武之望

《濟陰綱目》~ 卷之七 (3)

1. 論陰挺下脫

大全，云：婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致（此即陰㿉，有謂藁本一味，能治婦人㿉疝，以其升舉太陽之氣也。但與虛而下墜者非宜）。薛氏曰：陰挺下脫，當升補元氣為主，若肝脾鬱結，氣虛下陷，用補中益氣湯；若肝火濕熱，小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小便重墜，此肝脾鬱結。蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前子、青皮以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾郁，外以生豬脂和藜蘆末塗之而收。一婦人陰中挺五寸許，悶痛重墜，水出淋瀝，小便澀滯，夕與龍膽瀉肝湯，分利濕熱，朝與補中益氣湯，升補脾氣，諸證漸愈。再與歸脾湯加山梔、川芎、茯苓、黃柏間服，調理而愈。後因勞役，或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。

白話文：

《全書》中說：婦女的陰部向下脫垂，可能是因為胞衣絡脈損傷，或者因為子宮臟器虛寒，或者因為分娩用力過猛。因此，有的醫生認爲，將藁本一種藥材就可以治療婦女的㿉疝，因爲它可以升舉太陽之氣。但對於那些身體虛弱，陰部下墜的人來說，這種方法並不合適。薛氏說：陰部向下脫垂，應該以升補元氣爲主。如果肝脾氣鬱結，導致中氣虛弱，可以使用補中益氣湯治療；如果肝火濕熱，小便不通暢，可以使用龍膽瀉肝湯治療。有一個婦女，陰部突出像蘑菇一樣，周圍腫痛，小便頻數，內熱傍晚加重，似癢似痛，小便排泄時有墜重感，這是肝脾氣鬱結。因爲肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜。先用補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清肝火，升脾氣。再用加味歸脾湯調理脾鬱，外用生豬脂和藜蘆末塗抹，逐漸康復。另一個婦女，陰部突出五寸左右，悶痛重墜，水流不止，小便不通暢，晚上服用龍膽瀉肝湯，祛除濕熱，早上服用補中益氣湯，升補脾氣，各種症狀逐漸好轉。再用歸脾湯加山梔、川芎、茯苓、黃柏間服，調理而治癒。後來由於勞累或生氣，下部濕癢，小便不利，仍然用之前的藥物就治癒了。

2. 論陰冷

良方，云：婦人陰冷，因勞傷子臟，風冷客之也。薛氏曰：陰冷屬肝經有濕熱，外乘風冷所致。若小便澀滯，或小腹痞痛，用龍膽瀉肝湯；若內熱寒熱，或經候不調，用加味逍遙散；若寒熱體倦，飲食少思，用加味四君子湯；若鬱怒發熱，少寐懶食，用加味歸脾湯。一婦人陰中寒冷，小便黃澀，內熱寒熱，口苦脅脹，此因肝經濕熱，用龍膽湯，祛利濕熱，用加味逍遙散，調補氣血而安。一婦人所患同前，更寒熱嘔吐，兩股腫痛，先用小柴胡加山梔一劑，寒熱嘔吐頓止，次用龍膽瀉肝湯。一劑頓消。一婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷。飲食少思，大便不實，下元虛冷，治以八味丸，月餘，飲食漸加，大便漸實，又月餘，諸證悉愈。

白話文：

良方說：婦女陰冷，是因為勞累傷了子宮，風寒侵襲的緣故。薛氏說：陰冷屬於肝經有濕熱，外受風寒所致。假若小便不通暢，或小腹脹痛，採用龍膽瀉肝湯；假若體內發熱發冷，或月經不調，採用加味逍遙散；假若發冷發熱，身體倦怠，飲食減少，採用加味四君子湯；假若煩悶易怒發熱，睡得少吃得少，採用加味歸脾湯。一位婦女陰中寒冷，小便黃色且不通暢，體內發熱發冷，口苦肋骨脹，這是因為肝經濕熱，採用龍膽湯，祛除濕熱，採用加味逍遙散，調理補益氣血而痊癒。一位婦女所患與前面一樣，更加發冷發熱嘔吐，兩條大腿腫痛，先用小柴胡加山梔服用一劑，發冷發熱嘔吐馬上停止，然後用龍膽瀉肝湯，服用一劑馬上消除。一位婦女陰中寒冷，小便清澈，腹部也很寒冷，飲食減少，大便不成形，下元虛冷，用八味丸治療，一個月後，飲食逐漸增加，大便逐漸成形，又一個月後，所有症狀都痊癒了。

3. 論交接出血作痛

薛氏，曰：女人交接，輒出血作痛，此肝火動脾，而不能攝血也。用補中益氣湯、濟生歸脾湯，若出血過多，而見他證，但用前藥調補肝脾。（有一婦患此，每交感後輒面黃如蠟，亦終身不育）

4. 論傷丈夫頭痛

薛氏，曰：女人交接，傷丈夫頭痛，當用補中益氣湯、六味地黃丸，以滋化源為主。

白話文：

來復丹是局方(政府的藥房)中記載補遺的一種藥方，用來治療婦女和男子交配時受傷，而導致四肢沉重、頭痛、昏暈等症狀。服用方法是將來復丹研磨成粉末，用米湯吞服五十丸。

補遺局方來復丹，治婦人與男子交接相傷，因而四肢沉重，頭痛昏暈，米飲吞下五十丸。

5. 脈法

脈經，曰：少陰脈滑而數者，陰中生瘡。少陰脈弦者，白腸必挺核。

6. 治陰戶腫痛

龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，下部兩拗腫焮作痛，小便澀滯，陰挺如菌，或出物如蟲等證。

白話文：

龍膽瀉肝湯，用於治療肝經濕熱引起的疾病。患者以下部兩側腫脹、疼痛、小便澀滯、陰莖挺立如蘑菇狀，或生出像蟲子一樣的東西等症狀為主要表現。

龍膽草（酒炒），澤瀉（各一錢），車前子（炒），木通，當歸（酒拌），生地黃（酒炒），山梔子（炒），黃芩（炒），生甘草（各五分）

白話文：

龍膽草（用酒炒過），澤瀉（各一錢），車前子（炒過），木通，當歸（用酒拌過），生地黃（用酒炒過），山梔子（炒過），黃芩（炒過），生甘草（各五分）

上銼，水煎服（瀉肝而兼導赤，瀉其子也，瀉肝而用利水，肝主疏瀉也，龍膽、山梔，假以降火，當歸、生地，以滋肝陰，生甘草緩肝之急，炒黃芩助肝之氣）。玉門腫脹，加木香。

白話文：

上列藥材混合研磨成散劑，以沸水沖泡服用（一方面瀉肝，同時也有利尿的治療目的，瀉肝是針對病因，而利水則是治標，肝主疏泄，龍膽、山梔，暫時以降火，當歸、生地，以滋養肝陰，生甘草緩和肝臟的急症，炒黃芩幫助肝臟氣血的運行）。如果玉門（指下半身）腫脹，再添加木香。

加味四物湯，治陰戶腫痛。

當歸，川芎，芍藥，生地黃，柴胡，山梔子，牡丹皮，龍膽草

白話文：

當歸：具有活血、補血、調經、止痛、補虛功效，常被用於治療血虛、月經不調、痛經、產後血虛、貧血。

川芎：具有活血、行氣、止痛功效，常被用於治療頭痛、眩暈、冠心病、心絞痛、高血壓、跌打損傷。

芍藥：具有養血、調經、止痛功效，常被用於治療血虛、月經不調、痛經、產後血虛、貧血。

生地黃：具有涼血、養陰、生津功效，常被用於治療熱病傷陰、口乾舌燥、盜汗不止、內熱消渴。

柴胡：具有疏肝、解鬱、退燒功效，常被用於治療肝鬱氣滯、胸脅脹滿、發熱、頭痛、眩暈。

山梔子：具有清熱、瀉火、涼血功效，常被用於治療熱病傷陰、口乾舌燥、盜汗不止、內熱消渴。

牡丹皮：具有清熱、涼血、化瘀功效，常被用於治療高血壓、冠心病、心絞痛、跌打損傷。

龍膽草：具有清熱、燥濕、明目功效，常被用於治療黃疸、肝炎、膽囊炎、膽結石。

上銼，水煎服。

九味柴胡湯，治肝經濕熱下注，便毒腫痛，或小腹脅肋結核。凡肝膽經部分一切瘡瘍，或風熱結核瘰癧，並皆治之。

白話文：

九味柴胡湯，用於治療肝經濕熱下注，導致的便毒腫痛，或者小腹脅肋結核。凡是肝膽經部分的瘡瘍，或者風熱引起的結核瘰癧，都可以用九味柴胡湯來治療。

柴胡，黃芩（炒，各一錢），人參，山梔（炒），半夏，龍膽草（炒焦），當歸，芍藥（炒），甘草（各五分）

白話文：

柴胡、黃芩（炒，各一錢），人參、山梔（炒）、半夏、龍膽草（炒焦）、當歸、芍藥（炒）、甘草（各五分）。

上銼，水煎服。

加味小柴胡湯，治肝經下部腫脹，小便不利，或寒熱往來，或晡熱，或胸脅作痛。

白話文：

加味小柴胡湯，用於治療肝經下部腫脹，小便不利，或寒熱往來，或傍晚發熱，或胸脅疼痛。

柴胡（二錢），黃芩（炒一錢），人參，半夏，山梔子，牡丹皮（各七分），甘草

上銼，加生薑水煎服。

加味逍遙散，治婦人肝脾血虛，濕熱流注下部，陰內潰爛癢，發熱晡熱寒熱等證。

白話文：

加味逍遙散

症狀：

• 婦女肝脾血虛。
• 濕熱流注下部。
• 陰內潰爛、發癢。
• 發熱、午後發熱、寒熱交替。

功效：

• 調理肝脾。
• 清熱利濕。
• 止癢殺蟲。
• 退熱止痛。

組成：

• 柴胡：疏肝解鬱，清熱退燒。
• 當歸：補血活血，調經止痛。
• 白芍：養血柔肝，緩急止痛。
• 白朮：健脾燥濕，補氣益陽。
• 茯苓：健脾滲濕，寧心安神。
• 牡丹皮：清熱涼血，活血調經。
• 薄荷：疏風解表，清熱利咽。
• 石膏：清熱瀉火，涼血解毒。
• 知母：清熱滋陰，潤肺止咳。
• 黃柏：清熱燥濕，固澀止痢。
• 龍膽草：清熱瀉火，明目退翳。
• 梔子：清熱瀉火，涼血止血。
• 郁李仁：潤腸通便，清熱解毒。
• 大黃：瀉熱通便，清肝退熱。

用法：

口服，每日 2-3 次，每次 10-15 克。

禁忌：

孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。

當歸，芍藥，白朮（炒），茯苓，甘草（炙，各一錢），山梔，牡丹皮，柴胡（各五分）

白話文：

當歸、芍藥、白朮（炒過）、茯苓、甘草（炙過，各一錢）、山梔、牡丹皮、柴胡（各五分）

上銼，水煎服，外以鶴蝨草煎湯洗。

菖蒲散，治婦人陰戶腫痛，月水澀滯。

菖蒲，當歸（各一兩，炒），秦艽（一兩），吳茱萸（制，五錢）

白話文：

菖蒲、當歸（各30克，炒），秦艽（30克），吳茱萸（製，15克）

上為末，每服五錢，空心蔥湯調下，或水煎服。（陰戶屬厥陰，腫痛則氣壅血聚，故用此四味以行心肝之氣血耳，尤妙在蔥湯）

白話文：

• 麻黃：一兩

麻黃洗方，治婦人陰腫，或瘡爛。

麻黃，黃連，蛇床子（各一兩），北艾葉（一兩半），烏梅（十個）

• 黃連：一兩
• 蛇牀子：一兩
• 北艾葉：一兩半
• 烏梅：十個

上銼細，以水一斗，煮取五升，去滓熱洗，避風冷。（其妙又在麻黃，以麻黃氣悍，能開竅而通氣也，艾葉暖其下，以其瘡爛，故又佐以連、床、烏梅云）

白話文：

將上藥研成細末，以水一斗，煮沸後取五升，去渣，趁熱清洗，避免吹風受涼。（它的妙處在於麻黃，麻黃氣味辛烈，能夠開竅通氣，艾葉溫暖其下部，因為它的瘡癤潰爛，所以又輔以連翹、牀母、烏梅等藥）

經心錄方，治婦人陰中腫痛不可忍。

艾葉（五兩），防風（三兩），大戟（二兩）

上銼細，以水一斗，煮取五升，熱洗，日三次，宜避風冷。（陰腫者，肝木之風也，以防風瀉肝木之風邪，以艾葉溫厥陰之結氣，大戟瀉腫消毒，故加之）

白話文：

首先要將藥材切成細末，然後用一斗水煎煮，煮到只剩五升的藥液，趁熱清洗患處，每天三次，並注意避免風寒。

對於陰腫的患者來說，這是由於肝木的風氣引起的，所以要用防風來瀉肝木的風邪，用艾葉來溫暖厥陰的結氣，再加入大戟來消腫和消毒，以達到治療效果。

白礬散，治婦人陰腫堅痛。（治熱腫）

白礬（半兩），甘草（半分，生），大黃（一分）

白話文：

• 白礬：半兩（約 3.75 克）

• 甘草：半分（約 1.88 克），生用

• 大黃：一分（約 0.94 克）

上為末，水和丸如棗大，綿裹納陰中，日兩換，以愈為度。

黑白散，治婦人陰中腫痛。

小麥，朴硝，白礬，五倍子，蔥白

白話文：

• 小麥：益氣活血，補中養神，健脾益胃。

• 朴硝：清熱解毒，瀉火通便，解毒消腫。

• 白礬：止血止瀉，清熱解毒，燥濕斂瘡。

• 五倍子：止血消炎，固精縮尿，收斂止瀉。

• 蔥白：解表散寒，發汗通陽，理氣解毒。

煎湯頻洗。

枳橘熨，治婦人陰腫如石，（如石者，氣凝血滯也，厥陰之經環陰器，用此熨之，是行其氣耳）痛不可忍，二便不利。

白話文：

這兩種藥材，炒到芳香熱燙，用絲絹袋子裝好，從上到下遍及全身，包括腫痛處，頻繁地熨燙，冷了就再換藥，直到喉嚨中感覺到枳實的氣味，那麼疼痛腫脹就會消失，大便也會通暢了。

枳實，陳皮（各四兩）

上二味，炒令香熱，以絹袋盛之，遍身從上至下，及陰腫處，頻頻熨之，冷則又換，直至喉中覺枳實氣，則痛止腫消便利矣。

雜方，治婦人陰中腫痛。

用枳實半斤切碎，炒熱，布裹包熨之，冷即易，一方用枳殼。一方用鐵精粉敷上。一方以甘菊苗研爛，百沸湯淋洗熏浸。一方用馬鞭草搗爛塗之，（鐵精平肝熱，甘菊清肝熱而散，馬鞭草散肝血）

白話文：

1. 使用半斤枳實，切碎後炒熱，用布包裹熨敷患處，冷了就更換新的枳實。

2. 另一種方法是用枳殼。

3. 再一種方法是用鐵精粉敷在患處。

4. 還有一種方法是用甘菊苗研磨成糊狀，用沸騰的熱水淋洗、燻蒸患處。

5. 最後一種方法是用馬鞭草搗爛後塗抹患處。（鐵精具有平肝清熱的作用，甘菊具有清肝熱且疏散的作用，馬鞭草具有疏散肝血的作用。）