武之望

《濟陰綱目》~ 卷之九 (1)

1. 傷食

大全，曰：經云：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。若妊子飲食不節，生冷毒物，恣性食啖，致傷脾胃，故娠傷食，最難得藥，惟木香丸、白朮散，二方最穩捷。

白話文：

《大全》上說：經書上說：飲食過多，腸胃就會受傷。又說：陰精的產生，根本在於五味，陰精的五個宮室，也會因為五味受到傷害。如果孕婦飲食不節制，生冷有毒的食物，隨意食用，就會傷害脾胃，因此，孕婦的飲食傷害，最難得藥物治療，只有木香丸、白朮散，這兩種方劑最穩妥快捷。

薛氏，曰：東垣先生云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也。然食倍而傷者，乃脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損矣，當審其所因，而調治之。若飲食停滯，或肚腹作痛，用平胃散，腹滿泄瀉，用六君子湯；若脾氣下陷，用補中益氣湯。凡噯覺藥氣，且戒藥餌，節飲食。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末等分，陳曲糊丸，常服最善。枳朮丸但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。

白話文：

薛氏說：東垣先生說：脾胃之氣壯盛，那麼即使過時沒有吃飯也不會飢餓，多吃也不會損傷身體。因為胃主司食物的納入，脾主食物的消化，是五臟的根本。但是吃得多而受到損傷的人，那是因為脾氣虛弱，不能消化食物，如果使用峻烈的藥劑，那麼脾胃會受到再次損傷，胎兒也會受到損害，應當仔細尋求病因，然後加以調治。如果飲食停滯，或者肚子腹痛，使用平胃散；腹滿泄瀉，使用六君子湯；如果脾氣下陷，使用補中益氣湯。凡是打嗝覺得有藥味，就應暫時戒除藥餌，節制飲食。經書上說：損傷脾臟的人，就應調養他的飲食，適應他的寒熱。凡是脾胃虛弱，飲食難以消化的人，可以用白朮、陳皮製成末藥，等分，用陳曲糊丸服用，經常服用最好。枳朮丸只能暫時服用，枳實峻厲，能夠耗傷元氣，用藥的人應當謹慎。

一妊婦因傷食服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬胸之劑，其胎下墜。余謂此脾氣虛而不能承載也，用補中益氣，及六君子湯，中氣漸健，其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻，調理而痊。

白話文：

一位孕婦由於飲食過量，服用了枳朮丸，導致胸腹不適，飲食減少。後來又服用了一些消食、寬胸的藥物，結果導致胎兒下墜。我認為這是脾氣虛，無法承載胎兒的緣故。於是使用了補中益氣湯和六君子湯，中氣漸漸充足，胎兒也漸漸安穩。後來又使用了八珍湯配合柴胡、升麻，調理身體，最終痊癒。

平胃散，治妊娠飲食停滯，或肚腹作痛。

蒼朮（米泔浸，炒），厚朴（薑製），陳皮（各一錢），甘草（炙，五分）

白話文：

蒼朮（用米泔水浸泡，然後炒製），厚朴（用薑汁製過），陳皮（各取一錢），甘草（炙烤過的，五分）

上銼，加生薑三片，棗一枚，水煎服。

嘔吐噁心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連三分，吳茱萸二分。

白話文：

嘔吐噁心，可以加入枳殼、砂仁。吞酸噯腐，可以加入黃連三分、吳茱萸二分。

六君子湯，治脾胃虛弱，飲食難化，或腹滿泄瀉。

人參，白朮，茯苓，甘草（炙），半夏，陳皮（各一錢）

白話文：

人參、白朮、茯苓、甘草（經過炙烤過的）、半夏、陳皮（各一錢重）

上銼，加生薑三片，棗一枚，水煎服。

停滯肉食，加山楂。停滯麵食，倍加麥櫱。停滯糯米食，用白酒麴一味。停滯米飲，倍加谷櫱。魚腥所傷，倍加陳皮。傷辛熱之物，加黃連。傷生冷之物，加砂仁、木香；如不應，更加肉豆蔻、補骨脂，再不應，用四神丸。

白話文：

1. 食用肉類不消化，加入山楂。

2. 食用麵食不消化，加倍份量的麥芽。

3. 食用糯米類不消化，使用白酒麴。

4. 食用米漿不消化，加倍份量的穀芽。

5. 魚腥所引起的消化不良，加倍份量的陳皮。

6. 食用辛辣燥熱的食物後引起消化不良，加入黃連。

7. 食用生冷食物後引起消化不良，加入砂仁、木香。

8. 若症狀未改善，再加入肉豆蔻、補骨脂。

9. 若仍無改善，使用四神丸。

木香丸，治妊娠脾胃虛弱，飲食不消，肚腹膨脹，或嘔吐泄瀉。

木香（二錢），三稜（三稜犯胎忌，與人參並用或無妨，亦須看人強弱），人參，白茯苓（各三錢）

白話文：

• 木香（二錢）

• 三稜（三稜可能會導致胎兒流產，但與人參一起使用或無妨，還須視乎個人的體質強弱）

• 人參

• 白茯苓（各三錢）

上為末，麵糊丸，如綠豆大，每服三四十丸，熟水下。

白朮散，治妊娠脾胃虛弱，氣不調和，飲食易傷。

白朮（炒）（佐紫蘇、白芷，調和胃氣妙），紫蘇（各一兩），人參，白芷（炒，各七錢半），川芎，訶子皮，青皮（各半兩），甘草（炒，二錢半）

白話文：

白朮（炒）（搭配紫蘇、白芷，調理和胃氣的效果很好），紫蘇（各一兩），人參，白芷（炒，各七錢半），川芎，訶子皮，青皮（各半兩），甘草（炒，二錢半）

上每服二錢，加生薑三片，水煎服。

2. 中惡

大全，云：夫妊娠忽然心腹刺痛，（俗謂絞腸痧即此）悶絕欲死者，謂之中惡。蓋邪惡之氣，中於胎而傷人也，所以然者，血氣自養，而為精神之主，若血氣不和，則精神衰弱，故邪毒之氣，得以中之。妊娠病此，亦致損胎也。

白話文：

_大全_中說：如果孕婦突然感到心腹刺痛，（俗稱絞腸痧就是這樣）悶絕快要死的人，這種情況叫做中惡。這是因為邪惡之氣侵犯胎兒而傷害了孕婦，之所以會這樣，是因為血氣自養，而為精神之主，如果血氣不和，那麼精神就會衰弱，所以邪毒之氣纔能夠侵犯孕婦。孕婦患有此病，也會損害胎兒。

薛氏，曰：前證當調補正氣為善，用金銀藤一味，煎湯飲之。

當歸散，治妊娠中惡，心腹絞痛。（溫行惡氣）

當歸，丁香，川芎（各三兩），青橘皮，吳茱萸（半兩，去梗湯泡三次，炒黑）

白話文：

• 當歸 (三兩)：一種補血和調經的草藥。

• 丁香 (三兩)：一種芳香的香料，具有止痛和抗菌的功效。

• 川芎 (三兩)：一種活血化瘀的草藥，可緩解頭痛和月經不調。

• 青橘皮 (半兩)：一種理氣化痰的藥材，可以緩解消化不良和咳嗽。

• 吳茱萸 (半兩，去梗湯泡三次，炒黑)：一種溫中燥濕的藥材，可以緩解腹瀉和嘔吐。

上為細末，溫酒調下一錢，無時。

又方

生乾地黃（一兩），枳殼，木香（各七錢半）

白話文：

生曬的地黃（一兩），以及枳殼、木香（各七錢半）。

上為細末，每服一錢，酒調下。

又方

苦梗（一兩。細銼略炒），生薑（半兩）

水煎服。

散滯湯，治觸惡冒氣傷胎，肚痛，手不可近，不思飲食。

青皮（三錢），黃芩，芍藥（各二錢），歸尾（一錢半），川芎（一錢），木香（五分），甘草（炙，少許）

白話文：

青皮（15公克），黃芩、芍藥（各10公克），歸尾（7.5公克），川芎（5公克），木香（2.5公克），甘草（炙，少許）

上分二帖，水三盞，先煮苧根兩大片，至二盞，去苧根，入前藥同煎至一盞，熱服。

補遺方，治妊娠中惡，心腹絞急切痛，如鬼擊之狀，不可按摩，或吐衄血者。

用熟艾如拳大，煮汁頻服。（此真中惡也，煮艾方極妙）

一方，用鹽一盞，水二盞，調和服，以冷水噀之，吐出即安。

一方，用灶心土為末，每服二錢，井水調服，白湯亦可。