫生認為是血熱引起的，於是給她開了瀉心涼血的藥方，結果病情反而加重，鼻衄更加嚴重，稍微流幾滴血就會昏了過去，六脈非常微弱，尤其是寸脈的脈搏最為微弱。項彥章把了脈，說道：「肝臟藏血，而心臟管理血液的運行，現在寸口脈搏微弱，說明心臟虛弱，心臟虛弱就不能控制血液正常運行，所以血液逆行，妄行，治療方法應該是補心，同時調養脾氣。脾臟是心臟的兒子，脾臟實了，心臟就不虛了。」於是給她開了琥珀等補心藥，病情才得以康復。
白話文：
心虛補脾，依據《千金要方》記載，脾氣旺盛則氣會上達於心。然而，補脾的藥物尚未提及，我私下認為應該兼顧補脾陰，不應只補脾氣。
心氣虛弱就補脾，這符合《千金要方》中「脾旺則氣感於心」的說法。然而，補脾的藥物尚未討論到，我認為應該同時補脾陰，不應該只補脾氣。
犀角地黃湯，易老先生說：治療鼻血，此藥最有效。
犀角、芍藥、丹皮（各一錢半），生地黃（四錢），甘草（五分）
白話文：
將一盅半的水煎煮至八分之三的量，服用。《拔萃》方中加入大黃、黃連、黃芩。
白話文：
茅花湯
白茅花水煎濃汁兩碗，分兩次服下。若無花，可用其根代替。
人參蓮心散
人參（一錢），蓮子心（一分）
將兩者研磨成細末，用清水空腹服用二錢，直到疾病痊癒為止。
白話文：
單方：
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蓮子心五十粒，糯米五十粒，研末。
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以酒調服，可治療勞心導致的吐血。
白話文：
發灰 散
發灰（一錢），人中白（炙後研磨，五分），麝香（研磨，一分）
用少許吹鼻中，立愈。
《元珠》雞蘇散
白話文：
《元珠》記載雞蘇散，少量吹入鼻中，立即可 بهبود。
白話文：
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雞蘇葉：一兩
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黃耆：一兩
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生地：一兩
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阿膠：一兩
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白茅根：一兩
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麥門冬（去心）：適量
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桔梗：適量
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蒲黃（炒）：適量
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貝母（去心）：適量
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炙甘草：五錢
每服四錢，姜三片，水煎服。
麥門冬飲子，治脾肺虛弱，氣促，精神短少，衄血吐血。
白話文：
每服藥材四錢重，加入三片生薑，以水煎煮後服用。
麥門冬飲子（腹瀉藥方），用來治療脾肺虛弱、氣息短促、精神不振、鼻出血或吐血等症狀。
白話文：
人參、麥門冬、當歸（各 0.5 兩），五味子（五顆），黃耆、甘草、芍藥（各 1 錢），紫菀（1.5 錢）
上㕮咀，分作二服，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，食後。一方有生地，無甘草、芍藥、紫菀，名清肺飲子。
白話文：
將中藥材研磨成粉末，分作兩份，加水兩杯煎煮成一杯，去掉渣滓，溫服，飯後服用。另有一種藥方中含有生地黃，但沒有甘草、芍藥、紫菀，叫做清肺飲。